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变电站第一种工作票票样


接收

收到工作票时间:











值班负责人签名:

变电站第一种工作票
编号:
工作负责人: 单位和班组: 计划工 作时间 自 至 年 年 月 月 日 日 时 时 分 分

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满足工作要求的安全措施(是/否) : 需补充或调整的安全措施:

接地线 线路对侧安全措施:经调度员



组已装设。

(姓名)确认线路对侧已按要求执行。

工作班人员:

带电的母线、导线: 共 人 工作 许可 工作地点保留的带电 部位 带电的隔离开关:

工作任务:

其他: 工作地点: 其他安全注意事项: 现场满足工作要求时间: 工作许可人签名: 年 月 日 时 分 工作负责人签名:

应断开(拉开)断路器和隔离开关(注明编号) 断路器: 隔离开关: 1、

应投切相关直流电源(空气开关、熔断器、连接片) 、低压及二次回路:

工作 负责人 变更 延期

工作票签发人(签名) : 原工作负责人签名: 工作许可人签名:

同意变更,时间: 现工作负责人签名:











有效期延长到: 工作负责人签名:





日 负责人



分 值班负责人签名: 许可人 工作开始时间 月 月 月 日 日 日 时 时 时 分 分 分 许可人 负责人

工作间断时间 工作 要求 的安 全措 施 应合接地开关(注明编号) 、装接地线(注明确实地点) 、应设绝缘挡板: 1 工作 间断 月 日 月 月 增加工 作内容 工作 终结 工作票 终结 备注: 时 日 日 分 时 时 分 分

不需变更安全措施下增加的工作项目: 应设遮栏、应挂标示牌(注明位置) : 1、在 10kV059 备用线、10kV056 引洱线出线构架上悬挂“在此工作”标示牌;2、用安全围栏绳将 10kV059 备 用线、10kV056 引洱线出线构架与周围带电设备分隔开,并向内悬挂“止步,高压危险”标示牌;3、在 059 断路器、 0592、0596、0598 隔离开关,在 056 断路器、0562、0566、0568 隔离开关,在 059 断路器控制、信号、合闸、操动 机构储能电源,在 056 断路器控制、信号、合闸、操动机构储能电源操作把手上悬挂“禁止合闸,有人工作”标示 牌。 工作负责人签名: 年 月 工作负责人签名: 接地线 接地开关 年 日 时 工作许可人签名: 分结束,临时措施拆除,已恢复到工作开始前状态。 工作许可人签名: 共 组已拆除, 共 把已拉开。 值班负责人签名:









线路对侧安全措施:要求线路对侧接地(是/否) : 需办理二次设备及回路工作安全技术措施单(是/否) : ,共 张。

签发

工作票签发人签名:

工作票会签人签名:

交待完工作任务及安全注意事项后工作班人员签名:

(绿联)


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