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三基模拟测试23


?三基模拟测试23
1、酚妥拉明局部浸润注射,治疗去甲肾上腺素静滴外漏的作用是
A.抑制心肌收缩力,减慢心率,降低心肌耗氧量
B.阻断血管平滑肌上的α受体,对抗其强大的收缩局部血管作用
C.扩张外周小动脉,减轻心脏后负荷
D.对抗肾上腺素的升压作用
E.以上都不是
正确答案:B
答案解析:
去甲肾上腺素是α受体激动药,若静滴外漏,可致局部血管强烈收缩,引起局部缺血坏死。用酚妥拉明局部浸润注射,可阻断血管平滑肌上的β受体,使血管扩张、镇痛、防止组织缺血坏死。
2、用酚妥拉明辅助诊断嗜铬细胞瘤的作用是
A.抑制心肌收缩力,减慢心率,降低心肌耗氧量
B.阻断血管平滑肌上的α受体,对抗其强大的收缩局部血管作用
C.扩张外周小动脉,减轻心脏后负荷
D.对抗肾上腺素的升压作用
E.以上都不是
正确答案:D
答案解析:
肾上腺嗜铬细胞瘤分泌大量肾上腺素,使血压升高。酚妥拉明可阻断α受体,使肾上腺嗜铬细胞瘤所致的高血压明显下降,因此可用于肾上腺嗜铬细胞瘤的诊断和此病骤发高血压危象以及手术前的治疗。但用于诊断时,其可靠性和安全性均较差,应慎用。
3、首次用药即可出现严重直立性低血压、晕厥和心悸(首剂现象)的药物是
A.氢氯噻嗪
B.哌唑嗪
C.卡托普利
D.米诺地尔
E.甲基多巴
正确答案:B
答案解析:
哌唑嗪首次用药后病人可出现严重直立性低血压、晕厥和心悸等,称之为“首剂现象”。尤其在立位、饥饿或低盐时应用更易发生,为避免此反应,可将首剂药量减半,并在晚间睡前服用。
4、久用可引起水钠潴留和多毛症的药物是
A.氢氯噻嗪
B.哌唑嗪
C.卡托普利
D.米诺地尔
E.甲基多巴
正确答案:D
答案解析:
氢氯噻嚎久用可增加肾素活性,有水钠潴留作用,但不引起多毛症,而米诺地尔既导致水钠潴留,又引起明显多毛症。
5、对伴有糖尿病的高血压患者不宜选用是
A.氢氯噻嗪
B.哌唑嗪
C.卡托普利
D.米诺地尔
E.甲基多巴
正确答案:A
答案解析:
哌唑嗪、卡托普利、米诺地尔、甲基多巴对血糖均无明显影响,而氢氯噻嗪可抑制胰岛素分泌和外周组织对葡萄糖的利用,升高血糖。
6、注射时需避光的药物是
A.普萘洛尔
B.氢氯噻嗪
C.米诺地尔
D.肼届嗪
E.硝普钠
正确答案:E
答案解析:
硝普钠化学性质不稳定,遇光极易被分解,药效降低,毒性增加,故时需将输液管道完全用黑布或黑纸包裹,并在配制后4h内用完。
7、可减少肾素分泌的降压药是
A.普萘洛尔
B.氢氯噻嗪
C.米诺地尔
D.肼届嗪
E.硝普钠
正确答案:A
答案解析:
普萘洛尔可阻断肾脏β受体,减少肾素分泌而发挥降压作用。
8、可引起高尿酸血症诱发痛风的药物是
A.普萘洛尔
B.氢氯噻嗪
C.米诺地尔
D.肼届嗪
E.硝普钠
正确答案:B
答案解析:
氢氯噻嚷可增加肾近曲小管对尿酸的再吸收,而引起高尿酸血症,诱发或加剧痛风。
9、通过发挥抗氧化作用而用于防治高胆固醇血症的药物是
A.普罗布考
B.氯贝特
C.烟酸
D.考来烯胺
E.普伐他汀
正确答案:A
答案解析:
普罗布考有较强的抗氧化作用,其脂溶性高,能结合到脂蛋白上,而抑制细胞对LDL的氧化修饰,减轻氧化性LDL对动脉硬化的影响,可促进动脉硬化斑块消退。
10、能结合并增加胆汁酸排出,减少肝胆固醇合成的降脂药是
A.普罗布考
B.氯贝特
C.烟酸
D.考来烯胺
E.普伐他汀
正确答案:D
答案解析:
考来烯胺为强碱性阴离子交换树脂,在肠中可和胆汁酸螯合随粪排出,中断胆汁酸循环,减少肠道胆固醇吸收,由于肝胆汁酸减少,促使肝胆固醇向胆汁酸转化而降低胆固醇。
11、能抑制HMG-CoA还原酶活性,减少肝胆固醇合成,而降低TC、LDL作用最强的调血脂药物是
A.普罗布考
B.氯贝特
C.烟酸
D.考来烯胺
E.普伐他汀
正确答案:E
答案解析:
HMG-CoA还原酶是胆固醇合成过程中的限速酶。该酶的活性受细胞内胆固醇含量的负反馈调节,HMC-CoA还原酶抑制剂如普伐他汀,洛伐他汀等与HMG-CoA还原酶亲和力很高,可竞争性抑制该酶,使肝细胞内胆固醇合成减慢减少,并且本类药物降胆固醇作用明显强于其他各类药物。
12、对变异型心绞痛可首选
A.硝苯地平
B.硝酸异山梨酯
C.普萘洛尔
D.吗多明
E.硝酸甘油
正确答案:A
答案解析:
