当前位置:首页 >> 小学教育 >>

感觉统合培训理论集锦


感觉统合培训理论集锦
第一章 第一节 感觉统合基础理论 感觉统合理论的创导 1972 年,美国南加洲大学临床心理学专家爱尔丝(Jean Ayresa)博士首先提出 了感觉统合理论。这一理论的提出标志着儿童行为理论和儿童心理学的完美结 合。儿童的行为 表象不仅受到外界环境的影响, 同时也被内驱力的强度影响着。感觉统合意味着 帮助儿童强健体格,完善人格,塑造良好的社会行为。

一、概念 感觉统合(Sensory Integration Theory),即指机体能够利用各个感觉器官从 周围 环境中通过不同的途径获得各种感觉信息,并将这些感觉信息输入到大脑;大脑 对输入的信息做综合加工(解释、比较、增强、抑制、联系、统一),随后发出指 令,使机体做出适应性反映的能力。例:针刺手指。用针刺手指,手指感觉到疼 痛, 将疼痛感输入大脑, 大脑对疼痛感进行分析和处理: 即下达指令"缩回手指"。 二、感觉统合运作 只有经过感觉统合,神经系统的不同部分才能协调整体工作,使个体与环境顺 利接触。人出生时大脑约有 2000 亿个脑神经细胞,一岁时就有一半左右的脑神 经细胞死亡,并且从 此以后不以任何形式增多,成人脑中大概有 1400 亿个脑细胞。脑神经细胞是如 何死亡的 呢?首先让我们来看看脑神经系统是如何展开工作的,众多的神经细胞之间是通 过突触相互连接的, 神经突触并没有结合在一起,而是以搭扣的形式通过微弱的 静电传递信息。 当我们把感觉刺激顺利的输入到脑神经细胞,并接受大脑所发出 的指令时, 这一条感觉通道便被使用了一次, 神经细胞突触也简单的扣搭在一起。 随着这条感觉通道使用的次数增多, 神经细胞之间搭扣的范围也拓宽了,静电流通也就顺畅了,这样我们就渐渐习惯 了使用这种感觉通路。这条感觉通路的神经细胞很活跃,因此死亡的数量很少, 大量死亡的是我们没有使用或很少使用的脑神经细胞。 大脑把各种感觉信息统合处理后向机体发出指令,我们本身根据指令做出的 适应性反 应,又是一个新的回馈刺激,提供大脑有关我行为的信息,帮助我们发展出更有 效的行 为反应。 籍着这种持续不断的感觉统合过程,大脑的分工越来越精细功能越来越

好,个人的学习能力和适应能力也就越来越强。 第二节 神经系统的构造与功能 神经系统接收身体内外传来的感觉刺激,产生认知,反应身体的姿势、动作、 计划,并协调情绪、思想、记忆以及学习,是为感觉统合的过程。 学习与行为是感觉统合可以看到的表现,孩予的行为以及学习能力,显现了 神经系统 1 人 J 部无法见到的活动。为了能更充分的了解感觉统合,你必须认识 有关神经系统的结构与功能。本节将帮助你了解引发孩了学习与行为的神经过 程。 ★感觉统合失常的生理基础 感 觉 统 合 失 常 , 一 般 称 为 " 神 经 运 动 机 能 不 全 症 "(Neurobehavioral Dysfunction。NBD),也是一种中枢神经系统(Central Nervous System,CNS) 的障碍问题, 一般都发生在孩子的身上。 这些孩子的智能测验都在平均水准以上, 却有学习上或行动上的障碍, 有四分之一以上甚至造成学习成绩低落,被误认为 有智障的现象。 这种孩子最明显的症状是有紧张性颈反射的神经运动机能不全症状,严重的话, 甚至会出现和脑性麻痹症孩子类似的行为。不过通常这类孩子都属于轻微症状, 因此一般的智力测验、 脑波检查或官能检查都很难发现,这正是父母亲最感头痛 的问题。 由于幼儿对原始反射抑制不足,导致平衡反射发展迟缓,使身体的反应出现 严重异常, 造成知觉机能和注意力的障碍,对自己身体自觉能力和心理的自尊能 力受到影响。 知觉机能障碍会影响孩子自动化知觉技能(The Automatized Perceptual Skills)发展不良,造成学习上的困难。目前在小学生身上,最常见的是造成阅 读认字困难的眼球运动抑制机能(0cular Motor Contr01)不足。 这种现象大多来自于前庭神经系统的障碍。前庭属于人类内耳的一部分,具 有统合信息向大脑皮层反应的功能,并能抑制直接姿势动作的反射作用,是属于 生理性的感觉,无法用意识化的能力了解。如果这方面产生问题,在生理上会有 刺激过分强化、呕吐感、动摇感、升降感无法平衡的现象。 幼教专家皮亚杰(Jean Piaget)在早年的研究便已发现,感觉引动成熟与否, 是孩子在日后智能学习式思考前期(三~六岁)运作成功与否的基础。缺乏这方面 能力的孩子,即使能用大脑做记忆性的学习,但在观察、组织、想象、推理上的 大脑功能,也会有应用上的困难。 感觉统合能力不佳所造成的学习能力不足,在理论上称为神经运动机能不全, 主要的原因有以下三项: ▲感觉和知觉信息相互协调,是学习的要素,因此感觉信息的接受和整合上 有所困难时,必定造成觉信息的不顺畅,而影响学习能力。爱尔丝博士便指出: "无目的动作中,仍会引出大量的感觉信息(特别在固有感觉和触觉方而),这些

感觉信息和身体的各器官必须保持足够的统合力和}力、调力,这是人类身体形 象发展的最重要基础"由于身体形象的充分发展,视觉、听觉、特别是双于的大 小肌肉及于眼协调能力才能充分发展,对孩子学习能力自然有直接的影响。 ▲动作所产生的感觉信息无法和知觉有正常的统合机能时, 将会影响正常的学习 能力。 德基若斯(De J.0uiros)及希拉及(U.S charger)在一九七九年所著的 Neuropsychological Funldamentals in Learning Disability 一书中表示:" 有目的性的协调是学习过程中最主要的努力重点, 这种协调在日常牛活运动神经 系统中最为重要。"如果日常的活动所产生的感觉信息,无法有效回归到有统合 能力的知觉系统中,任何学习都会遇到困难。 ▲在运动、知觉和学习中,最重要的神经行动系统是前庭感觉和固有感觉。 从大脑生理学来讲,脑干和大脑皮层称道着最基本的学习功能。以阅读来讲,视 觉的感觉信息有赖脑干的前庭系统才能有效输入大脑皮层, 由大脑皮层分管记忆 的区域来解读输入视觉符号的记忆。前庭及固有感觉不良,将影响正确稳定视觉 信息的输入,进而影响大脑皮层的认知能力。 人类的神经系统是无法单独产生作用的,足够的统合及协调能力,才能有力 的接收和回馈环境的信息,知觉系统中的认知发展也由此产生。因此,感觉运动 上有明显异常的孩子,在牛命中最重要的学习阶段为 0-12 岁间,这些孩子将因 一连串严重的拌折, 造成情绪上或习惯上害怕学习和拒绝学习的态度,可能影响 到他一辈子的生活。 一、神经系统的功能 神经系统的结构,包括两个大脑半球,一个较小的小脑,脑干、脊髓以及分 布于全身的许多神经。每一项构造包含许多神经细胞,成为神经原(neurons): 每一神经原有一根纤维主向传导讯息。把讯息从身体传到大脑内的神经原,称为 感觉神经原:从而把讯息传至筋肉及内脏的神经原,称为运动神经原。 神经原的主要任务是把我们身体和周遭环境的状况通知大脑,以便孕育并下 达采取行动与思想。 我们身体的各部分都有感觉接收器官(或称做接收器),接受 身体内外传来的能量, 就好象无线电接收器接收天空来的无线电波。眼睛的接受 器接收光波, 鼻子的接收器接受气味;这些接收器的筋肉对收缩和扩张都非常敏 感。每一接收器把能量转变成电流讯息,经由感觉神经纤维,传至脊髓和大脑, 流向脑的电流讯息称为"感觉刺激输入"。 脊髓、脑干、小脑、以及大脑半球运用接收器传来的感觉刺激输入,产生认知, 并产生身体姿势、动作、计划,并协调动作、情绪、思维、记忆以及学习。神经 系统中 80%以上涉及处理或组织感觉刺激输入,因此,脑丰要是一部感觉处理 机器。感觉处理过程非常复杂,因为各种不同类型的感觉交杂在整个脑中;这个 极复杂的感觉处理过程在脑中产生一项讯息,然后运动神经原把这讯息传往身 体。每块筋肉连接许多运动神经原,运动神经原中的电流讯息引起肌肉的收缩;

许多肌肉的收缩必须配合, 才能转动眼睛与转头看东西,或动下和手指去操作物 件,以及移动身体由一处至另一处。 脑中的活动必须组织得很好, 这些筋肉的收缩才能协调而有效。感觉统合就是感 觉刺激输入组织的过程,使脑产生有用的身体反应,以及有用的认知、情绪和思 想。"感觉统合"先是分类,再安排,最后把所有的个别的"感觉刺激输入"统合, 成为一项整体的脑功能。 若是脑功能是整体性而且平衡的,身体动作的反应就很 敏捷,学习也容易,结果自然有良好的行为。 二、神经系统的结构 l、神经原 神经原是神经系统的基本单位。一般人体内大约有 120 亿个神经原,这个数目 超过全世界人口总数 3 倍以上, 因此我们也可以有些概念, 神经功能有多么复杂。 每一个神经原由细胞和一条纤维构成,这一条纤维又分成许多分枝以及更小枝 的纤维。 神经原有些小枝连接在其他神经原的许多点上,大部分纤维有数以千计 的小枝,并与数以千计的其他神经原相连。每一神经原仅按单一方向传送讯号, 但是有些神经讯息可能回头作用于第一个神经原。 通过这个复杂神经网的电流讯 息,产生了我们的学习与行为。 神经纤维每秒钟传送数以百计的冲动,这些神经讯息几乎是立刻以许多方向分 散流出。根据估计,一秒钟之内,一项神经讯息在大脑各不同部分可传达一百万 个神经原。这也就是为什么一种声音,或手指的一触,几乎可以立即产生认知、 解意、思想、情绪、学习及行为的原因。就说现在,或是生命中任何时候,每个 人神经系统内的活动, 都远比我们想象的要复杂的多,而且能够有条不紊的组织 这些活动。 2、神经径路与"核" 许多神经原呈细长成束状, 称为神经径路。大部分此种神经径路从神经系统内的 某处把一种感觉输入或运动反映传至另一处,有的还传送了不止一种感觉输入。 我们有视觉神经径路、 听觉径路、 嗅觉径路等等, 这些径路井然有序的安排方式, 是为了防止讯息混杂,采用的办法就像大部分的电话线分别传送各项通话一样。 此外, “核”是神经细胞体的聚集处,是感觉或运动过程中的“业务中心” 。它们 接受感觉输入,重新整理、过滤讯息,并使它与神经系统中其他讯息产生关联, 例如:从眼睛传来的视觉讯息通过脑干核,把这些讯息重新整理并过滤,使它与 其他的感觉输入相统合, 然后把已统合的讯息送到大脑半球的符部分玄。大脑半 球把这些信息过滤,使更详细,并把它送至运动或其他中心,然后传送到外界形 成反应。每一处都要聚集许多种信息,成为一项更复杂的信息。 3、脊髓 脊髓包含了传送感觉信息到大脑的神经径路, 以及把运动信息往下传的其他神经 径路, 这些待下传的信息会传到筋肉与器官。沿脊髓下行的一些传送活动指挥着 姿势与运动,有些则指挥内脏的功能。若干感觉统合在脊髓内进行,但是大部分

