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机井报验资料


机井验收汇总表
村名 机井编号 组数 机井 深度 出水 吨数 水清 不清 井台 标准 验收 情况 施工班 组签字 村组审 核签字

监理审核:

乡政府审核:

监理工程师(签字) 年 月 日

主管(签字) 年 月 日

本表格一式三份,建设、监理、施工各执一份。

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A9

单 元 工 程 质 量 报 验 表
编号:

工程名称 致: 河北泽润水利水电科技有限公司 (项目监理机构): 现我方已完成 机井工程 (分部工程) 的 号机井 (单元工程)

工程,经我方检验符合设计、规范要求,请予以验收。

附件: 1. 2. 3. 单元工程质量评定表 其它 页 页 页

承包单位名称(盖章) :

项 目 经 理 (签 字 ): 年 月 日

审核意见:

审核结论:

合格

不合格

项目监理机构名称(盖章) :

监理工程师(签字) : 年 月 日

注:本表由承包单位填报,项目承担单位或项目实施单位、项目监理机构、承包 单位各存一份。

.
单项工程名称 分部工程名称 序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 评定 结论

#机井单元工程施工质量评定表
单位工程名称 机井工程 设计要求 评定日期 检验结果 年 月 日

评定内容 井位 井深 开孔孔径 出水量 含沙量 钻孔质量 井管安装质量 连续洗井工时 材料报验 净水位 动水位 资料 共检查

评定等级 合格 不合格

孔径、 孔位偏差

齐全 完整

齐全 项,合格 项,不合格 项,

□合格

□不合格 监理单位: (盖章)

承包单位: (盖章)

项目经理: (签字) 年 月 日

监理工程师: (签字) 年 月 日

A6

施 工 测 量 报 验 表
编号:

工程名称 致: 河北泽润水利水电科技有限公司 我方已完成(部位) 容) (项目监理机构) : , (内 的测量放线,经自检合格,请予核验。

附件:1、 2、

测量的依据材料 测量成果表

页 页

测量员(签字) : 复核人(签字) : 承包单位名称(盖章) : 技术负责人(签字) : 年 月 日

核验意见:

核验结论:

合格

纠错后重报

监理单位名称:

监理工程师(签字) : 年 月 日

注:本表由承包单位填报,项目承担单位或其委托的项目实施单位、项目监理机构、承包单位 各存一份。

机井工程放线定位质量检验表
单位工程名称 分部工程名称 单元工程名称 工 程 附 图 机井工程 单元工程量 承包单位 检验日期 年 月 日

附 图 说 明 内容: 1、 部位:

2、 图中尺寸单位:m

班组自检结论: 年 承包单位: (盖章) 监理单位: (盖章) 月 日

技术负责人: 年 月 日

监理工程师: (签字) 年 月 日

A8

工 序 质 量 报 验 表
编号:

工程名称 致: 河北泽润水利水电科技有限公司 现我方已完成 机井工程 (项目监理机构): (分部工程)的 #机井钻孔

(单元工程及工序名称)工序,经我方检验符合设计、规范要求,请予以验收。

附件: 1. 2. 3. 其它 机井工程钻孔 工序质量评定表 页 页 页

承包单位名称:

项 目 经 理 (签 字 ): 年 月 日

审核意见:

审核结论:

合格

不合格

项目监理机构名称(盖章) :

监理工程师(签字) : 年 月 日

注:本表由承包单位填报,项目承担单位或项目实施单位、项目监理机构、承包 单位各存一份

钻孔工序工程质量评定表
分部工程名称 单元工程名称 工序工程名称 序号 1 检 查 项 目 施工程序 质 量 标 准 检 验 结 果 评定 分部工程编号 单元工程编号

符合规范要求 根据需水量和拟开采含水层 的埋深、厚度、水质、富水 性、及其出水能力等因素综 合确定 直径及倾斜度满足设计要 求,方位角不能突变

2

管井深度

3 4 序 号 1 2Δ 3 4

井孔直径及倾斜度

检测项目

允许偏差 (mm) ≥+20mm ≤2° 根据施工实际地层
3

设 计 值

实 1 2

测 值 3 4 5

合格率 (%)