变异型心绞痛主要是由于冠状动脉收缩痉挛而引起冠状动脉供血减少所致,此时治疗主要解除冠状动脉痉挛,硝苯地平扩张冠状动脉作用最强可首选。
13、连续用药易出现耐受性的抗心绞痛药是
A.硝苯地平
B.硝酸异山梨酯
C.普萘洛尔
D.吗多明
E.硝酸甘油
正确答案:E
答案解析:
硝酸甘油舌下,口服、静脉及皮肤给药都有效,并且对各种心绞痛都有效,但连续用药可发生耐受性,使作用减弱,停药1~2周后,耐受性可消失。
14、肝肠循环比例最高的药物是
A.地高辛
B.洋地黄毒苷
C.氨力农
D.肼屈嗪
E.硝普钠
正确答案:B
答案解析:
洋地黄毒苷的肝肠循环比例高达26%,而地高辛仅7%。其他药肝肠循环均较少。
15、通过扩张小动脉而用于治疗心衰的药物是
A.地高辛
B.洋地黄毒苷
C.氨力农
D.肼屈嗪
E.硝普钠
正确答案:D
答案解析:
肼屈嗪能直接舒张小动脉,降低心脏后负荷,心搏出量增加.血压不变或略降,不加快心率而用于心力衰竭的治疗。
16、兼具扩张静脉和小动脉而治疗心衰的药物是
A.地高辛
B.洋地黄毒苷
C.氨力农
D.肼屈嗪
E.硝普钠
正确答案:E
答案解析:
硝普钠能同时扩张静脉血管和小动脉,使心脏前后负荷都降低,对心肌梗死及高血压所致的心力衰竭疗效较好。
17、通过抑制磷酸二酯酶,增加cAMP浓度而治疗心衰的药物是
A.地高辛
B.洋地黄毒苷
C.氨力农
D.肼屈嗪
E.硝普钠
正确答案:C
答案解析:
氨力农直接抑制磷酸二酯酶,减少cAMP的降解而增加其浓度,增加心肌细胞内Ca2+浓度而增加心收缩力,增加心搏出最,也能直接松弛血管平滑肌,降低心脏负荷,降低心肌耗氧量而治疗心力衰竭。
18、有抗胆碱和α受体阻断作用又能致耳鸣失听的药物是
A.地高辛
B.胺碘酮
C.普罗帕酮
D.奎尼丁
E.利多卡因
正确答案:D
答案解析:
奎尼丁能阻断肾上腺素α受体,还有明显的抗胆碱,即阻断迷走神经效应,由于本品来源于金鸡纳树皮,故有金鸡纳反应:耳鸣、失听、恶心等。
19、能使皮肤变灰蓝,角膜可发生黄色微型沉着的抗心律失常药是
A.地高辛
B.胺碘酮
C.普罗帕酮
D.奎尼丁
E.利多卡因
正确答案:B
答案解析:
胺碘酮药物中含碘量较高,可使皮肤蓝染,角膜有黄色微粒沉淀,此乃碘的颜色所致。
20、能缩短心房有效不应期加快房内传导,可变房扑为房颤的药物是
A.地高辛
B.胺碘酮
C.普罗帕酮
D.奎尼丁
E.利多卡因
正确答案:A
答案解析:
地高辛可缩短心房不应期,加快房内传导,使心房扑动变为心房颤动,此时地高辛通过抑制房室传导,减慢心室率,保护心室射血功能。
21、可引起黄、绿视的药物是
A.氟卡尼
B.氨力农
C.地高辛
D.利多卡因
E.美西律
正确答案:C
答案解析:
强心苷的先兆中毒症状之一就是出现黄视,绿视。
22、既有很好局麻作用又能治疗急性心肌梗死和强心中毒所致过速型室性心律失常的药物是
A.氟卡尼
B.氨力农
C.地高辛
D.利多卡因
E.美西律
正确答案:D
答案解析:
利多卡因有较强的局麻作用,被广泛应用,义是一个很好的抗室性心律失常药,尤其对急性心肌梗死和强心苷中毒所致的室早,室速和室颤均有良效。
23、产生β-内酰胺酶而耐药的是
A.青霉素
B.链霉素
C.利福平
D.氯霉素
E.四环素
正确答案:A
答案解析:
敏感细菌一般对青霉素G不易产生耐药性,但金黄色葡萄球菌与青霉素反复接触后,易产生青霉素酶(β-内酰胺酶),使青霉素的β-内酰胺环裂解而失活。多数革兰阴性杆菌也能产生β-内酰胺酶,这是它们对青霉素G不敏感的原因之一。
24、产生钝化酶而耐药的是
A.青霉素
B.链霉素
C.利福平
D.氯霉素
E.四环素
正确答案:B
答案解析:
多数对氨基苷类抗生素耐药的革兰阴性杆菌能产生钝化酶,如乙酰转移酶作用于氨基苷类抗生素NH2基上,磷酸转移酶及核苷转移酶作用于OH基1。这些酶位于胞质膜外间隙,氨基苷类被酶钝化后不易与细菌体内的核糖体结合,从而失去抗菌活性。
25、RNA多聚酶β亚基改变而耐药的是
A.青霉素
B.链霉素
C.利福平
D.氯霉素
E.四环素
正确答案:C
答案解析:
细菌RNA多聚酶的β亚基发生改变,使其与利福平的结合力降低而对利福平耐药。
26、PBPs改变而耐药的是
A.青霉素
B.链霉素
C.利福平
D.氯霉素
E.四环素
正确答案:A
答案解析:
PBPs蛋白与青霉素类抗生素亲和力降低、PBPs量的改变或产生新的PBPs都可使细菌对青霉素产生耐药性。
