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疣毒净胶囊及外洗液治疗尖锐湿疣激光术后复发疗效观察


码l  
中医杂 志 19 9 9年 4月 第 4 0卷 第 4期 

疣 毒 净 胶 囊 及 外 洗 液 治 疗 尖 锐 湿 疣  激 光 术 后 复 发 疗 效 观 察 
池 凰 好  摘要
、   ,d -   范 瑞 强 ’ 褐 国维    

对 1 9例 C 激 光木 后 的尖 锐湿疣 患 者进 行

了  2 O。

湿 疣 病 人 , 机 分 为 3组 , 组 、 为 治 疗 组 ,  随 1 2组 3 组 为 对 照 组 3组 病 人 均 先 用 C 激 光 治疗 , O。 去  除 肉眼 可 见到 的 疣 体 。然 后 1组 病 人 给 予 口服   疣 毒 净 胶 囊 , 日 3次 , 次 5粒 , 服 3 每   每 连 0天 ,   同 时 给 予 1  疣 毒 净 外 洗 液 浸 洗 患 部 , 日 2 0 每   次, 次 1 每 5分 钟 , 用 1 连 4天 。第 2组 病 人 给 予 

随机对 照 治疗观 察 。 结果 显示 , 经用 疣毒 净制 剂处 理 的 

治疗 组 , 2个 月 的 复 发 率 比对 照 组 显著 降 低 ( 其 P< 
0 o )  月 内平 均 复发 天 数 比对 照组 明显 延长  <  .5I 3十

0 0 )提 示 疣毒 净制 荆 有控 制 和 防止尖 锐湿 疣 C 激  .1, O。
光 术后 复 发的 作用 。   ^ 

嘉 裂 

每 l 蟛避 @ 竖  墨 10 疣 毒净 外 洗液 浸 洗局 部 , E 2次 ,每次    
1 分钟, 用 l 5 连 4天 。 第 3组 病 人 给 予 1 5o   /o0 高 锰 酸 钾 溶 液 清 洗 局 部 , 天 2次 ,每次 1 每 5分 
钟, 用 l 连 4天 。 3组 病 人 均 追 踪 观 察 3个 月 。 并 

19   6年 l 0 1月 至 1 9 9 7年 1 0月 , 们 用 中  我 药 疣 毒 净胶 囊 及 外 洗 液 治 疗 C 激 光 术后 尖 锐  O。 湿 疣 患 者 1 9例 , 得 满 意 疗 效 , 2 取 报告 如 下 。   1 临 床 资 料  l 1 一 般 资 料 : 观 察 尖 锐 湿 疣 患 者 1 9例 , _ 共 8   男 性 i 2倒 , 性 7 1 女 7供 ; 龄 最 大 6 年 1岁 , 小  最 1 7岁 , 均 2 . 平 5 8岁 ; 程 最 长 6个 月 , 短 1 病 最   周 , 均 1个 半 月 。 其 中 C 激 光 术 后 加 服 疣  平 O: 毒 净胶囊 , 用疣毒净外 洗液外洗 6 加 6例 ( 1组 )   及 COz 光 术 后 用 疣 毒 净 外 洗 液 外 洗 6 激 3例 (  2 组 ) 治疗组 , 为 C0。 光 术 后 用 1 5 0 激 / 0 0高 锰 酸   钾 溶 液 外洗 6 0例 ( 3组 )作 为对 照 组 。 3组 的年   龄 及 病 程 经 统计 学 处 理 差 异 无 显 著 性 ( P>  00) . 5 ,具 有 较好 的 可 比性 。   1 2 诊 断 和纳 入 标 准 : 断 标 准 参 照 全 国性 病  . 诊 防 治 中 心 叶 干运 等 主 编 的 《 用 性 病 学 》1 实 [中关  一 于 尖 锐 湿 疣 的 诊 断 标 准 , 择 尖 锐 湿 疣 患 者 作  选 为 观 察 对 象 。哺 乳 期 、孕 妇 或 全 身 慢 性 消耗 性   疾 病 、 重肝 肾 疾 病 患 者 不纳 入观 察 。 严  

