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国家火炬计划重点高新技术企业申报书


附件 3

国家火炬计划重点高新技术企业 申 报 书

企业名称: 企业所在地区: 地方科技部门: 填报日期: 年 月 日 省 市(区)

科技部火炬高技术产业开发中心编制 二○一○年九月
1

填 写 说 明
1.根据《国家火炬计划重点高新技术企业管理办法》 (国科火字〔201

0〕179 号) ,本申报书为企业申请国家火炬计划重点高新技术企业的文字依据。文字叙述 应简洁,数据应准确、真实。 2. “高新技术企业” 是指依照 《高新技术企业认定管理办法》 (国科发火 〔2008〕 172 号)认定的高新技术企业。 3.主营产品(服务)所属技术领域”是指: 《国家重点支持的高新技术领域》 中规定的技术领域。 4.港、澳、台商投资企业”是指与港、澳、台商合资经营企业、合作经营企 业、港、澳、台商独资经营企业及港、澳、台商投资股份有限公司; “外商投资企 业”是指中外合资经营企业、中外合作经营企业、外资企业和外商投资股份有限公 司。 5.“缴税总额”=增值税+所得税+其他税; “总收入”=主营业务收入+其他业 务收入; “税后利润”指收入减去所有成本与各种税之后的净利润; “净资产总额” 指企业当年的总资产减去企业负债。 净资产增长率=1/2×(2009 年净资产÷2008 年净资产+2008 年净资产÷2007 年净资产)-1 平均净资产收益率=1/3×(2009 年税后利润÷2009 年净资产+2008 年税后利 润÷2008 年净资产+2007 年税后利润÷2007 年净资产) 6.财务数据均按整数填写。凡不填内容的栏目,均用“无”表示。 7.申报书应按照“企业基本信息表”和“相关证明材料”的先后顺序,一式两份, 统一用 A4 纸装订成册。 8.近三年是指 2007、2008、2009 三年。

2

一、 企业基本信息表
企业名称 所属地区 地 址 电话 电话 手机 手机 E-mail E-mail 高新技术企业 证书编号 省(自治区、直辖市、计划单列市) 法人代码 税务登记号 邮编

法定代表人 联 系 人 何时被认定为 高新技术企业





企 业 类 型

□ 股份有限公司 □ 国有企业 □ 外商投资企业

□ 有限责任公司 □ 股份合作企业 □ 集体企业 □ 私营企业 □ 港、澳、台商投资企业 □ 其它

□联营企业

国家高新区内 高新技术企业

□ 是 国家火炬计划特色产业基地 □ 是 或软件产业基地内企业 □ 否 □ 否

国家科技兴贸 创新基地内企业

□ 是 □ 否

主营产品(服务) 所属技术领域

□电子信息技术 □新材料技术

□生物与新医药技术 □高技术服务业

□航空航天技术 □新能源及节能技术

□资源与环境技术 □高新技术改造传统产业 □其他领域 总资产: 净资产总额: 税后利润: 净资产总额: 税后利润: 净资产总额: 总收入: 出口创汇: 总收入: 出口创汇: 总收入:

2007 年 缴税总额: 企业 2008 年 财务 状况 2009 年 (万元) 缴税总额: 税后利润: 出口创汇: 缴税总额: 总资产: 总资产:

净资产增长率

三年平均净资产收益率

3

国内数量 主持制定国内或 名 参与制定国外行 业技术标准情况 称

国外数量 □主持 □主持 □主持 □主持 □参与 □参与 □参与 □参与

国家科学 技术进步奖 获奖数量

一等奖 二等奖 三等奖 项目名称 计划类型 立项时间 是否形成产品(服 务) 、样品、样机 □是 □是 □是 新产品名称 列入年份 合计 (项) □否 □否 □否 合 计

近三年承担过国 家重点科技计划 项目及其成果转 化的情况 申 报 条 件 发明 软件著作权 植物新品种 近三年获得授权 的自主研发的知 识产权情况 国家一级中药保护品种 类 别 名 称 实用新型 近三年承担国家 重点新产品计划 情况

外观设计 集成电路布图 设计专有权 国家新药 经审 (鉴) 定的国家 级农作物品种 授权号

2009 年引进高端 人才就业人数

大学本科以上学历 应届毕业生

中级职称以上或 硕士以上学历人员

高级技工

4

(根据管理办法的要求描述企业具备的优势。400 字以内)









申报企业 本企业承诺,以上材料属实。

地方科技部门推荐意见 经审查,该单位提供的材料属实,具备国家火 炬计划重点高新技术企业申报条件,同意推荐。

经办人签字: 企业法定代表人(签章) :

经办人签字:

(公章) 年 月 日 年

(公章) 月 日

5

二、相关证明材料 (指“管理办法”第七条(二)所述相关证明材料,包括:企 业营业执照副本复印件、 近三年度企业财务报表 (加盖财务专 用章) 、高新技术企业证书复印件、特殊行业许可证明及其他 获奖证书复印件等。 )

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