是在脑内进行;脑较适宜进行感觉统合,因为脑的神经原有更频繁的相互联系。 感觉统合不良发牛在脑内,不在脊髓。 4、脑干 脑干是个小圆筒形的神经原,位于耳朵的高度。脊髓中的感觉径路在脑干中延 续,但是脑干除了这些径路之外,还有许多很重要而且复杂的核。脑干的中心是 一群神经原与核, 可与一张错综复杂的渔网相比。科学家用高倍显微镜研究该部 神经系统,而命名为"网状系统";网状系统甚至比大脑其他部分更复杂。它包含 许多纤维,可连接每一感觉系统,连接许多运动神经原,以及大脑的大部分。这 些联系是网状系统在处理及统合"知-动"活动上,扮演了一个很重要的角色。 脑干网状中心包含有自律神经核,处理血流和重要器官传来的信息,并用这些信 息来指挥心跳、呼吸及消化。另外有网状核是整个神经系统的"觉醒中心",这些 功能的中心在呼唤我们, 使我们平静或使我们兴奋。还有另外的网状核在组织大 脑半球的活动方面扮演着重要角色, 此种组织能力能使我们把注意力由某一件事 转移至另一件事。 如果网状过程没有组织的很好, 这个人就无法集中他的注意力, 每天所发生的事也会使他过度兴奋。 网状系统有一项活动,可以印证每天所使用的大脑功能。每天早晨你醒的时候, 网状系统就"开了",晚上睡觉的时候就"关了"。脑干有一组极为复杂的核,处理 内耳的重力与运动接受器所传来的感觉,并使用这些信息来维持直立姿势、平衡 以及许多其他自动功能。 脑干中的前庭核也要负责为所有其他的感觉处理许多信 息,特别是关节与肌肉的感觉。 小脑在脑干的后面, 本来是前庭核衍生物,所以小脑功能中有一项就是延续前庭 核的工作。小脑处理所有的感觉,但对组织重力、运动以及"肌肉—关节"感觉特 别敏锐,以便使我们身体的活动平衡而准确。 5、大脑半球 大部分的脑实际是由两个大脑半球所组成,分别在头的两边。大脑半球对感觉 刺激的输入,进行最复杂的组织工作,包括使我们精确详细的了解感觉的意义。 大脑半球也包括涉及计划与执行行动的区域;在大脑半球内还有"边缘系统",这 一神经原构造影响以情绪为基础的行为。这些"情绪中心"接受感觉刺激的输入, 这些感觉输入可帮助情绪中心调节情绪反应与情绪成长。 6、大脑皮层 大脑半球的外层称为大脑皮层,人类的大脑皮层是高度专责地区,里面有一 个区域处理视觉,有一个区域要负责解释环境所传来的声音?还有一个区域负责 了解语言, 有很大区域负责解释身体的感觉,还有若干区域负责自己对身体的控 制,以及眼睛的运动。负责身体感觉以及自己控制运动的区域,是分门别类的, 以便分别的处理身体的各个部分。虽然大脑皮层有专门负责身体的各个部分,但 是负责于指、肌肉以及语言的部门,比负责身体其他部分的部门大得多。因此, 大脑皮层对于感觉及指挥手和嘴精确而复杂的动作, 特别重要, 例如: 使用刀叉、

用铅笔以及说话。 虽然这些皮层区是相当专责化的,只负责解释一种感觉信息,但每一区域也 接受其他感觉所传来的信息。例如:视觉区也处理部分声音、触觉以及运动的经 验。同一个皮层神经原经常对两种或两种以上的感觉起反应,因此,大脑皮层能 协调各类感觉,并使各种感觉联合起来。 大脑皮层也包括联合区,该区域的电信息活动协调各种感觉经验,成为整体。 例如:视觉在脑干中形成,在大脑皮层视觉区变的精确,然后,信息传至视觉联 合区,在这里视觉信息与其他视觉经验记忆联合,然后再传至其他联合区,形成 自己的评估,有时形成反应。当一个孩子摸到一块拼图板,由于指传来的触觉在 脑干中加以组织, 细节部分在大脑皮层感觉区内处理,并在联合区与其他拼图块 相比较这一切的感觉过程帮助了大脑选择怎么去拼图。 因为大脑皮层区在最高层次的感觉处理过程中是如此重要,所以你很容易认 为感觉或学习的问题是发生于大脑皮层。但是,到目前为止,神经科学的研究显 示, 较低层次组织在这些问题上扮演着更重要的角色;较高层次的皮层组织要靠 每一较低层次的感觉组织来建立,如果大脑皮层未适当的发挥功能,问题可能出 现在较低层次组织没有把工作做好。 7、单侧化 大脑的两个半球不会做相同的事,他们不会用相同的方法做事。某些功能是专 门有某一半球负责的,这就叫做单侧化。在儿童时期早期,感觉与运动功能是单 侧化的。大部分的感觉与运动信息,在传往大脑半球的途中,在脑干中交错:从 身体右边传来的感觉传往大脑左半球,左半球主要控制着身体右边;而大脑右半 球则处理身体左边的感觉过程以及下达运动指令。 每个半球均专门负责特定的功能。惯用右手的人,芹半球指挥运动(例如:写 字)技巧较佳,所以用右手写字;左半球也掌管语言,右半球则处理视觉也触觉 的空间关系。 惯用左手的人, 掌符语言的区域与惯用右手的人相同, 其他则相反。 至于复杂的功能,两个半球均需涉及,而且要合作。 良好的功能专责划分,通常导致大脑处理过程效率的全盘提高,而专责划分 不明,则容易减缓语言发展以及学习能力。良好的单侧化,可能是正常大脑于成 长及成熟后的最终产品; 各种不同情况的大脑功能不良, 均可能造成单侧化失常。 详细的空间感觉、语言、说话以及认知思考,都是大脑最复杂的功能。这些 活动需要大脑两个半球非常精确的配合,但是,只有在脑干功能良好的情形下, 大脑的两边才能合作良好。 多数人大脑两边的协调功能,是在不知不觉的情形下 自动进行的, 可是当孩子或成人的这种协调情形没有发生时,我们就可看出在学 习与行为方面有不良表现。 8、感觉--神经系统的食物 感觉是神经系统的"食物",或者说营养。每一个肌肉、关节、内脏器官、皮 肤以及头部的感觉器官, 都要不感觉刺激输入传送到大脑,每一种感觉就是一种

信息, 神经系统即运用这些信息来产生身心顺应性的反应。如果没有各种感觉充 分的供应,神经系统就无法适当的发展;大脑乌药各神经感觉持续不断的供给" 营养",才能发展并发挥功能。 9、内脏输入 内脏与主要的血管都有接受器活动、 血流以及血液中的化学物刺激了这些接受 器, 把需要的信息提供给脑干, 以保持身体健康。 内脏输入帮助调节血压、 消化、 呼吸以及自律神经系统等其他功能;内脏输入也告诉大脑,身体需要多少食物利 水。其他的感觉系统,尤其是触觉和前庭系统,也影响到自律神经系统。这就是 为什么转圈圈会搅乱我们的消化,产生疼痛的感觉甚至使我们停止呼吸。 10、感觉与整个大脑 若感觉系统的活动变的更有组织能力,或是各种感觉系统彼此更加协调,神经 系统就能以更"全盘"的方式发挥功能。从全身顺应的反应来的感觉,在大脑中产 生了组织良好而且平衡的活动方式:全身和所有感觉整体通力合作,大脑就容易 进行顺应与学习。 前庭系统是统一的系统, 它形成了一个人与重力以及自然界的基本关系,所有 其他种类的感觉都要参考这基本的前庭信息才能加以处理。 前庭系统中的活动为 我们其他各方面的经验提供了"基础"前庭输入为整个神经系统提供消息, 以使能 有小发挥功能。 若是前庭系统无法一致而准确的发挥功能,其他感觉的功能也就 无法一致而准确,神经系统将难以"启动"。 11、顺应性反应 顺应性反应是依据感觉经验所产生有目的的动作。动物王国逐渐进化,能够 成功地顺应自然的动物就生存下来,并把基因传至后代。那些对环境的要求无法 产生顺应的动物,就无法生存延续后代。在动物世界中,顺应是指感受身体与环 境的能力,以及对付自然界不利环境的能力。准确的解释这些感觉,并采取适当 的动作反应,以获得食物,避免成为其他动物的嘴中肉。进化包括了许多时期, 在这期间,动物发现自己所处的环境是:事物逐渐减少,敌人增多,自然条件更 加艰难。动物就是因为有良好的知动功能,才能顺应并生存。 12、神经系统的运作 孩子到了上学年龄就上学, 但事实上,他的神经系统早自出生前就已经开始学 习了,只不过在学校里,他学的是规定的教材。其实孩子的大脑早已发展了学习 这些的能力(例如如何阅读或计算),这种学习能力中,有大部分是统合感觉信息 的能力。 小孩子出生时,大脑就已知道怎么统合少数基本的触觉、前庭感觉以及本体 感受,所以新生儿会对刺激产生反应。本章中,我们已经看过了人类神经系统的 构造与功能,现在,我们要试着描述,当孩子的神经系统学习去发挥功能时,其 内部的情形。 没有人能完全明了神经系统内学习是如何进行的,但是我们可以知 道一些大概的情形。