孔径 孔倾斜度 孔深

一般地层 1.1~1.2g/cm 孔内泥浆比重 易塌地层可酌情加大 齐全、准确、清晰

1.1~1.2g /cm

5Δ 施工记录、图表 检测结果

主要项目 /

点,其中合格 / 点,合格率 / 点,合格率 /

/ %。 %。

一般项目 / 点,其中合格

施工单位自评意见及质量等级

监理(建设)单位复评意见及质量等级

年 检测员
注:标有Δ为主要检测项目



日 监理工程师







专职质检员

机井工程地层柱状图
井深 (米) 自 至 地层 柱状图 含水层位置 地 层 描 述 自 至 层厚

编制单位 编制人 编制日期 年 月 日

A8

工 序 质 量 报 验 表
编号:

工程名称 致: 河北泽润水利水电科技有限公司 现我方已完成 机井工程 (项目监理机构): (分部工程)的 #机井下管

(单元工程及工序名称)工序,经我方检验符合设计、规范要求,请予以验收。

附件: 1. 2. 3. 其它 机井工程下管 工序质量评定表 页 页 页

承包单位名称:

项 目 经 理 (签 字 ): 年 月 日

审核意见:

审核结论:

合格

不合格

项目监理机构名称(盖章) :

监理工程师(签字) : 年 月 日

注:本表由承包单位填报,项目承担单位或项目实施单位、项目监理机构、承包 单位各存一份

下井管工序工程质量评定表
分部工程名称 单元工程名称 工序工程名称 序号 1 2 4 清孔 滤水管长度及下管保护 丝扣连接及密封质量 检 查 项 目 质 量 标 准 检 验 结 果 评定 分部工程编号 单元工程编号

达到设计要求 滤水管长度及下管保护措 施符合规范要求 丝扣连接及密封质量符合 规范要求 允许偏差 (mm) 设 计 值 实 1 2 测 值 3 4 5 合格率 (%)

序号

检测项目

1Δ 2 3 4

井管管壁厚度 PVC-U 井管外径 下管长度 过滤器安装位置 主要项目 检测结果 一般项目

+1mm ±1mm 根据含水层确定 ±300mm 点,其中合格 点, 其中合格 点,合格率 点,合格率 %。 %。

施工单位自评意见及质量等级

监理(建设)单位复评意见及质量等级

年 检测员
注:标有Δ为主要检测项目

月 日 监理工程师







专职质检员

A8

工 序 质 量 报 验 表
编号:

工程名称 致: 河北泽润水利水电科技有限公司 现我方已完成 机井工程 (项目监理机构): (分部工程)的 #机井填滤料

(单元工程及工序名称)工序,经我方检验符合设计、规范要求,请予以验收。

附件: 1. 2. 3. 其它 机井工程填滤料 工序质量评定表 页 页 页

承包单位名称:

项 目 经 理 (签 字 ): 年 月 日

审核意见:

审核结论:

合格

不合格

项目监理机构名称(盖章) :

监理工程师(签字) : 年 月 日

注:本表由承包单位填报,项目承担单位或项目实施单位、项目监理机构、承包 单位各存一份

填滤料工序工程质量评定表
分部工程名称 单元工程名称 工序程名称 序号 1 2 3 4 检 查 项 目 滤料质量 滤料准备情况 填砾 实际填砾量 质 量 标 准 检 验 结 果 评定 分部工程编号 单元工程编号

符合规范要求 数量满足设计要求,存储 符合规范要求 填砾时必须连续均匀,沿 井管四周填入 不得小于计算体积 实 1 2 测 值 3 4 5

序 号

检测项目

允许偏差 (mm)

设 计 值

合格率 (%)

1Δ 2Δ

石英砂底部位置 低于过滤器下端 m 石英砂顶部位置 高出透水管顶部 m 以上

主要项目 / 点, 其中合格 检测结果 一般项目 / 点,其中合格 施工单位自评意见及质量等级

/ 点, 合格率 / / 点,合格率 /

%。 %。

监理(建设)单位复评意见及质量等级

年 检测员
注:标有Δ为主要检测项目



日 监理工程师







专职质检员

A8

工 序 质 量 报 验 表
编号:

工程名称 致: 河北泽润水利水电科技有限公司 现我方已完成 机井工程 (项目监理机构): #机井封闭 (单

(分部工程) 的

元工程及工序名称)工序,经我方检验符合设计、规范要求,请予以验收。

附件: 1. 2. 3. 其它 机井工程封闭 工序质量评定表 页 页 页

承包单位名称:

项 目 经 理 (签 字 ): 年 月 日

审核意见:

审核结论:

合格

不合格

项目监理机构名称(盖章) :

监理工程师(签字) : 年 月 日

注:本表由承包单位填报,项目承担单位或项目实施单位、项目监理机构、承包 单位各存一份

管外封闭工序工程质量评定表
分部工程名称 单元工程名称 工序程名称 序号 1 2 3 检 查 项 目 粘土球质量 粘土球浸泡试验 井口封闭 质 量 标 准 检 验 结 果 评定 分部工程编号 单元工程编号

符合规范要求 符合规范要求 符合规范要求

序 号

检测项目

允许偏差 (mm)

设 计 值

实 1 2

测 值 3 4 5

合格率 (%)

1

粘土球厚度

不少于 5m

主要项目 检测结果 一般项目

/ 点,其中合格 / 点,其中合格

/ 点,合格率

/ %。

/ 点,合格率 / %。 监理(建设)单位复评意见及质量等级

施工单位自评意见及质量等级

年 检测员
注:标有Δ为主要检测项目

月 日 监理工程师







专职质检员

A8

工 序 质 量 报 验 表
编号:

工程名称 致: 河北泽润水利水电科技有限公司 现我方已完成 机井工程 (项目监理机构): (分部工程)的 #机井洗井

(单元工程及工序名称)工序,经我方检验符合设计、规范要求,请予以验收。

附件: 1. 2. 3. 其它 机井工程洗井 工序质量评定表 页 页 页

承包单位名称:

项 目 经 理 (签 字 ): 年 月 日

审核意见:

审核结论:

合格

不合格

项目监理机构名称(盖章) :

监理工程师(签字) : 年 月 日

注:本表由承包单位填报,项目承担单位或项目实施单位、项目监理机构、承包 单位各存一份

洗井工序工程质量评定表
分部工程名称 单元工程名称 工序程名称 序号 1 2 3 洗井 洗井方法 抽水程序 检 查 项 目 质 量 标 准 检 验 结 果 评定 分部工程编号 单元工程编号

填砾完毕 后应及时进 行 洗井并补填滤料 符合规范要求 符合规范要求 容器应充分洗涤,水样采 取后,应严密封口,并贴 上水样标签 允许偏差 (mm) 设 计 值 实 1 2 测 值 3 4 5 合格率 (%) 100

4

水样采取

序 号

检测项目

1 2 3Δ

抽水时间 抽水量 施工记录、图表

不小于规范规定 符合规范规定 齐全、准确、清晰 m
3

主要项目 检测结果

/ 点,其中合格

/ 点,合格率

/ %。

一般项目 / 点, 其中合格 施工单位自评意见及质量等级

/点, 合格率 / %。 监理(建设)单位复评意见及质量等级

年 检测员
注:标有Δ为主要检测项目





专职质检员

监理工程师

A8

工 序 质 量 报 验 表
编号:

工程名称 致:河北泽润水利水电科技有限公司 (项目监理机构): 现我方已完成 机井工程 (分部工程) 的 机井工程井台 (单

元工程及工序名称)工序,经我方检验符合设计、规范要求,请予以验收。

附件: 1. 2. 3. 其它 机井工程井台 工序质量评定表 1 页 页 页

承包单位名称:

项 目 经 理 (签 字 ): 年 月 日

审核意见:

审核结论:

合格

不合格

项目监理机构名称(盖章) :

监理工程师(签字) : 年 月 日

注:本表由承包单位填报,项目承担单位或项目实施单位、项目监理机构、承包 单位各存一份。

机井工程井台质量评定表
单位工程名称 分部工程名称 单元工程名称 项次 1 2 3 4 5 6 7 8 9 检查项目 外 观 质量标准或设计值 外壁光滑、 砌体表面无裂 纹 设计值 设计值 设计值 单元工程量 承包单位 检验日期 年 月 结 日 论

检验记录或实测值

井台高 井台直径 砌体强度

班组自检结论

承包单位: (盖章)

监理单位: (盖章)

技术负责人: 年 月 日

监理工程师: (签字) 年 月 日

A8

工 序 质 量 报 验 表
编号:

工程名称 致: 河北泽润水利水电科技有限公司 现我方已完成 机井工程 (项目监理机构): (分部工程) 的 机井水泵安装 (单

元工程及工序名称)工序,经我方检验符合设计、规范要求,请予以验收。

附件: 1. 2. 3. 机井工程水泵安装 其它 工序质量评定表 1 页 页 页

承包单位名称:

项 目 经 理 (签 字 ): 年 月 日

审核意见:

审核结论:

合格

不合格

项目监理机构名称(盖章) :

监理工程师(签字) : 年 月 日

注:本表由承包单位填报,项目承担单位或项目实施单位、项目监理机构、承包 单位各存一份。

机井工程水泵安装质量评定表
单位工程 分部工程名称 单元工程名称、 部位 项次 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 检查项目 井孔内径(cm) 水泵直径(mm) 静水位(距井口) 动水位(距井口) 吸水口位置(跑井口 m) 井深(m) 紧固件有无松动现象 转动轴是否均匀 电缆有无破损 电源电压、频率与电机 铭牌要求是否一致 电机各接口有无漏水现 象 电机对地绝缘电阻值 (MΩ) 水泵在井管内是否居中 机井工程 单元工程量 承包单位 检验日期 质量标准或设 计值 年 月 日 结论

检验记录或实测 值

班组自检结论: 承包单位: (盖章) 技术负责人: 年 月 日 监理单位: (盖章) 监理工程师: (签字) 年 月 日

A8

工 序 质 量 报 验 表
编号:

工程名称 致:河北泽润水利水电科技有限公司 (项目监理机构): 现我方已完成 机井工程 (分部工程)的 地下防渗管道 (单元

工程及工序名称)工序,经我方检验符合设计、规范要求,请予以验收。

附件: 1. 2. 3. 其它 地下防渗管道 工序质量评定表 1 页 页 页

承包单位名称:

项 目 经 理 (签 字 ): 年 月 日

审核意见:

审核结论:

合格

不合格

项目监理机构名称(盖章) :

监理工程师(签字) : 年 月 日

注:本表由承包单位填报,项目承担单位或项目实施单位、项目监理机构、承包 单位各存一份。

地下防渗管道质量评定表
单位工程名称 分部工程名称 单元工程名称 项次 1 2 3 4 5 6 7 8 9 检查项目 管材及连 接件质量 管材外观 管道连接 管道压力 试验 管沟开挖 管沟回填 质量标准或设计值 合格证、材质单、检测报 告 内外壁光滑平整、 表面无 裂纹、 气泡及分解变色杂 质等,管材弯曲度<1% 封缝严密、牢固、不渗漏 符合规范规定 沟宽、 沟深符合设计要求 符合规范要求 单元工程量 承包单位 检验日期 年 月 结 日 论

检验记录或实测值

班组自检结论

承包单位: (盖章)

监理单位: (盖章)

技术负责人: 年 月 日

监理工程师: (签字) 年 月 日

A8

工 序 质 量 报 验 表
编号:

工程名称 致:河北泽润水利水电科技有限公司 (项目监理机构): 现我方已完成 机井工程 (分部工程)的 埋地电缆 (单元工程

及工序名称)工序,经我方检验符合设计、规范要求,请予以验收。

附件: 1. 2. 3. 其它 埋地电缆 工序质量评定表 1 页 页 页

承包单位名称:

项 目 经 理 (签 字 ): 年 月 日

审核意见:

审核结论:

合格

不合格

项目监理机构名称(盖章) :

监理工程师(签字) : 年 月 日

注:本表由承包单位填报,项目承担单位或项目实施单位、项目监理机构、承包 单位各存一份。

埋地电缆质量评定表
单位工程名称 分部工程名称 单元工程名称 项次 1 2 3 4 5 6 7 8 9 检查项目 电缆质量 电缆外观 电缆施工 绝缘电阻 测试 质量标准或设计值 合格证、材质单、检测报 告 外壁光滑平整、 表面无裂 纹、划伤、断裂、绝缘层 厚度均匀。 符合规范规定 符合规范规定 单元工程量 承包单位 检验日期 年 月 结 日 论

检验记录或实测值

班组自检结论

承包单位: (盖章)

监理单位: (盖章)

技术负责人: 年 月 日

监理工程师: (签字) 年 月 日


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