27、改变细胞膜通透性而耐药的是
A.青霉素
B.链霉素
C.利福平
D.氯霉素
E.四环素
正确答案:E
答案解析:
细菌对四环素抗生素耐药性的产生主要通过耐药质粒介导,诱导其他敏感细菌转成耐药菌,带耐药质粒细菌的细胞膜对四环素类药物摄入减少或泵出增加。
28、用青霉素G与磺胺嘧啶(SD)都有效的病原体是
A.脑膜炎双球菌
B.非典型肺炎支原体
C.螺旋体
D.白喉杆菌
E.沙眼衣原体
正确答案:A
答案解析:
革兰阴性菌中脑膜炎球菌对青霉素高度敏感,炎症时脑脊液中可达有效浓度。磺胺药抗菌谱广,磺胺嘧啶易透过血脑屏障,脑脊液浓度可达血浆浓度的40%~80%。青霉素与磺胺嘧啶并列为治疗流行性脑脊髓膜炎的首选药物。
29、用青霉素G有效而用磺胺嘧啶无效的病原体是
A.脑膜炎双球菌
B.非典型肺炎支原体
C.螺旋体
D.白喉杆菌
E.沙眼衣原体
正确答案:C
答案解析:
致病螺旋体如梅毒螺旋体、钩端螺旋体对青霉素高度敏感,而磺胺嘧啶对其无效。
30、用青霉素G无效而用磺胺嘧啶有效的病原体是
A.脑膜炎双球菌
B.非典型肺炎支原体
C.螺旋体
D.白喉杆菌
E.沙眼衣原体
正确答案:E
答案解析:
磺胺药对沙眼衣原体有抑制作用,青霉素对其无效。
31、用青霉素G和磺胺嘧啶都无效的病原体是
A.脑膜炎双球菌
B.非典型肺炎支原体
C.螺旋体
D.白喉杆菌
E.沙眼衣原体
正确答案:B
答案解析:
非典型肺炎支原体对青霉素不敏感,磺胺嘧啶对其亦无效。
32、青霉素G需与抗毒素合用才有较好疗效的感染是
A.脑膜炎双球菌
B.非典型肺炎支原体
C.螺旋体
D.白喉杆菌
E.沙眼衣原体
正确答案:D
答案解析:
青霉素只能发挥杀灭白喉杆菌作用而不能对抗白喉杆菌产生的白喉外毒素,后者需用白喉抗毒素对抗。
33、氨苄西林
A.抗菌谱较窄,对酸稳定,对葡萄球菌青霉素酶不稳定
B.抗菌谱较窄,对酸不稳定,对葡萄球菌青霉素酶不稳定
C.抗菌谱较窄,对酸稳定,对葡萄球菌青霉素酶稳定
D.抗菌谱较宽,对酸不稳定,对葡萄球菌青霉素酶不稳定
E.抗菌谱较宽,对酸稳定,对葡萄球菌青霉素酶不稳定
正确答案:E
答案解析:
氨苄西林抗菌谱广,耐酸,可口服或肌注,可被青霉素酶(β-内酰胺酶)水解。
34、羟氨苄西林
A.抗菌谱较窄,对酸稳定,对葡萄球菌青霉素酶不稳定
B.抗菌谱较窄,对酸不稳定,对葡萄球菌青霉素酶不稳定
C.抗菌谱较窄,对酸稳定,对葡萄球菌青霉素酶稳定
D.抗菌谱较宽,对酸不稳定,对葡萄球菌青霉素酶不稳定
E.抗菌谱较宽,对酸稳定,对葡萄球菌青霉素酶不稳定
正确答案:E
答案解析:
羟氨苄西林作用特点与氨苄西林相似,其在胃酸中更稳定,口服吸收更完全,血药浓度较等剂量的氨苄西林高2倍。
35、青霉素G
A.抗菌谱较窄,对酸稳定,对葡萄球菌青霉素酶不稳定
B.抗菌谱较窄,对酸不稳定,对葡萄球菌青霉素酶不稳定
C.抗菌谱较窄,对酸稳定,对葡萄球菌青霉素酶稳定
D.抗菌谱较宽,对酸不稳定,对葡萄球菌青霉素酶不稳定
E.抗菌谱较宽,对酸稳定,对葡萄球菌青霉素酶不稳定
正确答案:B
答案解析:
青霉素G水溶液极不稳定,易被酸、碱、醇、重金属离子及氧化剂等分解,其抗菌谱较窄,对革兰阳性球菌、杆菌及革兰阴性球菌有强大的杀菌作用,对螺旋体及放线菌也有效,对革兰阴性杆菌作用较弱,对真菌和病毒无效,金葡菌与青霉素反复接触后,易产生青霉素酶,使青霉素G的β-内酰胺环裂解而失活。
36、羧苄青霉素
A.抗菌谱较窄,对酸稳定,对葡萄球菌青霉素酶不稳定
B.抗菌谱较窄,对酸不稳定,对葡萄球菌青霉素酶不稳定
C.抗菌谱较窄,对酸稳定,对葡萄球菌青霉素酶稳定
D.抗菌谱较宽,对酸不稳定,对葡萄球菌青霉素酶不稳定
E.抗菌谱较宽,对酸稳定,对葡萄球菌青霉素酶不稳定
正确答案:D
答案解析:
羧苄青霉素抗菌谱广,但不耐葡萄球菌青霉素酶,耐酸性差。
37、氯唑西林
A.抗菌谱较窄,对酸稳定,对葡萄球菌青霉素酶不稳定
B.抗菌谱较窄,对酸不稳定,对葡萄球菌青霉素酶不稳定
C.抗菌谱较窄,对酸稳定,对葡萄球菌青霉素酶稳定
D.抗菌谱较宽,对酸不稳定,对葡萄球菌青霉素酶不稳定
E.抗菌谱较宽,对酸稳定,对葡萄球菌青霉素酶不稳定
正确答案:C
答案解析:
氯唑西林抗菌谱较窄,其特点是结构中衍入苯异噁唑等大分子环,利用空间形态,保护β-内酰胺环免受葡萄球菌青霉素酶水解,故也称耐酶青霉素,另外,苯环上衍入卤素可加强其在胃酸中的稳定性,增加胃肠道吸收。