13、神经信息的传导路径 神经信息必须要经过两个或两个以上的神经原,才形成感觉经验、运动反 J 立或是一种思想。功能越是复杂,涉及传送信息的神经原就越多。这些神经原均 提供信息而增进个人的经验与反应, 所有人类的神经系统均以某些特定的方式发 挥其功能,所以,我们大家都以许多相类似的方式来认知与反应。 想象你用于指去碰触滚烫的火炉,热刺激了于指皮肤上的处决接受器,产生 了同信息,经由手上的感觉纤维,到于臂、肩,一直传送到脊髓感觉纤维到脊髓 终止,然后放出一种化学物质,进入神经接合处--这化学物携带着电能,经过神 经接合处, 进入一群运动神经原--这些运动神经原再把信息传回手臂、手或手指 的筋肉--这些运动神经原引起筋肉收缩,使你把手缩回,远离火炉。 14、神经接合处 神经接合处是神经原和神经纤维接触的地方。接合处是桥梁,把信息从一个神 经原传到另一个神经原。 这些"桥梁"是在主要的纤维外或神经原细胞外神经分枝 之间,大多数神经原的构造在孩童时期以后就没有什么改变了,但是,接合处传 送神经信息的能力却有改变。接合处传导性的改变,是学习的基础,包括学校中 以及工作上的学习。 把手缩回以免烫痛的反射动作,涉及运动协调、情绪以及思想的复杂经验, 需要经过无数结合处的许多神经原的互相作用。 从火炉传来的痛信息除了刺激运 动神经原之外,也越过接合处,进入感觉神经原再经脊髓而达脑干。这些痛信息 从脑干。这些痛信息从脑干,从一个神经原到另一个神经原,经过许多结合处, 在大脑内许多部分产牛影响。 这些影响包括知道疼痛、 情绪反应、 自动的行为(如: 离开火炉)、思想、记忆以及做决定(如:再避不去碰火炉了)。 每一项神经信息,在刹那间,经过数以百万计的结合处,细分再细分。生命 中所有的经验和活动, 均涉及相当错综复杂的神经原与接合处迷宫。为要产生适 当的认知或行为, 这些信息必须保持在正确的路径上。如果感觉刺激未能产生适 当的认知或行为, 我们就知道在神经系统中,神经信息必定没有经过应该经过的 某个接合处;也可以说,神经信息在这座神经迷宫中迷路了。 从身体各个不同部位传来的许多信息,以及从大脑传来的许多信息,都要传 到接合处, 并且影响到接合处的电与化学能。所有这些信息必须在接合处中彼此 会合,神经寻系要越过结合处,并且传送到神经系统的另一部分;神经信息必须 有充足的电力,否则就必须由其他信息协助越过结合处 第三节感觉类别 一般来讲,人们对于感觉的概念就是指视觉、听觉、味觉及嗅觉,但实际上 人类生存需要的最基本而且最重要的感觉却是触觉、前庭觉及运动觉。让我们来 认识一下视觉听觉和触觉前庭觉等对人类各发挥那些不同作用。 一、触觉 触觉是指分布于全身皮肤上的神经细胞接受来自外界的温度、湿度、疼痛、

压力及震动的感觉。虽然,我们可能不会去想象触觉在生活中扮演什么角色,但 事实上,触觉系统是最早的感觉系统,在人类行为中(无论是生理上或心理上) 扮演着很重要的角色。 触觉感是先天形成的,在人类的胚胎期就已经开始形成触 觉系统。妈妈生产时,正常分娩的孩子由于受到阴道的挤压,故孩子的触觉感能 够得到最初的刺激, 这有利于孩子成长后的触觉统合。但由于剖腹产的孩子及其 容易产生触觉统合失调。触觉系统分布在全身皮肤,口腔,鼻腔,面部及口内丰 富的神经细胞。主要作用是保护人体冷,热,痛,痒的正确反应,辨别触摸到的 物体的软硬,感受压力的大小。 颈部以下的触觉接受器,把信息传至脊髓,这些信息再往上传至脑干;头部 皮肤的接受器,则把信息经由头盖骨神经,直接传至脑干。触觉信息从脑干广泛 的分送至大脑其余部分,这些信息之中,有许多不会传到大脑皮层中使我们"认 知感觉"的部分,它们在大脑较低层次组织中即加以处理,以帮助我们调整网状 觉醒系统,处理情绪,了解其他感觉信息的意义,并采取有效的行动。 脑干中的核处理触觉输入,使我们知道是什么东西触及皮肤,是不是有什么 东西弄痛了我们,是冷、是热或是瘙痒。一般而言,脑干会察觉一项刺激是否有 危险性,不过,这些核无法准确的使我们知道刺激是在皮肤的什么地方,或是什 么形状。位臵与形状这些细节是在大脑皮层的感觉区内处理的。 触觉信息会传至大脑各处,而且,触觉系统是子宫中最先发展的感觉系统, 但视觉和听觉系统刚开始发展的时候, 触觉系统已经能有效的发挥功能了。 因此, 触觉对整个神经组织是非常重要的,如果身体没有大量的触觉刺激,神经系统恐 怕要变得"不平衡"了。 二、前庭感觉 前庭平衡觉是指利用内耳的三对半规管及耳石(碳酸盖结晶)来探测地心引力 并控制头部在活动中的方位,及保持身体的平衡。 外耳的另一头就是内耳,内耳包括了骨质所组成极为复杂的结构,这个构造 称为"迷路",也是山希腊字而来。迷路包括两边的听觉接收器,以及两种前庭接 收器。 一种前庭接收器反应重力,这些接受器是由连接于神经原上的小碳酸盖结晶 体构成。重力把这些结晶体往下拉,像头发一样的神经细胞的运动,刺激了前庭 神经的神经纤维, 这神经便把前庭感觉输入至脑办前庭核。因为地球一直存在着 重力,所以每个人一生中,重力接收器一直在传送前庭信息。每当我们的头弯向 一边、抬起头或低下头,或朝任何一个方向转动,改变了引力对碳酸盖结晶体的 牵引时, 从重力接收器传来的"前庭输入"就改变了前庭系统中的信息。重力接收 器对于会震动结晶体的骨骼震动,也很敏感。 第二种前庭接收器在半规管内。半规管内充满了液体,每一边内耳有三对半 规管,一对半规管:方向朝上下,一对是朝左右,第三对是朝前后。当头部以任 何方向迅速转动时,液体在内耳三对半规箭中的一对(或一对以上)里面向后流

动,向后流动的液体之压力,刺激了半规管内的接收器,然后接收器产生信息, 经由前庭神经传至神经核。无论什么时候,只要头改变其移动的速度或方向,这 种感觉的输入就会改变,所以,我们把半规管传来的感觉输入称为运动感觉。其 实它应该称为头部"加速"或"减速"感觉。 重力接收器和半规管传来的感觉输入结合起来,就非常精确,可以准确的告 诉我们,在我们与重力的关系中,我们是在什么位臵、我们是处在动或静止的状 态,我们走的有多快、是什么方向。你可能很难理解这项信息的确是在你的大脑 中处理,因为这信息太基本了,所以你简直无法想象不会处理这信息时,会变的 怎样。 前庭系统是极为敏感的,位臵与动作有任何改变,均对大脑有很大的影响; 即使是最细微的位臵或动作的改变,这种影响也会有效显示。这种影响始于胎儿 的极早期,前庭核在怀孕后第九周就已出现,在第十周或第十一周,便开始发挥 功能。在子宫中到第五个月,前庭系统已发展的很好,连同触觉与视觉系统一起 供给胎儿大脑几乎全部的感觉输入;可以说在整个怀孕期间,母亲均以她身体的 运动来刺激胎儿的前庭系统。 前庭感觉大部分在前庭核和小脑中处理,然后由这两处下传脊髓,进入脑干, 在脑干中担任重要的统合角色; 其中有些从脑干传至大脑半球。这些沿脊髓下传 的信息,与其他感觉与运动信息交互作用,帮助我们保持姿势的平衡与运动。至 于往上传至大脑较高层次的信息,则与触觉、本体感受、视觉以及听觉信息交互 作用,使我们知道空间与我们的位臵,以及空间内的方向,孩子前庭输入很少进 入我们的意识,例外的是当我们转圈圈时,这输入太强烈,以至于我们会感觉到 晕眩,觉得世界绕着我们转。即使当前庭系统的过度刺激使我们晕车或晕船、晕 机时,我们可能还感觉问题出自我们的身体,而非内耳。 半规管所提供的信息,就像飞机或太空船中方向陀螺提供的信息。如果太空 船上的方向陀螺仪坏掉了,就无法知道太空船航行的方向,或何时该改变方向, 这太空船很快就会迷路了。 飞机驾驶员曾经试着不靠方向陀螺仪,只看地面来飞 行, 结果不是绕圈圈飞就是呈陀螺形飞行。所以除非你能把所看到的与身体的各 种参考信息相关联,否则,单是视觉信息是没有用的。半规管;就提供了身体的 参考信息,它使我们对所看到的赋予适应的意义。 三、本体感觉 本体感觉(又称深感觉)是来自于我们身体内部的肌肉、关节的感觉,它是了解 肢体的位臵与运动的感觉。 "本体感受"一词,指的是筋肉的收缩与伸张、变曲、伸直、推拉,以及两根 骨骼间关节的压缩所引起的感觉信息。包覆在骨头上的鞘膜也包含有本体接受 器,这个词源自拉丁语,意为"一个人自己的"。一个人身体传来感觉,主要发生 于运动时,但也发生于我们站立时,因为筋肉与关节不断把信息传到大脑,告诉 我们姿势如何。 由于体内有这么多的筋肉与关节,所以本体感受系统几乎可说与

