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比索洛尔加用参松养心胶囊联合治疗老年室性早搏的疗效观察


比索洛尔加用参松养心胶囊联合治疗老年室性早搏的疗效 观察 [摘要] 目的 探讨比索洛尔加用参松养心胶囊联合治疗老年室 性早搏的临床疗效。 方法 将老年室性早搏患者 80 例随机分成两 组,对照组常规用比索洛尔治疗;治疗组加服参松养心胶囊治疗。 治疗 4 周后,评价治疗前后临床症状及心电图改善情况。 结果 治 疗组临床症状和动态心电图总有效率均高于对照组,差异有统计学 意义(p1 000 次/d) ,并伴心悸等症状;非心脏病室性早搏 29 例去 除诱因(紧张、劳累、情绪波动等)早搏无明显减少,且伴有明显 心悸等症状者。排除条件:重度心脏传导阻滞、急性心肌梗死、甲 状腺功能异常、严重肝肾功能衰竭;中、重度心力衰竭等。所有患 者随机分为治疗组和对照组各 40 例。两组患者年龄、疾病构成等 一般资料比较,差异无统计学意义(p>0.05) ,具有可比性。 1.2?治疗方法 患有原发心脏病的患者继续扩冠、降压、营养心肌等基础治疗, 停用其他抗心律失常药物(≥5 个 t1/2) 。两组均口服比索洛尔片 (德国 merck 公司,h20100279)每次 2.5 mg,每日 1 次。治疗组 同时加服参松养心胶囊(石家庄以岭药业股份有限公司, z20103032) ,每次 4 粒,每日 3 次,4 周为 1 个疗程。两组治疗 4 周后观察治疗前后 24 h 动态心电图和肝肾功指标,并记录临床症 状,分析疗效和不良反应。 1.3?疗效评价标准 1.3.1?临床症状疗效评定?显效:症状消失或基本消失;有效:症 状部分消失,发作次数减少,程度减轻;无效:以上症状较治疗前 无改善。 1.3.2?动态心电图疗效评定?显效:室性早搏消失或较治疗前减 少>80%;有效:室性早搏较治疗前减少 50%~80%;无效:室性早搏 减少<50%或无变化,或较治疗前加重[1]。 1.4?统计学处理 应用 spss12.0 统计软件进行处理,组间比较用 x2 检验,计数资 料以率(%)表示,p<0.05 为差异有统计学意义。 2?结果 2.1?临床疗效 治疗组临床疗效优于对照组,两组比较差异有统计学意义 (p<0.05) 。见表 1。 表 1? 两组临床疗效比较 2.2?动态心电图 治疗组动态心电图疗效优于对照组,两组比较差异有统计学意义 (p<0.05) 。见表 2。 表 2? 两组动态心电图疗效比较 2.3?不良反应 两组患者在治疗前后肝肾功能、尿常规、血常规、电解质、血糖 无变化。对照组出现心动过缓 3 例,头晕 1 例;治疗组未发现不良 反应。 3?讨论 临床上室性早搏是老年人常见心律失常之一,其发生率随年龄而 增加, 老年人心肌多出现退行性改变, 往往容易出现严重心律失常; 室性早搏患者主要不适症状为心悸,频发室性早搏或呈二联率可致 心排血量减少,重者影响患者正常的工作与生活,或触发致死性的 室性心动过速、心室纤颤。老年人因其生理特点在对心律失常的耐 受性降低, 对一些抗心律失常药物敏感性降低, 心律失常较为顽固。 老年患者及时有效地控制与纠正室性心律失常显得尤为必要。然 而,目前常用抗心律失常药物有心动过缓等不良反应,老年患者临 床使用该类药物需慎重。参松养心胶囊由人参、麦冬、甘松、五味 子、山茱萸、酸枣仁、黄连等中药组成,人参补益心气,麦冬养阴 清心,五味子敛气生津,成方具有益气养阴复脉、养血补肾、活血 通络之功效,用于心肾两虚,心悸易烦、心脉瘀阻等症,符合中医 络病理论治疗原则。 参松养心胶囊可多途径、多靶点阻断心律失常的发生[2],其组方 甘松中缬草酮有稳定细胞膜作

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