38、可口服用于治疗皮肤癣菌及深部真菌病的是
A.酮康唑
B.两性霉素
C.四环素
D.阿昔洛韦
E.聚肌胞
正确答案:A
答案解析:
酮康唑为口服广谱抗真菌药,对浅表癣菌和念珠菌等深部真菌感染有较强的抗菌活性。
39、注射用于治疗深部真菌病的是
A.酮康唑
B.两性霉素
C.四环素
D.阿昔洛韦
E.聚肌胞
正确答案:B
答案解析:
两性霉素B为治疗深部真菌感染的首选药物,口服、肌注难吸收,须静脉滴注给药。
40、用后可引起真菌感染的是
A.酮康唑
B.两性霉素
C.四环素
D.阿昔洛韦
E.聚肌胞
正确答案:C
答案解析:
四环素为广谱抗生素,长期应用后,可使敏感菌受抑制,而不敏感菌趁机在体内繁殖生长,造成二重感染,常见的二重感染有:①真菌病,致病菌以白色念珠菌多见,表现为口腔鹅口疮,肠炎;②葡萄球菌引起的假膜性肠炎。
41、治疗疱疹病毒感染的是
A.酮康唑
B.两性霉素
C.四环素
D.阿昔洛韦
E.聚肌胞
正确答案:D
答案解析:
阿昔洛韦为核苷类抗DNA病毒药,对单纯疱疹病毒和带状疱疹病毒感染有特效,为目前临床首选药。
42、诱导干扰素产生的抗病毒药是
A.酮康唑
B.两性霉素
C.四环素
D.阿昔洛韦
E.聚肌胞
正确答案:E
答案解析:
聚肌胞主要通过诱导干扰素产生而具有广谱抗病毒、增强细胞免疫和抗肿瘤作用。
43、呋塞米的利尿机制是
A.作用于近曲小管,抑制碳酸酐酶
B.抑制髓袢升枝粗段对Na+的重吸收
C.竞争性对抗醛固酮
D.抑制髓袢升枝粗段皮质部的远曲小管起始部Na+的重吸收
E.抑制远曲小管和集合管,减少Na+的再吸收
正确答案:B
答案解析:
呋塞米作用于髓袢升支粗段,能特异性地与Cl-竞争Na+-K+-2Cl共同转运体的Cl-的结合部位,抑制NaCl再吸收而发挥强大的利尿作用。
44、螺内醇的利尿机制是
A.作用于近曲小管,抑制碳酸酐酶
B.抑制髓袢升枝粗段对Na+的重吸收
C.竞争性对抗醛固酮
D.抑制髓袢升枝粗段皮质部的远曲小管起始部Na+的重吸收
E.抑制远曲小管和集合管,减少Na+的再吸收
正确答案:C
答案解析:
螺内酯化学结构与醛固酮相似,具有抗醛固酮作用,在远曲小管远端和集合管与醛固酮竞争醛固酮受体,干扰醛固酮的作用,抑制Na+-K+交换,减少Na+的再吸收和K+的分泌,表现出排Na+留K+利尿作用。
45、氢氯噻嗪的利尿机制是
A.作用于近曲小管,抑制碳酸酐酶
B.抑制髓袢升枝粗段对Na+的重吸收
C.竞争性对抗醛固酮
D.抑制髓袢升枝粗段皮质部的远曲小管起始部Na+的重吸收
E.抑制远曲小管和集合管,减少Na+的再吸收
正确答案:D
答案解析:
氢氯噻嗪能作用于髓袢升支粗段皮质部的远曲小管起始部,抑制Na+-Cl-共同转运系统,使NaCl再吸收减少,产生利尿作用。
46、阿米洛利的利尿机制是
A.作用于近曲小管,抑制碳酸酐酶
B.抑制髓袢升枝粗段对Na+的重吸收
C.竞争性对抗醛固酮
D.抑制髓袢升枝粗段皮质部的远曲小管起始部Na+的重吸收
E.抑制远曲小管和集合管,减少Na+的再吸收
正确答案:E
答案解析:
阿米洛利能作用于远曲小管与集合管,阻滞Na+通道而减少Na+的再吸收,由于Na+的再吸收与K+向管腔内分泌相偶联,Na+再吸收减少,管腔中负电位变小,继而使K+向管腔分泌的驱动力减少,因而产生排钠、利尿、保钾的作用。
47、营养性巨幼红细胞性贫血宜选用
A.右旋糖酐铁
B.维生素C
C.右旋糖酐
D.甲酰四氢叶酸钙
E.叶酸
正确答案:E
答案解析:
叶酸吸收后,在二氢叶酸还原酶作用下,转变为具有活性的四氢叶酸,四氢叶酸可与多种一碳单位结合成四氢叶酸类辅酶,传递一碳单位,参与体内核酸和.氨基酸的合成,并与维生素B12共同促进红细胞的生长和成熟,叶酸缺乏时可致巨幼红细胞性贫血;叶酸主要用于各种原因叶酸缺乏如营养不良或婴儿期、妊娠期叶酸需要量增加等所致的巨幼红细胞性贫血。
48、防止休克后期弥散性血管内凝血宜选用
A.右旋糖酐铁
B.维生素C
C.右旋糖酐
D.甲酰四氢叶酸钙
E.叶酸
正确答案:C
答案解析:
低分子和小分子右旋糖酐能阻止红细胞和血小板聚集及纤维蛋白聚合,降低血液黏滞性,从而改善微循环,可防止休克后期弥散性血管内凝血,也可防治脑血栓、心绞痛、心肌梗死等。
49、严重的缺铁性贫血宜选用
A.右旋糖酐铁
B.维生素C
C.右旋糖酐
D.甲酰四氢叶酸钙