触觉系统一样大。 本体感受往上传至脊髓、脑干及小脑,部分传至大脑半球。大部分"本体感受 输入"在大脑产生感觉的区域加以处理,因此我们很少注意筋肉和关节的感觉, 除非我们有意去注意我们的动作。即使我们想知道,我们也只能感受到运作中本 体感受整体的一小部分。 本体感受帮助我们行动,如果我们缺少本体感受,我们身体的动作会比较迟 缓、笨拙、更吃力。如果从你的于所传来本体感受不能充分告诉你,你的于在做 什么,那么,扣扣子、从口袋里拿出东西、砖瓶盖或是开水龙头,都会发生困难。 如果我们的躯干和两腿不能传来适当的本体感受,那么你进出汽车、上下楼梯或 是做运动,都有困难。那时你只有靠视觉传来的信息,紧紧看者你的身体在做什 么。本体感受组织不良的孩子,如果不能用眼睛看时,通常做任何事都很困难。 本体感(Body map)因此又称为身体地图或身体形象,是肌肉、关节运动神经 组织、身体神经组织和大脑长期互动联系过程中,协调出来的自动白发的能力。 人类身体的活动, 大多是在不知不觉中进行的。 例如: 我们上楼梯时, 不用低头, 眼睛盯着台阶, 只要脸朝前方, 就能自如的上楼和下楼, 这就是本体感在起作用。 平衡感是人类后天形成的,平衡能力主要来自骨架和中枢神经的功能,并在 中耳的半规管,组成辨识神经体系,以调节身体和地心引力的能力。这种能力发 展从母体的胎位变化开始,初生儿由于平躺、翻身、七坐八爬,才能站立起来, 进而灵活操作大小肌肉。由于人类身体的生理特点:头重脚轻、身体结构呈倒三 角形,根据物理学,我们应该是倒立行走的,因此人类能够头朝上的活动不是靠 身体骨架的作用, 是靠神经体系支撑的。所以人类生存的每分钟都要与地心引力 做平衡性的感觉统合。 四、平衡感与前庭平衡感 前庭平衡感与平衡感不同: 平衡感是指人类身体骨架与地心引力的平衡;前庭平 撕感足指, 人类整个身体的触觉,关节活动讯息必须经过前庭过滤以选择重要的 讯息作回应, 所以前庭觉必须和平衡感取得完全协调.才能正确辨识身体的空间 位臵,因此,前庭平衡感更加重要。 人类大脑后下方大脑干的前面,有个像微小的雷达式的感应器官,这就是前 庭神经核, 以此组成的神经体系的功能, 便是前庭觉。 前庭觉是人类先天形成的, 前庭觉包括视觉,听觉,前庭平衡觉,口腔触觉。前庭觉的丰要功能是接受脸部 正前方视、听、嗅、味、触讯息,并作过滤及辨别再穿给大脑,使大脑不至于太 忙碌,注意力才能集中,特别是成长以后的视觉、听觉性质学习,前庭觉的影响 最大。 五、视觉 眼睛的视网膜是对光波非常敏感的接受器。光刺激视网膜,把"视觉输入"传送到 脑干中的视觉处理中心。 视觉处理中心处理这些信息,并使他们与其他感觉信息 相关联--尤其是从筋肉、 关节以及前庭系统所传来的"感觉输入"。脑干的此种统

合功能,形成了我们对环境基本的认知。并且知道环境中各种东西的位臵。 然后,脑干核把信息、传送到脑干的其他部分和小脑,以便与运动信息相协 调, 这些运动信息将传送到肌肉,使眼睛和头颈动起来——以上就是我们用眼睛 和头盯住一移动物体的神经过程。有些信息传送到大脑半球若干不同的构造内, 进行另外的组织、过滤,并与其他类型的感觉相协调:有些还可传送到大脑皮层 的视觉区, 在那里进行精密的区分也是要靠其他感觉所传来的信息的帮助。大脑 内各层次组织适当的发挥功能, 以及多种感觉与视觉输入协调是必要的,这样才 能了解环境中各种事物的意义,尤其是看报纸或看书,更必须有这些处理过程。 六、听觉 听力成长最早, 大约在胎儿第六个月逐渐长成, 有了听觉。 不过听觉的成熟很慢, 听觉的识别力、专注和兴趣,则和学写的兴趣有很大的关系。读的方面,只要是 视觉没有问题, 什么时候教并不重要, 重要的是孩子看书的时候, 视觉不会吃力, 而且是自己喜欢看,而不是被强迫看。至于认字问题,只有能引起孩子想认字的 兴趣,什么时候都可以做。 空气中的声音波刺激了内耳的听觉接受器,把信息传送到脑干听觉中心。这些 "核"处理听觉信息, 也一起处理前庭系统和筋肉及皮肤所传来的信息。听觉组织 中心很靠近脑干中的视觉处理中心,两者可交换信息,就像"视觉输入"一样,有 些听觉信息也会传送到脑干其他部分以及小脑, 以便与其他感觉与运动信息相协 调。听觉信息与其他感觉信息混合后,继续传到大脑半球的几个部分。 如果听觉信息在大脑各层次中不与其他感觉相混合,我们就难以了解我们所 听到的是什么意思。 为了理解那些声音是什么意思,该信息与前庭系统传来的感 觉输入及其他的感觉输入充分的统合。经过大脑的每一层次,信息会变的更加清 楚,更加准确;而其中最错综复杂的处理过程,是把某些声音提炼成为有意义的 声音与字。 人类在幼儿时期的学习类型是典型的感觉学习类型。儿童通过触觉探索这个 世界, 运用前庭平衡觉来确定自身和地心引力之间的关系……,所以儿童的感觉 统合是非常重要的,为将来的学习和认知打下良好的基础。人脑的发展在 16 岁 左右已臻成熟,而感觉神经系统功能基本会在 13 岁以前完成,因此感觉统合学 习的最关键期是 13 岁以前。 人类的各种感觉学习贯穿了人的一生,简单的讲,就是一种大脑和身体相互 协调的学习过程。没有感觉统合,大脑和身体都不能发展。 七、语言能力 人类的语言能力包括听、说、读、写能力的发展,除了发音器官需要发育比较 成熟,才能使说话的能力发展较佳外,还需要听、读、写的能力。说话能力最重 要。器官的成熟非常要紧,fu 感觉统合正常的孩子,发音没有问题,词汇的认 识以使用也会较有信心。背书、背诗、朗诵,对语言说话能力的成长并不重要, 因为说话是一种创造能力, 每个人都有他特殊的口气及用语方法,这可以来自于

模仿和经验,但重要还是要消化。语言能力的听、说、读、写,不是知识,不是 经验,或许可以视为一种技巧,但更重要的是一种能力。它必须是属于身体的, 是用身体来学习的,也就是说它是一种身体和大脑协调出来的一种能力。 听觉、视觉不佳,语言器官操控不良,都会影响语言发展;前庭及固有感觉 不佳,也会影响语言组织及语言逻辑:甚至触觉防御过当及自闭现象,语言能力 都会因沟通的困难,而出现严重的迟缓发展现象。语言发展迟缓问题最复杂,也 最令家长头疼。 医师检查, 听觉及发音器官都没有问题, 唯一的问题是不会讲话, 其实这就是感觉统合失调造成的。 传统谚语中"大只鸡慢啼"的错误观念深深的伤 害着孩子的学习能力,让孩子失去原本应有的补救机会。 写字其实最需要感觉统合,大小肌肉、视觉空间、手眼协调、运动企划等统 合能力不足,写字必定一塌糊涂。因为它牵扯的能力非常多,写字绝不是一天或 短期内可以教会的。 第四节感觉统合的作用 一、感觉统合的作用综合起来说有以下四个方面: 1、组织功能:脑部一方面对各种感觉刺激做出反应,下达指令;另一方面又要 对各种感觉信息做综合处理。感觉统合就有如指挥交通. 如果各种感觉信息输入和输出的通道畅通,整体协调得当,人的神经系统就会利 用这些纷繁的感觉刺激来形成认知、动作等各种适应性活动。如果感觉流畅性不 良,生命将如上下班时拥挤的交通一样,又慢又乱。 2、检索功能:输入人脑的感觉刺激是非常多的,人脑在意识水平上不可能对此 都作出反应,感觉统合把各种信息中最有用、最重要的那部分从中检索出来,以 供脑使用。 3、综合功能:感觉是局部的、分散的,而外部世界常常是以整体的形式呈现给 人的感觉统合的功能便把各种感觉综合,形成整体。就拿剥橘子来说,对橘子的 认识是由眼睛、鼻子、嘴巴、手指上的皮肤以及手臂上和嘴巴上的肌肉关节等所 掌理。各感觉器官对橘子种种不同的感觉,集中到脑中的某一定点,感觉统合良 好时,脑对这橘予是有整体的经验,也使得双手和十指一起来剥橘子皮。 4、保健功能:如果一个人的感觉统合很好,他就能很好的适应内、外环境,人 就会产生胜任、满足等有利于身心健康的感觉。建立良哥的学习和工作心态,充 满自信是精神保健的良药:精力充沛才会更好的发挥机体生理功能。 二、感觉统合失调的定义 l、定义 感觉统合失调,在牛理学上又称为"神经运动机能不全症",它是一种中枢神 经的障碍问题,一般都发生在孩子的身上。 由于大脑对某个感觉器官输入脑内的感觉信息不能做出正确的组织和分析, 输入信息路径不畅通,大脑无法根据实际情况发出行动命令以及有效的保护措 施,所导致整个机体不能做出有效行为反应的现象,称为感觉统合失调。

