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2012-2013学年国家助学金申请审批表


附件:

国家助学金申请审批表(2012—2013 学年)
学校:安康学院 用数学
姓名 刘佳

院系:数学与统计系 班级:11 级数应班
性别 男 入学 民族 汉 2011.09 联系电话 资助卡号 贫困程度 邮政编码 150 收入来源

专业:数学与应
出生 年月 政治 面貌<

br />
19910409 团员

本 人 情 况

学号 身份证号 曾获何 种奖励

2011221336

时间

610322199104091939 优秀团员 A、城镇 B、农村

18292542324 622700417115 0140768 一般 721400 务农

家 庭 经 济 情 况

家庭户口 家庭住址 家庭月 总收入 姓名 600 年龄 48 45 19

陕西省宝鸡市凤翔县 人均月收入 与本人关系 父子 母子 兄妹

工作或学习单位 在家 在家 西街中学

家 庭 成 员 情 况

刘永平 唐亚平 刘倩

申请理由:
家居住在农村,土地贫瘠,无更多的经济来源。父母年龄偏大,劳动力低,没有固定的工作单位。母亲体弱 多病,身体状况很差。

申请人签名: 院系意见: 学校审核意见:







推荐获得国家助学金档次

档。

(公章)

(公章) 年 月 日








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