E.叶酸
正确答案:A
答案解析:
铁制剂治疗缺铁性贫血疗效甚佳,其主要有三种制剂,硫酸亚铁吸收良好,价格也低,最常用;枸橼酸铁铵为三价铁,吸收差,可制成糖浆供小儿使用;右旋糖酐铁供注射应用,仅限于少数严重缺铁性贫血而又不能耐受口服铁剂者使用。
50、主要阻止孕卵着床的药物是
A.可待因
B.复方炔诺酮或复方甲地孕酮
C.喷托维林
D.大剂量炔诺酮或甲地孕酮
E.苯佐那酯
正确答案:D
答案解析:
大剂量孕激素通过直接或间接作用,使子宫内膜发生各种形态和功能的变化,干扰孕卵着床而产生避孕效果,此外还有改变宫颈黏液,抑制排卵等作用,我国常用的有大剂量炔诺酮或甲地孕酮以及双炔失碳酯(53抗孕片)等。
51、主要抑制排卵的药物是
A.可待因
B.复方炔诺酮或复方甲地孕酮
C.喷托维林
D.大剂量炔诺酮或甲地孕酮
E.苯佐那酯
正确答案:B
答案解析:
主要抑制排卵的避孕药是目前最常用的女性避孕药,它们由不同类型的雌激素和孕激素组成。一般认为雌激素通过负反馈机制抑制下丘脑促性腺激素释放激素(GnRH)的释放,从而减少卵泡刺激素(FSH)分泌,使卵泡的生长成熟过程受到抑制,同时孕激素又抑制黄体生成素(LH)释放,两者协同作用而抑制排卵;复方炔诺酮片和复方甲地孕酮片分别由雌激素(炔雌醇)和孕激素(炔诺酮或甲地孕酮)组成。
52、抑制延脑咳嗽中枢兼有镇痛作用的药物是
A.可待因
B.复方炔诺酮或复方甲地孕酮
C.喷托维林
D.大剂量炔诺酮或甲地孕酮
E.苯佐那酯
正确答案:A
答案解析:
可待因系阿片生物碱之一,与吗啡相似,有镇咳、镇痛作用,其抑制延脑咳嗽中枢而止咳,镇咳作用强度为吗啡的1/4,镇痛作用为吗啡的1/10左右,临床上主要用于治疗剧烈的刺激性干咳,也可用于中等程度的疼痛病人,对胸膜炎病人干咳伴有胸痛者尤为适用。
53、抑制延脑咳嗽中枢兼有阿托品样作用和局麻作用的药物是
A.可待因
B.复方炔诺酮或复方甲地孕酮
C.喷托维林
D.大剂量炔诺酮或甲地孕酮
E.苯佐那酯
正确答案:C
答案解析:
喷托维林(咳必清、维静宁)是人工合成的非成瘾性中枢性镇咳药,其选择性抑制延脑咳嗽中枢,并有阿托品样作用和局部麻醉作用,能松弛支气管平滑肌和抑制呼吸道感受器,临床上适用于上呼吸道感染引起的急性干咳、陈咳。
54、具有较强局麻作用,抑制肺牵张感受器及感觉神经末梢而止咳的药物
A.可待因
B.复方炔诺酮或复方甲地孕酮
C.喷托维林
D.大剂量炔诺酮或甲地孕酮
E.苯佐那酯
正确答案:E
答案解析:
苯佐那酯(退咳)是丁卡因的衍生物,有较强的局部麻醉作用,可抑制肺牵张反射感受器和感觉神经末梢,从而减少咳嗽冲动的传入而止咳,临床上用于治疗刺激性干咳、陈咳效果好,也可用于支气管镜检查或支气管造影前预防咳嗽。
55、麦角新碱
A.对子宫体和子宫颈的兴奋作用无明显差别
B.子宫体产生节律性收缩,子宫颈松弛
C.对早期或中期妊娠子宫均有强大收缩作用
D.收缩血管,减少动脉搏动幅度
E.有中枢抑制作用和降压作用
正确答案:A
答案解析:
麦角新碱能选择性兴奋子宫平滑肌,其作用取决于子宫的功能状态,妊娠子宫对麦角新碱比未孕子宫敏感,在临产时或新产后最敏感,与缩宫素不同,其作用较强而持久,剂量稍大即可引起子宫强直性收缩,对子宫体和子宫颈的兴奋作用无明显差别,故不宜用于催产和引产。
56、前列腺素
A.对子宫体和子宫颈的兴奋作用无明显差别
B.子宫体产生节律性收缩,子宫颈松弛
C.对早期或中期妊娠子宫均有强大收缩作用
D.收缩血管,减少动脉搏动幅度
E.有中枢抑制作用和降压作用
正确答案:C
答案解析:
目前研究较多并与生殖系统有关的前列腺素有前列腺素E2、前列腺素F2α和15甲基前列腺素F2α等,与缩宫素不同,前列腺素对各期妊娠子宫均有显著的兴奋作用,分娩前子宫最敏感,可引起近似正常分娩的子宫收缩,对早期和中期妊娠子宫也能产生足以引起流产的高频率、大幅度收缩和宫颈扩张。
57、缩宫素
A.对子宫体和子宫颈的兴奋作用无明显差别
B.子宫体产生节律性收缩,子宫颈松弛
C.对早期或中期妊娠子宫均有强大收缩作用
D.收缩血管,减少动脉搏动幅度
E.有中枢抑制作用和降压作用
正确答案:B
答案解析:
缩宫素能直接兴奋子宫平滑肌,小剂量缩宫素可加强子宫(尤其是妊娠末期子宫)的节律性收缩,使收缩幅度加大,频率增加,张力稍增加,其收缩性质与正常分娩相似,即子宫底部肌肉发生节律性收缩,而子宫颈平滑肌松弛,以利胎儿娩出,随着剂量加大,可引起强直性收缩,给胎儿和母体带来不利的影响。