控 制 可 变 因 素 , 证 单 独使 用 所 设 药 物及 方法 。 保   药 物 与 仪 器 : 毒 净 胶 囊 、 洗 液 均 由广 东  疣 外 省 中医 院 制 剂 室 制 备 提 供 。疣 毒 净 胶 囊 是 由 中  药板 蓝 根  杖 、 贝 母 、 草 、 术 、 芪 、 虎 土 紫 莪 黄 白术  等 涮 成 的 粗 制 剂 , 粒 胶 囊 古 生 药 量 1 4 g 疣  每 .9。 毒 净 外 洗 液 由 紫 草 、 杖 、 参 、 矾 、 草 制  虎 苦 枯 甘 成 ,原 液 浓 度 为 i 0 , 用 时 稀 释 成 1  浓  o  使 0 度 。 光 治 疗 使 用 的是 广 州 市 激 光 技 术 应 用 研  激 究 所 生 产 的 C 激 光 治 疗 仪 , 续 渡 , 出 功  Oz 连 输 率 3 W 。 治 疗 前 , 激 光 输 出 功 率 调 至 1 ~  0 将 5 2 W , 斑直 径 为 l 3 0 光  ̄ mm。先 用 1 普 鲁卡 因    肾上 腺 素 作 疣 体 下 注 射 局 麻 ,后 用 激 光 束对 准  疣 体 皮 损 进 行 扫描 , 至 疣 体 完 全 气 化 。 直   观察 指 标 ; 疗 前 描述 疣体 部 位、 态、 治 形 大  小 及 数 目 。于 治 疗 开 始 后 第 7天 、1 5天 、 1个  月、 2个 月 、 3个 月 复 查 。 观 察 术 后 创 面 愈 合 情   况 .有 无 复 发 及 复 发 天 数 , 时 观 察 局 部 和 全  同
身 有 无 毒副 反 应 。  

2 治疗 及观 察方法 
病 例 来 源 于 广 东 省 中 医 院 皮 肤 科 、 东 省  广 性 病 防 治 中 心 、 州 医 学 院 第 二 附属 医 院 皮 肤  广 科 、 山 医科 大学 孙逸 仙 纪 念 医院 皮 肤 科 等 , 中 采 

3 结 果  3 1 疗 效 标 准 : 期 痊 愈 : 光 术 后 3个 月 内  . 近 激 无 复 发 , 酸 白试 验 阴性   有 效 : 光 术 后 第 1 醋 激   个 月后 至 第 3个 月 内复 发 。 效 : 光 术 后 1 无 激 个 
月 内复 发 。   3 2 3组疗 效 评 定 : 1示 , 列 联 表 x 检 验  .  表 经 。

用随机对 照单盲 法 , 择符合 观察条 件 的尖锐  选
* 

广 东 省 中 医院 , 州 市 大 德 路 i i号 (1 1 0  广 i 50 2 )

收稿 日期 } 9 8 0 —1 j 回 日 : 98 8 1  19— 6 8 修 期 1 9 —0 — 4

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TCM . p . 1 9 VoI4 N o 1 A r 9 9, . 0, .  

衰 1 3组疗 效 比较   

除 外 生 性 疣 , 善 症 状 与 体 征 ,还 不 能 解 决 亚  改

临床感染 问题 。 近年来干扰 素作为一种抗 D   NA
病 毒 复 制 及 提 高 T 细 胞 功 能 之 药 物 用 于 尖 锐  湿疣 , 已获 较 肯 定 疗 效 - , 价 格 昂 贵 。 ]但  

根据 中医理论 并结 合现代 医学认 识 , 们  我 选择具 有清 热燥 湿 、 解毒 散结 中药 研制成 疣毒  净 制 剂 。其 中外 洗 液 主 要 由具 有 清 热 解 毒 燥 湿 
作 用 的 紫 草 、 参 、 矾 等 中 药 制 成 , 囊 主 要  苦 枯 胶 由具 有 解 毒 燥 湿 散 结 、 气 扶 正 消疣 作 用 的 板  益 蓝根 、 杖 、 贝母 、 草 、 术 、 芪 、 虎 土 紫 莪 黄 自术 等 中  药 制 成 。据 现 代 药 理 文 献 报道 , 方 中的 中药 , 处  

如紫草 、 虎杖 、 蓝根 等有 较好的 抗病 毒 作用 , 板  
黄 芪 、 术 等 有 调 节 和 提 高 人体 免 疫 机 能1 自 莳作  验, 3组 间疗 效 差 异 有 显 著性 意 义 ( P< 0 0 )  .5 ; 经 两 组 间 比 较 , 与 3组 , 与 3组 疗 效 比  1组 2组 较差异均有 显著性意 义( 0 0) 而 1 与 2 P< .  。 组   组 疗 效 比较 差 异 无 显 著 性 意 义 ( P> o 0 ) . 5 。说   明 CO。 光 术 后 应 用 疣 毒 净 制 剂 疗 效 优 于 高  激 锰 酸钾 溶液 外 洗 组 。   3 3 3组 复 发 率 比 较 : 2示 , 3个 月 内 3 .  表 对   组 复发率 , 列 联表  检 验及两 组 间 比较 , 经 在  第 1个 月 内 1组 、 2组 分 别 与 3组 比较 差 异 均  有 显著性意 义 ( o0 ) P< . 5 。而 1组 与 2组 比较 
差异 无 显 著性 意 义 ( P> o 0 ) 在 2个 月 内 1 ,5 }  

