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抢救伪劣香蕉水中毒患者创新救治技术


抢救伪劣香蕉水中毒患者的创新救治技术 【摘 要】目的:抢救伪劣香蕉水中毒患者的创新救治技术。方 法:对 12 例伪劣香蕉水中毒患者采取常规治疗基础上加用①地塞 米松 10mg 加入液体静脉滴注。②细胞色素 c150mg+atp200mg 加入 液体静脉滴注。 ③血必净 100ml 加入液体静脉滴注。 ④硫普罗林 0.3 加入液体静脉滴注。⑤酮咯酸氨丁三醇 20mg 加入液体静脉滴注。 以上药物每日 1 次。结果:12 例患者治疗 5-6 天好转出院。结论: 采取创新技术治疗时间短、费用低、疗效好,值得推广使用。 【中图分类号】r 54 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484 (2013)03-0173-01 本文搜集了我科 2010 年 4 月收治的伪劣香蕉水中毒患者 12 例, 采取早期干预治疗,起得较好疗效,现报告如下。 1 资料与方法 1.1 临床资料 男 12 例,女 0 例,年龄 21-45 岁。表现眼痛、流 泪、结膜充血 12 例;伴有头痛 6 例;伴有心悸 4 例;伴有恶心、 呕吐 2 例;伴有呼吸困难 0 例;伴有咳嗽(阵发性干咳)1 例。所 有患者均为油漆工,有多年工作经验,此次因使用新采购的香蕉水 而出现中毒,工作时间平均 7 小时,起病到就诊时间 4-14 小时。 心电图示窦缓 1 例,其余正常。胸部 ct 示肺部感染 3 例。随机血 糖 5.9-8.8mmol/l 之间。血常规示白细胞及中性粒细胞升高 3 例。 尿常规示酮体(+)1 例。 1.2 治疗:其中 7 例患者先到本院眼科就诊,予眼药水治疗,因 其中伴有心悸患者,建议急诊内科就诊,入科后立即诊断伪劣香蕉 水中毒,通知所有 12 例患者到本科接受治疗。采用(1)常规治疗: 吸氧,保持呼吸道通畅,卧床休息,遵眼科医瞩用眼药水,使用制 酸剂,支持治疗,做好疾病解释工作及心理疏导治疗。有感染患者, 加用抗生素。 (2)①地塞米松 10mg 加入液体静脉滴注。②细胞色 素 c150mg+atp200mg 加入液体静脉滴注。③血必净 100ml 加入液体 静脉滴注。④硫普罗林 0.3 加入液体静脉滴注。⑤酮咯酸氨丁三醇 20mg 加入液体静脉滴注。以上药物每日 1 次。 2 结果 入科后 5 天 9 例患者所有症状好转,实验检查均正常,予出院。 入科后 6 天 3 例患者所有症状好转,实验检查均正常,予出院。 3 讨论 香蕉水又称松香水,属芳香族化合物,是将乙酸乙酯、乙酸了酯、 苯、甲苯、丙酮、乙醇、丁醇按一定重量百分组成配制的溶剂和稀 释剂; 纯香蕉水是无色透明易挥发的液体,有较浓的香蕉气味, 微溶于水,能溶于各种有机溶剂,易燃,是一种广泛使用的剧毒有 机溶剂,常用作油漆稀释剂。香蕉水中毒常为经呼吸道吸入,由于 香蕉水是亲脂性的,特别容易与神经细胞结合,中毒后直接影响中 枢神经的细胞代谢,出现神经损害.如疲劳、记忆力下降、注意力 不集中、失眠严重时可昏迷。另外为吸入刺激气体中毒,导致细胞 呼吸链损害,导致化学性肺炎、肺水肿和上消化道症状,可引起呼 吸困难,严重呼吸衰竭致死亡。目前,其毒性机制不十分明了,且 无特效解毒制剂,死亡率高。松香水中主要的成份是甲苯,一般工 作环境中允许的甲苯浓度是 100 ppm,当环境中境中甲苯浓度升到 200 ppm 时先感觉到呼吸道有轻微的刺激,随著浓度升高会刺激眼 睛、流泪、倦怠、想吐、兴奋、疲倦、步态不稳、神志不清,当浓 度升到 800 ppm 时,口鼻分泌物会增加、舌有金属味道、嗜睡、平 衡失调、抽筋。当浓度高达 10

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