58、氢麦角毒
A.对子宫体和子宫颈的兴奋作用无明显差别
B.子宫体产生节律性收缩,子宫颈松弛
C.对早期或中期妊娠子宫均有强大收缩作用
D.收缩血管,减少动脉搏动幅度
E.有中枢抑制作用和降压作用
正确答案:E
答案解析:
麦角毒的氢化物称作氢麦角毒(海得琴)具有抑制中枢作用,并由于抑制血管运动中枢,产生舒张血管和降低血压,临床可与异丙嗪、哌替啶配成冬眠合剂。
59、放射性碘的主要不良反应是
A.血管神经性水肿
B.粒细胞缺乏症
C.甲状腺功能减退
D.可诱发心绞痛
E.黄疸性肝炎
正确答案:C
答案解析:
放射性碘能产生β射线,主要破坏甲状腺实质而对周围组织损害较少,起到切除甲状腺类似的作用,故过量易致甲状腺功能低下,需严格掌握剂量并密切观察有无不良反应,一旦发生甲状腺功能低下可补充甲状腺激素对抗之。
60、碘化物的主要不良反应是
A.血管神经性水肿
B.粒细胞缺乏症
C.甲状腺功能减退
D.可诱发心绞痛
E.黄疸性肝炎
正确答案:A
答案解析:
少数碘过敏者在用碘化物时或用药后可发生血管神经性水肿、上呼吸道黏膜水肿和喉头水肿等,此外碘化物还可诱发甲状腺功能紊乱等。
61、甲巯咪唑的主要不良反应是
A.血管神经性水肿
B.粒细胞缺乏症
C.甲状腺功能减退
D.可诱发心绞痛
E.黄疸性肝炎
正确答案:B
答案解析:
甲巯咪唑属于硫脲类抗甲状腺药,其最严重的不良反应是白细胞减少和粒细胞缺乏症,发生率为0.3%~0.6%,多在冶疗后2~3个月内出现,但也可随时发生,故应定期检查血象,若用药后出现咽痛或发热,立即停药则可恢复。
62、甲状腺素的主要不良反应是
A.血管神经性水肿
B.粒细胞缺乏症
C.甲状腺功能减退
D.可诱发心绞痛
E.黄疸性肝炎
正确答案:D
答案解析:
甲状腺激素过量可引起甲状腺功能亢进的临床表现,在老年病人及心脏病患者可发生心绞痛和心肌梗死,宜用β受体阻断药对抗,并停用甲状腺激素。
63、病理生理学的主要任务是
A.对疾病进行分类
B.描述疾病的体内变化
C.了解疾病的代偿功能
D.揭示疾病发生、发展的规律与机制
E.诊断与治疗疾病
正确答案:D
答案解析:
病理生理学的主要任务是揭示疾病发生、发展的规律与机制。
64、病理生理学的主要研究方法是
A.动物实验
B.病例讨论
C.疾病调查
D.病史分析
E.尸体解剖
正确答案:A
答案解析:
病理生理学的主要研究方法是动物实验。
65、正常成年男性体液总量约占体重的
A.40%
B.50%
C.60%
D.70%
E.80%
正确答案:C
答案解析:
正常成年男性体液总量约占体重的60%。成年女性体液总量占体重的55%。
66、内环境是指
A.细胞外液
B.细胞内液
C.透细胞液
D.体液
E.血浆
正确答案:A
答案解析:
机体含有大量的水分,这些水和溶解在水里的各种物质总称为体液,约占体重的60%。体液可分为两大部分:细胞内液和细胞外液存在于细胞内的称为细胞内液,约占体重的40%。存在于细胞外的称为细胞外液。其中内环境是指细胞外液。
67、机体内透细胞液是指
A.消化液
B.脑脊液
C.关节囊液
D.汗液
E.以上都是
正确答案:E
答案解析:
机体内透细胞液是指由上皮细胞分泌的、分布在一些密闭的腔隙中的液体,是组织间液极少的一部分,包括消化液,脑脊液,关节囊液,汗液等。
68、水的生理功能有
A.水是良好的溶剂
B.调节体液
C.水是生化反应的场所
D.水具有润滑作用
E.以上均正确
正确答案:E
答案解析:
水的生理功能有良好的溶剂,调节体液,生化反应的场所,具有润滑作用等。
69、血清中含量最多的阳离子是
A.Na+
B.K+
C.Ca2+
D.Mg2+
E.Fe2+
正确答案:A
答案解析:
血清中含Na+、K+、Ca2+等阳离子,其中量最多的阳离子是Na+,约为135~145mmol/L
70、体液中各部分之间渗透压关系是
A.细胞内高于细胞外
B.细胞内低于细胞外
C.血浆低于组织间液
D.组织间液低于血浆
E.细胞内外液基本相等
正确答案:E
答案解析:
体液中各部分之间渗透压关系是细胞内外液基本相等。
71、细胞内外液的渗透压的平衡主要依靠如下哪一种物质的移动来维持
A.Na+
B.K+
C.葡萄糖
D.蛋白质
E.水
正确答案:E
答案解析:
细胞内外液的渗透压的平衡主要依靠水的移动来维持。