用 。最 近 我 们 用 疣 毒 净制 剂 进 行 了抗 病 毒 和动  物 免 疫 功 能 实 验 , 果 显 示 , 毒 净 制 剂 对 单 纯  结 疣 疱 疹 病 毒 有 显 著 抑 制 作 用 , 影 响 离 体 尖 锐 湿  可 疣 组 织 中 HP -DNA 的 扩 增 , V- 可  调 节 和 提  高 小 鼠 的 细 胞 免 疫 功 能 。 此 我 们认 为 } 毒 净  据 疣 制 剂 可 能 主 要 通 过 对 潜 伏 HP 的 清 除 和 提 高  V 人 体 的 细 胞 免 疫 而 起 到抑 制 和 防 止 尖 锐 湿 疣 复  发 的作 用 。   往 的 文 献 报 道 显 示 , 锐 湿 疣 c 激 光  尖 O。 术 后 复 发 的 高 峰 期 是 在 术 后 第 1 2个 月 本 文  、   经 用 疣 毒 净 制唰 处 理 后 的 治疗 组 其 第 1 2个 月  、

组 与 3组 复 发 率 比 较 差 异 有 显 著 性 意 义 ( P<  0 0 )而 1组 与 2组 、 .5 , 2组 与 3组 复 发 率 比 较  差异无显著性意 义 ( P>O 0 ) 3个 月 内复 发 率  .5 ; 比较 , 3组相 互 之 间差 异 无 显 著 性 意 义 。   3 4 3组 平 均 复 发 天 数 比较 : 平 均 复 发 例  .  3组 数分 别 为 1 、 92 9 1 、 6例 , 均 复 发 天 数 分 别 为  平
3 . 、6 3 1 . 8 7 2 . 、 8 2天 , 方 差 分 析 显 示 , 经 1组 与 3  

的复发率 比对照组显著 降低 ( <O 0 ) 3 月 P ,5 , 个   内 平 均 复 发 天 数 比对 照 组 明 显 延 长 ( P< 0 0  ,1
或 P< O 0 ) . 5 ,提 示 疣 毒 净 制 剂 有 控 制 和 防 止  尖锐湿疣 C 激光 术后复发的作用 。 O。   5 参 考 文 献 
I 叶 干 运 .僚 文 严 ,鄢 长 庚 ,等 .实 用 性 病 学 .第 2版 .北 

京 t 民卫 生 出版 社 .1 9  9 人 9 I8. t   2 撩文严 ? 长庚.近 2 年来我 国性病 的 流行 情况 .中华医  鄢 O
学杂 志 I 9 ,7() .5 :   7 7 2 17 9  

组 出较有非 常显 著意义 ( P<0 O )2组与 3 .1, 组 
的 比较 亦 有 显 著 差 异 ( P< 0 0 ) 表 明 疣 毒 净  +5 ,

3 常宝玮, 顾恒 . 曾宁校 , C 2 等. O 激光度结合干扰紊不同方 

制剂能 明显 延长尖锐湿疣复发时 间 。  
4 讨 论 

式给药治疗尖锐湿疣的疗效 比 较. 性倍播疾病 诊疗与扫 i  
防 . 广 州 广 求 科 技 出 版 社 .I 9 : 3 . 9 6 2 2 

尖锐 湿 疣 目前 占 我 国性 病 发 病 率 的 第 2   位 r , 治 疗 方 法 颇 多 , 治疗 后 复 发 一 直 是 临  2其 ] 但 床 医 生 感 到 十 分 棘 手 的 问题 , 文 献 报 道 , O 据 C   激光 术 后 的 复 发 率 高 达 4  口 。亚 临 床感 染 的  6 ] 存 在 是 复 发 的 主 要 原 因 ] 目前 治 疗 大 多 为 去  ,

4 汪仲 馅.尖 锐湿疣 的 亚临床 感 染 ( 2 1 附 9 倒报 告 ) .中国皮 
肤 性 病 学 杂 志 ,1 9 7 4 2 2  9 3.( ).3 .

9 白桦 t 欢 ? 宏忠 .干扰紊 局部 畏润 注射 尖锐 湿疣复 发  李 凌
的 疗 效 观 察 . 中 国 皮 眭 性 病 学 杂 志 .I 9 , ( ) 9 9 4 8 I 2 

注 : 文 为 卫 生 部 科 学 研 究 基 金 课 题 ( 4 1 5  本 9 — —1 )

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