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幼儿基本信息采集表和家庭成员信息采集表


幼儿基本信息采集表
姓名: 性别: 身份证件类型: 血型: 民族: 出生所在地: 户口性质: 户口所在地: 入园日期: 是否独生子女: 是否进城务工人员子女: 是否残疾幼儿: 是否孤儿: 监护人身份证件类型: 班级编码: 出生日期: 身份证件号: 国籍/地区: 港澳台侨外: 籍贯: 非农业户口类型: 现住址: 就读方式: 是否留守儿童: 健康状况: 残疾幼儿类别: 监护人姓名: 监护人身份证件号码:

新增幼儿家庭成员信息表
姓名: (学生的名字) 家庭成员姓名: 成员关系: 身份证件类型: 国籍、地区: 家庭成员联系地址: 是否监护人: 职务: 联系电话: 身份证件号码: (幼儿身份证件号码) 出生年月: 家庭成员性别: 身份证件号码: 民族: 家庭成员学历: 工作单位: 手机号码: 电子邮箱: 家长签字: 注:本表一式两份,家长、学校各留一份,请家长认真核对以上信息并签字确认。



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