72、细胞外液渗透压至少有多少变动才会影响体内血管升压素释放
A.2%
B.3%
C.4%
D.5%
E.6%
正确答案:A
答案解析:
血管升压素(又称抗利尿激素)是由下丘脑的视上核和室旁核的神经细胞分泌的9肽激素,经下丘脑—垂体束到达神经垂体后叶后释放出来。其主要作用是提高远曲小管和集合管对水的通透性,促进水的吸收,是尿液浓缩和稀释的关键性调节激素。当细胞外液渗透压至少变动2%才会影响体内血管升压素释放。
73、引起细胞外液量正常的低钠血症的原因是
A.肾素减少
B.钠摄入减少
C.心钠素增多
D.ADH增多
E.醛固酮增多
正确答案:D
答案解析:
低钠血症为血清钠<135mmol/L,反映钠在血浆中浓度的降低。能引起细胞外液量正常的低钠血症的原因有ADH增多。
74、产生ADH分泌异常增多症的原因是
A.肺癌
B.脑肿瘤
C.脑炎症
D.脑外伤
E.以上都是
正确答案:E
答案解析:
产生ADH分泌异常增多症的原因有肺癌,脑肿瘤,脑炎症,脑外伤等。
75、伴有细胞外液减少的低钠血症也可称为
A.原发性脱水
B.高渗性脱水
C.等渗性脱水
D.水中毒
E.低渗性脱水
正确答案:E
答案解析:
伴有细胞外液减少的低钠血症也可称为低渗性脱水。根据缺钠程度而有不同,常见症状有头晕、视觉模糊、软弱无力、脉搏细速、严重者神志不清、肌肉痉挛性疼痛、肌腱反射减弱、昏迷等。
76、尿崩症患者易出现
A.高渗性脱水
B.低渗性脱水
C.等渗性脱水
D.水中毒
E.低钠血症
正确答案:A
答案解析:
尿崩症患者易出现高渗性脱水。高渗性脱水又称原发性缺水。缺水多于缺钠,血清钠高于正常范围,细胞外液呈高渗状态。
77、高渗性脱水患者的处理原则是
A.5%的葡萄糖液
B.0.9%氯化钠液
C.先0.9%氯化钠液后5%的葡萄糖液
D.先5%的葡萄糖液后0.9%氯化钠液
E.先50%的葡萄糖液后0.9%氯化钠液
正确答案:D
答案解析:
高渗性脱水患者的处理原则是先5%的葡萄糖液后0.9%氯化钠液。
78、临床上对伴有细胞外液减少的低钠血症一般首先应用
A.高渗氯化钠液
B.低渗氯化钠液
C.等渗氯化钠液
D.10%葡萄糖液
E.50%葡萄糖液
正确答案:C
答案解析:
临床上对伴有细胞外液减少的低钠血症一般首先应用等渗氯化钠液。
79、成人失钾最主要的途径是
A.经胃失钾
B.经小肠失钾
C.经结肠失钾
D.经肾失钾
E.经皮肤失钾
正确答案:D
答案解析:
成人失钾的途径有经消化道丢失,经肾脏丢失等,其中最主要的途径是经肾失钾。
80、昏迷病人易出现
A.低渗性脱水
B.等渗性脱水
C.高渗性脱水
D.低钠血症
E.高钠血症
正确答案:C
答案解析:
高渗性脱水时缺水多于缺钠,血清钠高于正常范围,细胞外液呈高渗状态。故昏迷病人易出现高渗性脱水。
81、大汗病人会出现
A.低渗性脱水
B.等渗性脱水
C.高渗性脱水
D.低钠血症
E.高钠血症
正确答案:C
答案解析:
高渗性脱水时缺水多于缺钠,血清钠高于正常范围,细胞外液呈高渗状态。故大汗病人会出现高渗性脱水。
82、尿崩症病人会出现
A.低渗性脱水
B.等渗性脱水
C.高渗性脱水
D.低钠血症
E.高钠血症
正确答案:C
答案解析:
高渗性脱水时缺水多于缺钠,血清钠高于正常范围,细胞外液呈高渗状态。故尿崩症病人会出现高渗性脱水。
83、大面积烧伤病人会出现
A.低渗性脱水
B.等渗性脱水
C.高渗性脱水
D.低钠血症
E.高钠血症
正确答案:B
答案解析:
等渗性脱水时水和钠成比例地丧失,因而血清钠在正常范围,细胞外液渗透压也维持正常。故大面积烧伤病人会出现等渗性脱水。
84、腹泻后只饮水会出现
A.低渗性脱水
B.等渗性脱水
C.高渗性脱水
D.低钠血症
E.高钠血症
正确答案:A
答案解析:
等渗性脱水时水和钠同时缺失,但缺水少于缺钠,血清钠低于正常范围,细胞外液呈低渗状态。故腹泻后只饮水会出现低渗性脱水。
85、乳腺癌根治术后引起该侧上肢水肿
A.微血管壁通透性升高
B.毛细血管流体静压增高
C.血浆胶体渗透压降低
D.淋巴循环障碍
E.肾小球滤过率降低
正确答案:D
答案解析:
乳腺癌根治术后引起该侧上肢水肿淋巴循环障碍。因乳腺癌手术常需要一并切除腋窝下淋巴结等。
86、药物过敏引起的水肿
A.微血管壁通透性升高
B.毛细血管流体静压增高
C.血浆胶体渗透压降低
D.淋巴循环障碍
E.肾小球滤过率降低