2、感觉统合失调的主要表现 1、好动不安,注意力不集中;2、看似聪明,却胆小不敢表现;3、跌倒或撞墙; 笨手笨脚,容易受挫、缺乏自信;4、固执、脾气暴躁;5、粘人、爱哭、性情孤 僻:6、挑食、 偏食、餐饮习惯不佳:7、怕别人碰触身体,容易吵架;8、眼睛容易酸,讨厌阅 读;9、毫无原因惧怕某些学科,心理障碍多:10、自言自语,无法和人沟通; 11、咬手指或无法戒除奶嘴;12、写字无法在框内,笔画经常颠倒;13、发音不 佳,语言发展缓慢:14、坐立不安、姿态不良、无法安静。15、喜欢爬高,却不 敢走平衡木;16、爱旋转游戏,过久而不会眩晕。 (一)、前庭觉统合失调的主要表现: ①视觉统合失调:视觉不平顺 视觉跳动原本是婴幼儿的自然现象,如鱼类、壁虎及其它动物都一样,人类眼 睛的视觉天生是不稳定的, 所以婴幼儿最喜欢看车外移动的景物,仟何跳动的东 西,比安静的东西更能引起他的注意。 但随着年龄的增长,活动的增加,婴儿学习将视觉"盯住"较远的地方,视觉 也逐渐的稳定下来。稳定视觉后,便能作左右及上下移动,这也是阅读的开始。 但是环境不良或爬行不足的幼儿,视觉不易成熟,因此这些幼儿即使到了 4 岁前 后,视觉仍不稳定,便无法作平顺移动,所以看书会跳字、跳行,严重的无法阅 读,做算术也很难正确掌握住数字, 做功课眼睛也容易疲倦,造成学习能力的不足。 可长时间看电视,玩电动玩具,但不喜欢阅读,即使读书也经常跳行,多字 少字,颠倒顺序,写字出格,偏旁部首经常颠倒,有的甚至不愿识字,不会计算 (或计算粗心——抄错,忘记进、退位) ②、听觉统合失调:听觉识别不足 人类的听觉神经形成最早,但成就却最晚,所以婴幼儿期间,听觉对大脑成长 影响最大。早年的幼儿听觉较弱,所以受不了太高、太大的声音,祖父母带大, 环境噪音带多,父母脾气大,经常大声责备,都会造成幼儿为了保护声音对大脑 的刺激,便会在听觉上形成一层自我保护膜,养成拒绝听别人讲话的习惯,这样 的孩子长大以后,听力不佳、容易忘却、不懂得和别人沟通、脾气古怪、上课不 专心,学习上自然也会因此而障碍重重了。 上课注意力不集中,好动,不喜欢和别人讲话,丢三落四,记忆力差,经常 忘记老师说的话和布臵的作业 ③、平衡感失调:站无站像、坐无坐像,容易跌倒,拿东西不稳,走路撞墙,心 烦气躁,好动不安,注意力不集中,人际关系不良,有攻击性,甚至由于中枢神 经发育不健全,影响语言能力的发展及作闹的组织判断,逻辑能力陷于混乱中。 ④、前庭平衡感失调:前庭平衡失常、本体感不足、触觉敏感是幼儿成长中情绪 及学习困难的主因人类大脑中最重要安定地方是左右脑呈现沟状的位臵, 被称为

中心沟, 这里也是潜意识的储藏中心, 脑中枢神经系统, 因此往后颈部延伸下来, 和脑叶形成一树干形状,被称为脑干部。脑干部的前方有一个网膜,主导外界感 官输入信息,这个网膜便称为前庭网膜,它也是大脑各感觉区的协调中枢,是我 们人类掌握重力、距离和方向感,认识自己身体各部门,细条身体动作的主要重 心, 前庭网膜功能的失常或成熟度不足,便会形成所渭的前庭平衡失常及本体感 不足的现象。 胎位不正、早产、人工生产、婴幼期活动空间不足,祖父母照顾所造成的早 年右脑刺激不足。或父母迷信零岁教育所形成的右脑刺激过度,左脑成长不足。 父母亲忙碌无暇照顾,以致幼儿爬行不足,颈部往后举高不足,都可能造成前庭 网膜功能失常,而造成感觉统合的问题。 前庭网膜成熟失常,最常见的五种毛病,包括视觉不平顺、听觉识别不足、 前庭平衡失常、本体感不足、触觉敏感过度。 前庭平衡失常 重力也就是地心引力,对人类的影响最大,人类的翻、爬、坐、站、跑等学 习,无一不和重力感有关,掌握重力感的便是前庭网膜。前庭网膜不但可掌握身 体的操作,更可协助身体和周围环境协调,也就是平衡感、方向感、距离感的正 确掌握。因此,前庭网膜的协调以及掌握功能不足,所有的重力感,平衡感都会 因而失常。 胎位不正,早年活动不足,爬行不足,或长时间留在学步车内的幼儿,都很 可能会导致前庭平衡的失常。失常的孩子,经常都会左右手不分、方向感不明、 鞋子穿颠倒、经常撞到墙、碰到桌椅、喜欢爬高、兜着圈子跑、旋转不会眩晕, 怕爬楼梯,或走平衡台等等,这样的孩子在成长期中,会由于感觉完全失常,而 变的好动不安,注意力无法集中,喜欢作弄人、浮躁又坏脾气,甚至有些笨手笨 脚的、做事没有信心、学习能力自然培养不起来。 前庭平衡失常的孩子,更严重的问题是话多,而且又缺乏组织力,喜欢重复 别人的话,根本不知道他在讲什么。这样的孩子不但自己学不到东西,也会影响 课堂秩序,是所有老师们最感到头痛的学生。 好动不安,注意力不集中,不专心讲,小动作不断,比一般的孩子更容易给 家长添麻烦,难与他人同乐;有的可能出现语言发展迟缓,说话慢,表达能力差 等 (二)、触觉统合失调的表现: ①、触觉敏感型:易紧张,胆小怕事,不合群,孤僻,挑食偏食,害怕陌生环境, 咬手指,爱哭,爱玩弄生殖器,脾气暴躁,不喜欢他人触摸,反应能力快。 触觉过度敏感 在五感中,触觉较多,所以触觉的学习也最重要。人类在胚胎时期,共有二 层,内层发展为内脏,中层发展成骨骼肌肉,外层形成皮肤和脑神经细胞。由于 皮肤和脑细胞同质,所以幼儿期的皮肤触觉非常敏感,婴幼儿期普遍怕人触摸,

怕擦脸,洗澡,剪指键,换衣服,便是触觉敏感现象所造成的。随着年龄及接触 面、活动面的增加,触觉的识别性加强,敏感度自然而然逐渐减少,触觉的成熟 也因而增进了。但早产或人工生产的婴儿,由于出生时,触觉未受到特殊刺激, 形成自我保护膜,使触觉的学习缓慢迟钝,有些小时候环境活动限制太多,触觉 的学习也会严重不足,这便是处决敏感症形成的主要原因了。 触觉敏感孩子,怕别人触摸,因此神经质,容易惊慌、哭泣、害怕人多的地 方,甚至会拒绝进入教室。这种孩子一般都较孤僻,喜欢独处,不爱团体游戏, 并且会粘固定的人(妈妈、保姆或老师),脾气固执,容易紧张,注意力不集中、 无法作有耐心和恒心的学习。 更严重的是由于嘴巴属于触觉敏感部位,所以幼儿会执着特定口味,变得跳 食、偏食、厌食。由于喜欢吸吮手指头、奶嘴,甚至喜欢咬人,这些都是触觉敏 感造成的现象。这些不但会造成幼儿生理的不健康,对心理成长和学习能力,也 会发生严重的阻碍。感觉统合问题的改善,是要靠时间和耐心的,如果不能引导 孩子自己操作训练,任何的矫治都会失败,因此改善感觉统合的失常,应着重游 戏方法的设计,除了由专业人员引导,以突破幼儿的心理障碍外,家里和幼稚园 都应该配合设计各种有趣的游戏,引发孩子自我治疗的动机,才可以有效地改善 孩子感官成熟不足及前庭网膜失调的现象。 ②、触觉迟钝型:反应慢,动作不灵活,笨手笨脚,大脑分辨能力差,人情冷漠。 (三)、本体觉统合失调的表现:本体感不足 身体操作也是幼儿期最重要的学习行为,大、小肌肉训练、手眼协调,都必 须有幼儿亲自操作、自己学,蒙特梭利认为幼儿的学习是"工作",并且由工作到 "工作计划"的掌握,便也是在培养孩子本体感的成熟。 本体感不足的孩子,笨手笨脚、做事消极、缺乏自信心,而且脾气暴躁、粗 心大意,根本无法学习。更严重的是本体感不良的幼儿,也会形成严重的语言障 碍。由于掌握小肌肉及手眼协调的脑神经,和掌握舌头、唇部肌肉、呼吸和声带 运作的神经是相同的,所以本体感操作不良的孩子,唇部、舌头运作不佳,发音 常常不正确。 而且呼吸不顺畅, 声带必受影响, 会造成口吃或不喜欢说话的习惯。 自信力极差,消极退缩,人际交往能力差,缺乏丰富的想象创造力,动作笨拙, 在体育活动中不会跳绳,拍球等,音乐活动中发音不准(走音、五音不全等)甚至 与人交谈,上课发言时会口吃;日常牛活中常无缘无故摔倒,很难学会系鞋带, 穿衣,不能像正常孩子一样翻滚,骑车等。由于孩子总是估计身体如何行动,手 脚不灵活,因此心情经常处于紧张,焦虑状态,长期就会产生自卑。 三、感觉统合失调的主要原因 1、先天因素:脑瘫、出生窒息、缺氧性休克等:2、神经发育不完全、早产、剖 腹产等:3、怀孕期间胎位不正产生固有平衡时常:4、都市家庭小型化生活造成 空间狭小、爬行不足、缺少运动或集体活动等:5、家长对孩子保护过度、娇宠 溺爱,造成孩了造作能力欠缺;6、父母太忙碌,造成幼儿右脑感觉刺激不足;7、

