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奶牛剖腹产手术应注意的几个问题


奶牛剖腹产手术应注意的几个问题 随着奶牛业的发展,奶牛生产性能提高的同时,奶牛的产科疾病逐渐增加,剖腹产手术在治 疗奶牛产科疾病时,时有应用,本文重点讨论在奶牛剖腹产手术中应注意的几个问题。 一、手术的适应症 剖腹产手术主要适用于以下几个方面:①盆骨异常;②胎儿过大;③严重的胎势、胎向、胎 位异常;④子宫扭转;⑤双胎难产;⑥其他需进行剖腹产的病症。 二、手术时机 从实践经验来看,

只要诊断为以下情况且胎儿尚存活, 都应立即进行手术, 确保母子平安。 ①子宫扭转;②胎儿进硬产道,人工助产,但无法将胎儿再推人子宫矫正;③双胎难产。 三、手术部位 手术部分的选择对剖腹产手术的效果影响较大,从目前的手术来看,有以下 3 个部位。 1.左侧部位,按《实用兽医经验汇编》所写的手术部位,应在左侧瘤胃肷窝三角区中央向 下作一直线至 17~20 厘米处, 由此开始按肋骨方向向下作 30~35 厘米长的切口, 终点一般 在第 10~11 肋骨下 7~9 厘米处。 2.右侧腹下,切口部位在右侧腹下乳房及右乳静脉右侧 5~8 厘米处,切口长度为 25~30 厘米。 3.右侧腹壁触诊胎儿最明显处, 一般在右侧肷窝向下 20 厘米, 垂直作 20~30 厘米的切口。 从以上 3 种切口部位来看,左侧部分打开腹腔后,取出子宫,巨大的瘤胃可有效地防止肠 管脱出,节省手术时间,但在兽医实践中发现,子宫有时并不在腹腔内,而在网膜上隐窝内 (约占 60%) ,此时左侧取出就非常困难,尤其是奶牛体格过大时,延误手术时间。采取右 侧腹下切口时,由于切口部位离子宫近,将子宫取出较容易,但若胎儿在子宫内背对切口, 无法将胎儿的肢蹄或头部握在手中, 有时不得已会在上腹壁再做一切口, 方能将子宫牵引至 切口之外,另外腹下切口张力大,也较其他切口缝合困难(张力大) ,容易感染;而右侧腹壁 切口可有效避免上述切口的弊端,节省手术时间 30%,提高手术的成功率,值得兽医实践 大力推广。 四、麻醉方法 尽量选用局部麻醉避免全身麻醉。 目前使用的全麻药无论静松灵、 眠乃宁等从药体动力学 上来看,都可以通过胎盘屏障进入胎儿,抑制胎儿已经衰弱的心脏、呼吸及神经系统,增加 了剖腹产胎儿的死亡率。而采用 2%利多卡因进行腹旁神经传导麻醉,配合氯丙嗪可有效地 避免上述情况的发生,达到既保定确实,又可防止胎儿的死亡。 五、注意问题 1.牛剖腹产手术,必须有 3~4 个人分工协作,在手术过程中相互配合,争取在最短的时 间内完成手术,保证胎儿的存活率。 2.在手术前应根据母牛的体况,为防止流血过多,注射一定的止血药,为预防感染,在术 前、术中和术后都需要抗生素。 3.在拉出胎儿后,若胎儿体弱窒息,先不要断脐,一手持脐带,使胎盘中的血液流入胎儿 体内,同时按压胎儿的胸部,待胎儿呼吸时再断脐。剖腹产取出的胎儿由于在子宫内缺氧, 拉出后及时肌注安钠加 1~2 克,提高胎儿的存活率。另外,在取出胎儿后,胎衣若不宜剥 离,可在子宫内注入 10%盐水 500~1000 毫升,手术结束后,肌注缩宫素 100 单位,促使 胎衣排出。


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