正确答案:A
答案解析:
药物过敏引起的水肿微血管壁通透性升高。
87、肝功能障碍引起的水肿
A.微血管壁通透性升高
B.毛细血管流体静压增高
C.血浆胶体渗透压降低
D.淋巴循环障碍
E.肾小球滤过率降低
正确答案:C
答案解析:
肝功能障碍引起的水肿血浆胶体渗透压降低。
88、昆虫叮咬引起的水肿
A.微血管壁通透性升高
B.毛细血管流体静压增高
C.血浆胶体渗透压降低
D.淋巴循环障碍
E.肾小球滤过率降低
正确答案:A
答案解析:
昆虫叮咬引起的水肿微血管壁通透性升高。
89、急性肾小球肾炎引起的水肿
A.微血管壁通透性升高
B.毛细血管流体静压增高
C.血浆胶体渗透压降低
D.淋巴循环障碍
E.肾小球滤过率降低
正确答案:E
答案解析:
急性肾小球肾炎引起的水肿主要是因为肾小球滤过率降低。急性肾小球肾炎时肾小球滤过率呈不同程度下降,但肾血浆流量仍可正常,因而滤过分数常减少。与肾小球功能受累相较,肾小管功能相对良好,肾浓缩功能多能保持。
90、血液中pH主要取决于血浆中
A.CO2CP
B.PaCO2
C.HCO2-
D.H2CO3
E.以上都不是
正确答案:E
答案解析:
血液中pH主要取决于血浆中缓冲物质(NaCO3/H2CO3,蛋白质钠盐/蛋白质,Na2HPO4/NaH2PO4等)以及正常的肺、肾功能。
91、从动脉抽取血样后,如不与大气隔绝,下列哪一项指标测定结果将受影响
A.SD
B.AB
C.BE
D.BB
E.BD
正确答案:B
答案解析:
AB指未经气体平衡处理的人体血浆中的碳酸氢根(HCO3-)的真实含量,故又称真实重碳酸盐。是指隔绝空气的血标本在实际条件下测得的碳酸氢盐含量。故从动脉抽取血样后,如不与大气隔绝,AB指标测定结果将受影响。
92、下列哪一种指标能直接反映血浆碱储备过多或不足
A.AB
B.SB
C.BB
D.BE
E.PaCO2
正确答案:D
答案解析:
BE即血液碱剩余,是指血液pH值偏酸或偏碱时,在标准条件下,即温度为38℃,1个标准大气压,PCO25.32kPa(40mmHg)、Hb完全氧合,用酸和碱将1L血液pH调至7.40所需加入的酸或碱量就是BE或BD,表示全血或者血浆中碱储备增加或减少的情况。BE指标能直接反映血浆碱储备过多或不足。
93、对代谢性H+的缓冲主要依靠
A.HCO3-缓冲系统
B.血浆蛋白缓冲系统
C.Hb缓冲系统
D.磷酸盐缓冲系统
E.HbO2缓冲系统
正确答案:A
答案解析:
对代谢性H+的缓冲主要依靠HCO3-缓冲系统。
94、代偿性酸中毒或碱中毒时血液NaHCO3/H2CO3比值是
A.30:1
B.25:1
C.20:1
D.15:1
E.10:1
正确答案:C
答案解析:
代偿性酸中毒或碱中毒时血液NaHCO3/H2CO3比值是20:1。
95、AG增高反映体内发生
A.高血氯性代谢性酸中毒
B.正常血氯性代谢性酸中毒
C.代谢性碱中毒
D.呼吸性酸中毒
E.呼吸性碱中毒
正确答案:B
答案解析:
AG增高反映体内发生正常血氯性代谢性酸中毒。AG增高还见于糖尿病酮症酸中毒、尿毒症等。
96、在代谢性酸中毒原因中,下列哪一项是错误的
A.高热
B.休克
C.长期不进食
D.持续大量呕吐
E.急性肾衰竭
正确答案:D
答案解析:
代谢性酸中毒原因有高热,休克,长期不进食,急性肾衰竭等。
97、急性代谢性酸中毒时机体最主要的代偿方式是
A.细胞外液缓冲
B.呼吸代偿
C.细胞内缓冲
D.肾代偿
E.骨骼代偿
正确答案:B
答案解析:
急性代谢性酸中毒时机体最主要的代偿方式是呼吸代偿。
98、下列哪一项不是呼吸性酸中毒的原因
A.呼吸中枢麻痹
B.呼吸肌麻痹
C.气道阻塞
D.肺泡弥散障碍
E.通风不良
正确答案:D
答案解析:
呼吸性酸中毒的原因有呼吸中枢麻痹,呼吸肌麻痹,气道阻塞,通风不良。
99、代谢性酸中毒时过度通气可产生
A.水肿
B.水中毒
C.低渗性脱水
D.等渗性脱水
E.高渗性脱水
正确答案:E
答案解析:
代谢性酸中毒时过度通气可产生高渗性脱水。
100、在调节酸碱失衡中血浆的缓冲系统
A.缓冲作用发挥最快
B.缓冲能力较强
C.缓冲能力最强
D.缓冲能力最持久
E.缓冲能力最弱
正确答案:A
答案解析:
在调节酸碱失衡中血浆的缓冲系统缓冲作用发挥最快。
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