洁癖症母亲或保姆造成幼儿触觉刺激缺乏及活动不足;8、要求太多、管教太严, 产生拔苗助长的挫折;9、早用学步车,造成前庭平衡几头部支撑力不足;10、 延误矫正,造成幼儿自信不足和不良习惯的定性化 四、感觉统合训练 1、儿童感觉统合训练课程安排 感觉统合训练即感知运动整合训练,也就是感觉统合治疗,是一种以神经发 展及神经生物学为基础而发展出来的治疗方法。 儿童感觉统合训练是在感觉统合治疗理论上加以游戏的形式让孩子参与。在 训练前首先要诊断孩子感统失调程度和智力发展水平,然后制定训练课程。 感觉统合训练一般要经过 l-3 个月的训练,就可以取得明显的效果,孩子的 学习成绩、逻辑推理能力、记忆能力、运动协调能力、人际关系、饮食和情绪等 方面都会有令人满意的提高和改善。同时,儿童的智力水平可以得到不同程度的 提高。 儿童感觉统合训练一个疗程是 20 次,一次 1 个小时,一星期应不少于 2 次, 重度失调的儿童训练次数应更多一些。训练时间可以安排在还在下课后和节假 目, 可以随到随练。 心理专家会根据每个孩子的具体情况安排不同的训练课程和 周期。训练 20 次后免费测试,坚定效果。 2、儿童感觉统合训练的内容 儿童感觉统合训练强调视、听、嗅、味、触及平衡感的发展和重要性,通过设 计轻松有趣的游戏刺激孩子的感觉神经,强化孩子的学习效果,并协助老师和家 长了解孩子的特性及个别的困难,进而有效的帮助孩子建立信心,让他们健康快 乐的成长。 在指导孩子的活动过程中,重点应放在自动的感觉过程上,而非指导儿童如 何做反应。在活动中涉及的感觉系统越多,学习效果就越好。 常用的感觉统合训练教具有滑板、滑车、大龙球、羊角球、大陀螺、平衡台、 万象组、跳床、吊缆系列等。 3、感觉统合训练的一般目标 提供给儿童感觉信息,帮助开发中枢神经系统; 帮助儿童抑制和调节感觉信息: 帮助儿童对感觉刺激作出较有结构的反应:如组织能力、学习能力、集中注意 的能力; 感觉统合训练活动,要充分调动孩子的兴趣,使他们由陌生到熟悉、自信和喜 爱,使创造性的孩了被多彩多趣的训练场所吸引,完成训练计划,以达到在校或 幼儿园上课时守次序、按要求、懂礼貌的目标。 4、感觉统合训练原则和要求 (1)训练当中要让儿童感到愉快而不是压力和恐惧 (2)训练中儿童是主角,要尊重儿童对感觉刺激的需要和选择

(3)通过控制环境给儿童以适当的感觉刺激,从而改善其感觉统合能力,使儿 童能作出适应性反应,不要教孩子如何做 (4)训练过程中,给孩子以积极的反馈,并与家长分享孩子成功的喜悦 (5)我们针对在学习与生活中感统失调的儿童对症训练,训练前对孩子的感统 失调 的总类和程度进行测评,然后根据失调的种类和程度制定训练课程 (6)为儿童创建丰富多彩的室内活动场所,在游戏中进行快乐教学 (7)给儿童自由选择项目的权利,根据他们的自然活动,调动他们活动训练的 积极性,从自选动作过度到规定动作,以此调动他们的参与兴趣 (8)通过多样翻滚的活动,使孩子在平衡感、触觉感手脚及身体协调方面,前 庭固有感觉投、拍、爬等方面,有着乐此不疲的兴趣,以完成起训练目标 (9)对年龄幼小的儿童,我们在活动中要本着适应幼儿平等游戏特点的原则, 用带领引导的方法与幼儿沟通互动, 以此帮助他们体验各种活动而达到训练目的 (10)通过感觉统合训练,加强孩子意识品质的培养,表扬他们的勇敢、自信、 相互学习、欣赏、互相友好的态度,培养他们的团队精神,调动他们各种优良品 质并加以赞扬,使他们感到自信、快乐,使身心健康发展。 第五节 三大学习障碍 有三种统合失调的症状是学习上的三大克星,是儿童健康成长的障碍也是家长 最头痛的问题。这三种感觉统合失调的症状分别是:注意力不集中、多动症和自 闭症。 一、注意力不集中 注意力不集中是前庭觉失调的明显表现,前庭感觉系统和大脑之问,有非常密切 的关系。头部转弯或弯曲时,前庭感受器的碳酸晶体,会离开原来的位臵,改变 前庭神经系统的传达流程。在我们所有的感觉器官中,前庭接受器最为敏感,其 信息挂钩对环境产生顺应,也最为重要。前庭随时在告诉我们头和身体的方向, 我们的视觉信息也才会有意义。 所以前庭信息处理不良的孩子,视觉便很难跟随 着目标, 也很难将双眼由一点移到另外一点。眼肌和颈肌的信息反映处理也会发 生问题,出示眼球的移动不平稳,常会以跳动方式去抓住新目标,造成孩子在阅 读、玩球和划线上的困难。此外,前庭神经会将信息由脊髓体神经系统传达到身 体各部分, 统治肌肉的收缩和运动,同时也会将这种肌肉和关节的信息传到前庭 神经核及小脑。如果这方面功能不佳,便无法达成感觉的统合,小孩子会常常跌 倒或撞墙, 动作上也显得笨手笨脚, 甚至害怕行动, 更造成感觉记忆的严重不足, 影响身体的协调能力。 前庭系统中的网状组织,作用在于帮助大脑保持清醒和警 觉状态, 所以身体快速转动时, 前庭系统必须调节, 才能让我们保持适度的情形。 如果前庭系统活动量低, 调整的作用便会呈现不良,孩子于是出现多动及注意力 散漫的现象。 二、自闭症

自闭也是一种脑功能不全的现象,只是他们的问题比一般的感觉不足更为复 杂而奥 秘。自闭症状的孩子他们的大脑似乎无法从环境中记住所有重要的感觉信息(通 常不重要 的信息会由前庭核自动抑制),因此通常对外界的认知,都只作用到局部,而无 法做到完 善。所以不论视觉、听觉、味觉、嗅觉,他都会显得不完整,甚至语言系统和身 体运动方面也一样, 前庭系统所传来的重力感也不正常,所以本体感和身体形象 概念严重不良, 使他们在自身和外界环境的交互作用永远无法协调过来,不易了 解自己和自己目前在做的工作; 企划运动几乎完全无能,心理学上的"自我"便无 法顺利发展了。我们通常都会因某些心理山感到需要,虽本能上很不想做,也不 得不让自己去做, 大脑随时都会有"我必须做"的概念。 对我们来讲, 这一切正常。 但自闭症的孩子则不懂, 他们过玄的记忆感觉信息中,似乎"我要做"这样的概念 永远也没有发展出来。 所以他们只会做简单的和重复的工作,即使有人示范一种 新的或复杂的工作,他们也不会跟着模仿。因此,不少研究自闭症治疗的专家都 认为,如果能用各种方法,有效的促进自闭儿产生"我要做"、"我必须做"的运动 企划意念和能力,或许对自闭儿的矫正能有较大的突破。 三、多动症 多动与好动的区别(表现多为:抽动、眨眼、耸肩) 1、多动的孩子没有兴趣和爱好,好动的孩子能较长时间做自己喜欢的事 2、自制能力 3、药物对孩子的不同反映(多动的孩子服用镇静剂会更兴奋) 4、多动的孩子精细动作笨拙,快速旋转总是做不好 引起多动的原因 神经发育不全或遗传因素 营养和饮食(吸食有害气体、或后天事物中铅超标;例:小食品、果冻) 外伤(曾受过轻微脑外伤) 其他:环境 5、治疗: 心理 药物(中医) 感统训练 6、思考:平衡三联 视觉系统: 前庭系统(前庭器官) 本体觉系统 第六节 对严重脑障碍幼儿的指导及触觉不足和自闭症儿的观察

一、严重脑障碍幼儿的指导 (一)对严重脑障碍幼儿进行矫正的知道计划 脑部损伤较严重的孩子,通常大约在出生八个月后,便可以进行 矫正指导,计划如下: 1、促进全盘的感觉统合能力。 2、促进姿势反应的发达。 3、促进运动企划的发达。 4、两侧分化及统合能力的进展。 5、视觉和眼球运动的掌握。 (二)对严重脑障碍幼儿的训练方式 1、前庭系统和触觉系统统合练习:木马、吊缆、抱起摇晃、大龙球等游戏, 对前庭系统的复苏有很大作用。稍大的孩子,约一岁半以后,便可以进行滑板游 戏,着重在前进和回转的练习上。触觉系统的复苏方面,可以用麻布和毛巾擦拭 幼儿身体,或进行全身按摩。练习爬行或走路时,可以进行球池内移动训练。 2、促进站立姿势及行动改变的反应顺畅:可以加强滑板及大滑行板训练、脚 底刺激、大龙球、趴地推球或成非伸展姿态,以做腹部的旋转和滑行。强化腹肌 收缩及滚动,有助于全身肌肉反应的顺畅。 3、促进运动企划:脑性麻痹儿在信息的组织、处理、指挥上常有较多的困难, 全身肌肉协调不易, 使全身的大小肌肉运动难以完全掌握。 可利用摇动中抓东西、 投接球、拍球或跳绳游戏,加强上肢伸屈能力和手眼协调。 4、双侧的分化和统合练习:可以利用滑板,联系左右手交叉使用,和左右脚 交替配合使用的动作。也可以将幼儿放入球池区内,联系双手轮流投球的游戏。 5、视觉统合和眼球运动控制:联系在二十秒钟内,做十次回转,观察眼睛协 调震动的时间, 或练习在吊缆中做前后左右摇晃,以强化其脑干和前庭感觉系统 的健全发展。 必须了解的是脑部障碍儿在做感觉统合训练时,常会因输入感觉信息的持续 错误和扭曲,造成调节机能改善特别困难。即使输入调整系统有改善,却因为大 脑命令系统传出信息的障碍, 运动方面的动作改善不佳,故很难在较短期间内看 出成效。 二、触觉不足和自闭症儿的观察 (一)触觉不足和自症儿的一般表现 和很多感觉统合失常儿相同, 触觉敏感儿和自闭症儿有不少是非常的聪明,虽然 神经系统上的缺陷,影响了他们均衡的学习能力,仙基本的智能并不受影响。 触觉敏感的孩了,虽然整天神经兮兮,注意力分散,影响学习成绩,但只要他 们真正感兴趣,通常都学得比仟何人要好;即使是自闭症的孩了,在某些方面的 学习力仍相当惊人; 就算反应迟钝的孩子,也经常会在音乐或美术方面有惊人的 造诣。

