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见证取样记录表模板


见证取样记录表
工程名称: 样品名称 取样部位 取样数量 一组 3 块 砂浆试块 取样地点 三层砌体 取样日期 年 月 日 编号:

见证记录: 年 月 日在南漳宝达公司住宅楼工程 #楼施工过程中, 从拌好的 成 品 料 中 随 意 抽取 , 在 模 具 内 制成 试 块 ( 抗 压 试验 : 一 组 三 块 ;规 格 70.7*70.7*70.7m

m)送南漳县杨帆建设工程质量监测有限公司进行标准养护 28 天后进行检验。

见证人签字:

填制日期:

备 注

见证取样记录表
工程名称:南漳县宝达石材有限责任公司 #住宅楼工程 样品名称 取样部位 取样数量 一组 3 块 砼试块 取样地点 编号: 南漳宝达公司住宅楼 # 楼工程

层梁、板、柱、梯 取样日期 年 月 日

见证记录: 年 月 日在南漳宝达公司住宅楼工程 #楼施工过程中, 从拌好的 成 品 料 中 随 意 抽取 , 在 模 具 内 制成 试 块 ( 抗 压 试验 : 一 组 三 块 ;规 格 150*150*150mm)在标准养护 28 天后送南漳县杨帆建设工程质量监测有限 公司进行检验。

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填制日期:

备 注

见证取样记录表
工程名称:南漳县宝达石材有限责任公司 #住宅楼工程 样品名称 取样部位 取样数量 一组 12 块 页岩砖 取样地点 工地料场 取样日期 年 月 日 编号: 南漳宝达公司住宅楼 # 楼工程

见证记录: 年 月 日在南漳宝达公司住宅楼工程 #楼施工过程中, 从工地堆 料场砖堆放地四周及上、下、中不同部位抽取砖块 12 块(代表批量 15 万块) 封样,送南漳县杨帆建设工程质量监测有限公司进行检验。

见证人签字:

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备 注

见证取样记录表
工程名称:南漳县宝达石材有限责任公司 #住宅楼工程 样品名称 取样部位 取样数量 12kg 水泥 取样地点 编号:

南漳宝达公司住宅楼 # 楼工程

水泥堆放地不同部位共 20 个采样点 取样日期 年 月 日

见证记录: 年 月 日在工地料场水泥堆放处同一编号的水泥(20 袋)中采集 样品 20 个共 12kg,装袋封口送南漳县杨帆建设工程质量监测有限公司进行 检验。

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备 注

见证取样记录表
工程名称:南漳县宝达石材有限责任公司 #住宅楼工程 样品名称 取样部位 取样数量 40kg 砂 取样地点 编号: 工地料场

砂子堆放地上、中、下不同部位 取样日期 年 月 日

见证记录: 年 月 日在工地料砂子堆放地分上、中、下不同部位抽取等量样

品 8 份,每份样品 5kg,共采集样品 40kg 拌合均匀,装样封口送南漳县杨帆 建设工程质量监测有限公司进行检验。

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见证取样记录表
工程名称:南漳县宝达石材有限责任公司 #住宅楼工程 样品名称 取样部位 取样数量 80kg 碎石 取样地点 编号: 工地料场

碎石堆放地上、中、下不同部位 取样日期 年 月 日

见证记录: 年 月 日在工地料碎石堆放地分上、中、下不同部位抽取等量样

品 8 份,每份样品 10kg,共采集样品 80kg 拌合均匀,装样封口送南漳县杨 帆建设工程质量监测有限公司进行检验。

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见证取样记录表
工程名称:南漳县宝达石材有限责任公司 #住宅楼工程 样品名称 取样部位 取样数量 2根 砼用钢筋 取样地点 随机取样 取样日期 年 月 日 编号: 工地钢筋堆料场

见证记录: 年 月 日在 #楼施工过程中, 在工地钢筋材料堆放地随机抽取样 品 2 根,按规定切取样品(要求试样长度,试样直径在 6.5~20mm 时。抗拉 200~450mm;弯曲 250mm。试样直径大于 22~30mm 时,抗拉 350~450mm; 弯曲 300mm。盘圆钢筋去掉 1m 以上的端头后截取,直条钢筋去掉 0.5m 以 上的端头后截取) , 扎捆封样, 送南漳县杨帆建设工程质量监测有限公司进行 检验。

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