通常触觉敏感儿的问题都不算严重,虽然行为表现上显得特殊,但只要有系 统的给予帮助,他们都会很快恢复某种程度的正常,是所有感觉统合失常儿中, 最需要迅速去协助 的一部分。 自闭症的孩子则比较麻烦,他们的大脑似乎无法从环境中记住所有重要的感 觉信息(通常不重要的会由前庭核自动抑制),因此通常对外界的认知,都只做到 局部,而无法做到完善。 所以不论视觉、听觉、味觉、嗅觉,他都会显得不完整,甚至语言系统和身 体运动方面也一样, 前庭系统所传来的重力感也不正常,所以本体感和身体形象 概念严重不良,使 他们在自身和外界环境的交互作用,永远无法协调过来,不易了解自己和自己目 前在做的工作;企划运动几乎完全无能,心理学上的"自我"便无法顺利发展了。 我们通常都会因某些心理上的需要,虽本能上很不想做,也不得不让自己去 做,大脑中随时会有"我必须去做"的概念。对我们来讲,这一切很正常。 但自闭症子不懂,他们过去的记忆和感觉信息中,似乎"我要做"这样的概念 永远也没有发展出来。 所以他们只会做最简单的和重复的工作,即使有人示范一 种新的或复杂的工作,他们也不会跟着模仿。 因此,不少研究自闭症治疗的专家都认为,如果能用各种方法,有效的促进 自闭儿产生"我要做"、 "我必须做"的运动企划意念和能力,或许对自闭儿的矫正 能有较重大的突破。 (二)触觉敏感儿的测定法 比起自闭症孩子,单纯的触觉防御过强或迟钝的孩子则简单多了。 触觉敏感其实也是一种脑神经轻微的机能不全或运作困难,只是比较不象自 闭儿在动作、听觉和视觉有异常的固执,但在一般的脾气上也相当固执。 在触觉刺激反映方面,触觉敏感儿和自闭儿有相当的共同性。爱尔丝博士对 触觉防御的孩子曾设有如下的核对表,可供父母亲和老师的参考: l、容易分心,不专心,常会坐着动个不停或左顾右盼。 2、坏脾气,尤其对亲人特别不好,喜欢强词夺理。 3、不喜欢到陌生地方或人多的拥挤场所。 4、偏食或挑食,不吃水果、蔬菜或软皮,有的只吃饭或牛奶。 5、极端害羞,碰到陌牛人常特别紧张,会结结巴巴无法顺利说话。 6、内向,不喜欢到外面玩,朋友少,喜欢独处,沉默寡言。 7、看电视、电影时常喜欢大叫,容易兴奋、受感动。 8、极度怕黑,到暗处一定要人陪伴,晚上拒绝出门,不喜欢一个人在空屋。 9、不喜欢上学,常无故或因小事情便产生上学恐惧症。

10、换床铺便无法睡觉,甚至棉被、枕头都必须是固定的。 11、清洁鼻子和耳朵时,常显得情绪非常不稳定。 12、喜欢粘特定人,并且非常需要对方拥抱和溺爱。 13、睡觉时喜欢咬被角,抱棉被、衣服或玩具。 14、喜欢吸吮手指、咬指甲,不喜欢别人帮忙剪指甲。 15、不喜欢脸部受到抚摸,讨厌洗脸、洗发或理发。 16、有人协助穿衣服、袜予或拉袖口时,会特别紧张。 17、不喜欢别人由背后接近,常会有严重不安感。 18、经常到处碰、摸、动不停。 19、喜欢穿宽松的衣服,天不冷也常穿毛衣或夹克。 20、虽能够谈天,却不喜欢有肌肤接触的勾肩搭背行为。 2l、对某些不料或衣服特别敏感。 三、自闭儿的感觉经历询问表 询问事项: (一)触觉刺激反应 l、不喜欢玩沙、泥浆、黏土或涂抹与身上 2、不喜欢别人拥抱或触摸他 甚至显得固执。 5、不喜欢洗脸、洗手、洗头发 6、经常自己打自己,甚至有自伤现象 7、不喜欢泥沙或黏土,很害怕脚沾到脏东西 8、运用于做事时,常过度优柔寡断 9、不喜欢穿鞋子,特别喜欢打赤脚 10、对水特别敏感,即使衣服沾到水也会受不了 11、强烈偏食 (二)对前庭刺激方面的反应 l、非常喜欢玩回转性质的游乐设施 2、很喜欢被抱着转,尤其是旋转 3、自己也很喜欢作旋转游戏 都会让他着迷 □很少□普通□经常 □很少□普通□经常 □很少□普通□经常 □很少□普通□经常 □很少□普通□经常 3、对某种感觉特别喜欢,如玩沙或毛巾擦拭, □很少□普通□经常 □很少□普通□经常 □很少□普通□经常 □很少□普通□经常 □很少□普通□经常 □很少□普通□经常 □很少□普通□经常 □很少□普通□经常 □很少□普通□经常 4、不喜欢或特别喜欢某些质料的衣服 □很少□普通□经常 □很少□普通□经常 评 价

4、喜欢玩回转的玩具,即使电唱机上的唱盘, 5、非常喜欢边走边跳,特别是两脚一起跳动 6、常拿绳子,纸张摇动,甚至他的于都会经 常无意识的摇动 □很少□普通□经常

7、整个身体或头部经常做无意识的摇动 8、倒过来背向行动,一点也不害怕,也不讨厌 9、常不在乎地爬到高处或很不稳定的高台上 10、手和脚喜欢用力的挥动 (三)听觉刺激的反应 l、睡觉时经常会发出声音或无故哭泣 2、目不转睛的盯着会发声的电视或录音机 3、只要听到音乐,身体便会随着舞动起来 4、对尖锐或频率高的声音一点也不讨厌 5、有时候对很小的声音也非常敏感 7、游玩的时候,经常会因为某种声音而发呆 8、对会发声的玩具不感兴趣 9、不在乎突然产生的巨大声音 l0、对某些特定声音常固执的喜好 (四)视觉刺激反应 l、即使常常看到的东西,都会让他害怕 2、经常对自己的手看得发呆 3、不喜欢分辨形状或图形的游戏 4、对特定的颜色、形状或文字常特别执着 5、不喜欢强光 6、喜欢霓虹灯或固定变化的光源 7、经常喜欢斜眼看东西 8、睡觉时非完全黑暗不可 9、睡觉时非点灯不可 11、经常瞪眼注视电扇的转动

□很少□普通□经常 □很少□普通□经常 □很少□普通□经常

□很少□普通□经常

l1、特别喜欢玩汽车或火车玩具,只要是车,便非常着迷 □很少□普通□经常 □很少□普通□经常 □很少□普通□经常 □很少□普通□经常 □很少□普通□经常 □很少□普通□经常 □很少□普通□经常 □很少□普通□经常 □很少□普通□经常 □很少□普通□经常 □很少□普通□经常 □很少□普通□经常 □很少□普通□经常 □很少□普通□经常 □很少□普通□经常 □很少□普通□经常 □很少□普通□经常 □很少□普通□经常 □很少□普通□经常 □很少□普通□经常 自闭症的积极疗法 (含爱尔丝博士对自闭症儿十三项检查表) 一、触觉系统的指导 触觉是感觉刺激中最广泛和最频繁者,几乎日常生活中,我们都不断的在接受 触觉刺激,所以方法和游戏活动也最多。 (一)球池游戏: 在幼稚园或儿童游乐场所,我们经常可以看到这种设备:一个有塑钢、橡胶或木 制的池子,中间放有各种颜色大小的塑胶软球或硬球。 这在国外称为浮力球池,一般孩子都非常喜欢,在触觉刺激和前庭刺激上有 □很少□普通□经常

6、在房间时,对外面的声音非常敏感,并很讨厌杂音

□很少□普通□经常

10 喜欢坐车了或火车,对窗外景色变化非常着迷

很大益处,不过有部分触觉敏感的孩子,对这种接触常显得过度紧张,他无法忍 受球碰触肌肤的感觉, 更无法在重力不稳的球池中活动。因此开始时的引导非常 重要,由已经能够在其中游玩的孩子先示范游戏,孩子们的欢乐气氛,可以突破 触觉敏感儿的心理障碍,进而想进去尝试。 只要这些孩子忘掉"陌生"的紧张,加上鲜艳彩球的吸引力,通常要突破这一 关并不太困难。 一旦能够接受或熟悉球池的触觉,其他的触觉训练便比较容易加 入。 对于无法接受的孩子,可以将球拿到外面让他玩,透过少量较没有压力的接 触,触觉敏感孩子在熟悉以后,便比较容易进入球池了。 不只用塑胶球,改用泡棉粒或旧报纸揉成一团团放入球池中,也可以发挥相 似的功效。 (二)毛巾或软垫游戏: 用大毛巾将孩子包起来,让他在毛巾中滚动或扭动,都有助于身体各部位触 觉刺激的强化。由于孩了在毛巾中可以采取主动,让身体各部位接受触觉刺激, 压力较小,也较容易引发他的兴趣。 用软垫将孩子大躯体夹成三明治摸样,并局部轻轻在上面施加压力,对触觉敏感 儿的刺激帮助很大,尤其全身承受压力,可以培养自动自发的调节机能。 (三)吹风机、软毛刷子游戏: 由于吹风机可以调整各种温度,在孩子的敏感部位吹,这种感觉相当特殊,孩子 非常喜欢,长期使用可以协助孩子养成抑制轻微接触刺激的能力。 用软性毛刷子刷身体,也具有相同功能。其余如用梳子梳头发,加强对头皮的 刺激;用刷子刷大腿和脚底,对触觉的刺激也有帮助。 (四)小豆子或水放入小池中游戏: 以一个小盆子,中间放小豆子,小石子或水,让孩子的手指潜入其中,手心、手 指、手背接受触摸,可以强化手感应力,对触觉敏感的消除也有帮助。 以上游戏用在自闭儿身上也很好,不过自闭症孩予的适应力通常较差,也较 固执,绝对不可以强迫他,必须有点耐心,或时间协助他们主动去适应。自闭儿 容易沉迷于某种特定的行为, 游戏时多引导他做各种变化,或许较有助于对刺激 信息选择和处理的方式,也可以促进他.们运动企划的成熟。 二、前庭系统的指导 触觉敏感通常也有前庭机能不全的问题,导致他们过分焦虑及紧张,有时甚 至引发平衡能力不足及手脚不灵活的问题。 自闭儿前庭方面的问题则明显地较严重。或许便是前庭核的机能不全,造成 他们在选择和过滤信息方面的异常和困难。 吊缆是处理前庭信息最好的设备。吊缆种类很多,最好是可以做前后左右摇 动或三百六十度回转的, 如圆木筒的骑马游戏、圆桶吊缆及游泳圈吊缆或轮胎吊

缆。此外,前面曾介绍的网缆也是非常好的前庭刺激设备,只是网缆的触觉压力 较大,自闭儿的适应较困难。 摇晃的动作,大约两秒钟一次即可。吃过饭后避免作此游戏,以免呕吐。同 时要注意孩子的脸色、表情和姿态,有晕眩或害怕时应立刻停止,刺激过度会有 不适应现象,指导者要随时保持警觉,以免意外。 如果孩子玩得非常愉快,而且没有任何不适应时,可以尽量做久一点,这种 强烈的刺激,对孩子前庭系统机能的复苏和强化帮助很大。 操控时最好能间隔做变化,时而左右,时而前后,时而三百六十度大回转, 更可做数秒钟的终止, 可以促使前庭系统保持清醒,强化它对感官信息过滤及选 择的能力。速度的快慢也可以做间断控制,加强趣味性,和前庭感觉系统的自我 调整。 三、指导自闭儿的特别技巧 感觉统合方法用在自闭儿的矫正上面,虽已逐渐有了成果,但在临床方面,仍应 做以下留意: (一)了解他们并取得他们的信任 领导者在进行指导时, 需对自闭儿过去的情形有较多的了解,并能取得他们的信 任。 自闭儿对任何新的人和事,适应上较不容易,尤其是刚开始阶段,任何的接触、 教具、游戏方面都不可急着让孩子去尝试,以免反因压力而造成排斥。让孩子慢 慢熟悉其环境,才是正确的指导原则。 (二)要注意配合自闭儿现有情况,设计指导内容及适当的方法 指导前,宜对自闭儿做较详细的感觉统合核对检查及临床观察,对他目前的 情形有较详细的掌握,以便在指导过程中,能确实观察反应的情形,寻求设计出 最有效的活动方式。 知道者在进行指导时,应同时顾及运动、语言、社会性及认知面的发展,设 计上不宜太僵化,要随时看自闭儿的反应做调整,以为休正。 一个活动以二十分钟到三十分钟为佳,太短了,效果有限;太长了,自闭儿 可能无法适应。 (三)有足够的空间 对于有多动现象的自闭儿,与其以较小的空间来限制他的活动,不如让他能 活动充分来得有效。 有些指导者害怕孩子危险,常在活动空间上可以缩小,以减低孩子的活动范 围,其实这是不对的。对自闭儿来讲,最差的便是运动企划能力,也就是多种运 动的联结组合能力, 如果能找到自闭儿喜欢的多种游戏设施,让他自己选择及活 动,对运动企划能力的养成帮助最大。 在允许的范围内, 更可以将户外和室内的活动连结起来,让自闭儿自行体会情景 的改变,将有助于他生命能力的重大改善。

(四)提升他的运动企划能力 最好能在一个活动中有多样的感觉刺激。单样的刺激,固然可以加强身体和大脑 的直接反射, 但对自闭儿最需要的运动企划能力的养成,最好有多种刺激同时处 理来练习,例如滑板对前庭系统的刺激,可结合垫上或拍球运动(对触觉系统及 视觉系统的刺激),以达成感觉统合的功效。 (五)连续去操作 数种游戏活动组合成一个教导计划时,并没有必要做完这个才可以做那个, 只要自闭儿对这些游戏已全然熟悉时,不妨让他自动连续去操作,较有益于培养 运动企划能力。 平衡台、吊缆、跳床、毛巾、球池等组合成的设备,不必要求孩子玩完一种 才可以玩下一种, 而应教会他每种的操作游戏方法后, 便设计一段自由活动时间, 完全让他们自己选择, 一个人玩、 数个人合作玩都可以, 指导者只要在旁边观察, 避免不必要的危险,以及有争执时或发生困难时给予协助即可。 观察时,对自闭儿各种活动的掌握、平衡反应、双侧协调、本体感和身体形 象的发展情形,作成每次记录,以为下次训练的参考。 (六)着重协助语言发展的基础行动训练 自闭儿最重要的便是沟通能力的培养,因此语言理解力是最重要的能力。进行 感觉统合治疗活动时, 可以尝试加强和语言能力养成有关的感觉活动,特别是生 活相关新经验的参与,对自闭儿能力的改善最有帮助。以下是几个要点: 1、强化自闭儿听指示拿东西的活动,不但可以多认识词汇,并能让白闭儿练 习用自己的意念表达"想做什么事"的能力,这对运动企划的形成最有直接的帮 助。 2、练习注视东西:自闭儿不容易将注意力臵于他不熟悉或新的事物上,可以 利用感觉运动训练孩予注视东西,有助于前庭感觉系统的苏醒。当孩子懂得注视 东西时,可以要求他讲出名字来,对自闭儿语言能力也有直接的帮助。 3、以口头指示自闭儿进行活动:一般而言,自闭儿不易和外界沟通,平日生 活中, 也很难接受外人对他的指示。 所以如能利用他集中注意力在感觉活动时,让他练 习听从他人的指示,进行自己的游戏,对他的语言沟通能力发展有相当的帮助。 4、模仿行动:指导者可以制定简单的游戏规则,要求自闭儿在作某种游戏活 动时,必须想指导者请示,或讲出什么样的话,做出什么样的手势或于指动作。 指导者也可以先行示范、 再让自闭儿跟着模仿,不过示范的动作最好从越简单开 始越好。 5、进行象征性的游戏活动,以强化自闭儿的抽象思考能力。语言能力最重要 的是抽象思考力的培养, 象征性的活动对此帮助最大。例如模仿飞机在空中飞行 的动作, 模仿火车的声音或洗澡的动作都可以, 并且要孩子说出他们正在做什么。 (七)用他最喜欢的游戏来引导

自闭儿对固定的刺激,常有固执的现象,所以用同样的感觉刺激在质量上最 好要能有点变化。可以练习在进行某些活动时,用他最喜欢的游戏来指导。 经常固执于自己习惯的活动中,是自闭儿无法接受其他信息的主要因素,因 此改变此信息选择的习惯, 对自闭儿行为改善应当有很大帮助。所以应多设计几 种游戏来吸引他的注意力,养成他随时接受不同新刺激的习惯。 指导者应积极引导自闭儿改变注意重点,让他能在短期间内接受各种不同信 息刺激,改变他固执的习惯。 (八)自闭儿指导上的时间问题 根据爱尔丝博士以及日本自闭症专家中根晃及山田孝在一九八三年的研究报 告指出, 自闭儿感觉统合运动的指导时间,按重程度可以设定一星期二到三次或 三到四次,每次训练六十分钟左右,指导时期大约需要二到四年。 自闭儿是目前轻微脑神经障碍中最不容易处理的孩子,所以更必须有耐心, 不得作不切实际的期待。 矫正期间,为争取家长和自闭儿的信心,不妨制定长期和短期计划,每三个 月为一短期,四短期为一中期,三到四个中期为一长期。每期都设定矫治目标, 并事先做好进阶的目标设定, 让自闭儿的进展情况能较明显,以引发他参与矫治 的兴趣。 (九)效果 通常触觉系统和前庭系统反应过强的自闭儿,在做感觉统合的治疗后,成效 比触觉系统和前庭系统反应迟钝的幼儿好些。 爱尔丝博士生前曾对十位三岁到十三岁的自闭儿进行十四项感觉反应检查, 并依检查结果进行一年的感觉运动治疗,内容包括语言、身体意识、目的活动、 社会性、情绪及运动的安定性进行训练。 其中有六名有明显改善,四名则改善不大。经分析检讨结果,感觉系统较敏 感的孩子,效果比迟钝的孩子更可以看出明显的改善。 (十)让自闭儿熟悉每一部分的技巧 感觉系统的改善过程,和运动、语言、社会性等行动性的改善过程,似乎并无 直接的相关完成运动企划的发展,指导者必须一一让自闭儿熟悉每一部分的技 巧。 依照日本感觉运动知道专家原藤斋在一九八五所发边的报告指出,自闭儿在感 觉统合上的能力特别差。其他脑轻微损伤的孩子,在前庭感觉铣工改善后,运动 性和语言系统便会自然成长, 但依原藤教授的观察,自闭儿似乎这方面能力普遍 不佳,尤其固执于相同行动,不愿改变,所以除非全部打破重组,自闭儿突破统 合障碍的能力明显不佳。 (十一)要做行为指导 改善行动过程中,除了感觉统合、反射调整、运动协调外,对感情表达、要求 的表现方法和对人关系上也要做行为指导,才能使自闭儿的行为有全面的发展。

自闭儿对新环境最难以适应,一味的压抑反而会使他的感觉信息无法有效发 展,所以人际关系、感情表达、要求表现技巧的指导,也可反过来,协助他生理 感觉的调整。 (附)爱尔丝博士对自闭症儿十三项检查表 ※轻度触觉:在自闭儿的头部后颈肌肉间轻轻吹气,不管有无反应都要做第 二次。如果第一次有反应,第二次反而没反应,表示触觉感迟钝。 ※触压:可以用大龙球或毛巾进行,如果发现孩子特别喜欢较强烈的压力时, 表示触觉反应不足。如果只要求轻轻不断的压,表示一切正常。 ※触觉防御:可以观察孩了在有人轻轻碰他时的情形,触觉防御敏感者会非 常在意别人接触并感到讨厌, 这方面触觉迟钝儿簿仪检查出来,因为一般正常的 儿童,不会在意别人的接触。 ※疼痛感觉:通常孩子都会讨厌疼痛,但对小伤害则比较能容忍。对疼痛很 紧张的,显然有触觉敏感的倾向;对疼痛毫无感觉、一点都不怕痛的,属触觉反 应迟钝儿。 ※关节的牵动:可以教幼儿用力伸展手指、手腕或脚,使他的固有感觉承受 大量刺激,如果幼儿不断要求作此游戏而不讨厌的,应属反应迟钝自闭儿。 ※震动感觉:可以用按摩器震动他的脸部,或让他睡在会震动的按摩椅或床 上,再观察其反应。不断要求强烈刺激的,属反应迟钝儿;不特别喜欢,但可接 受二至三分钟,做完以后便不会再要求的,属正常儿童。 ※运动:可以让孩子做直线运动或旋转运动。强力讨厌拒绝的,属反应敏感 儿:不很喜欢但却不特别排斥的,属正常儿;不断强烈要求作这种运动的,属反 应迟钝儿。 ※重力:用突然改变姿势,来观察孩子对重力的反应。强烈不安者,表示前 庭刺激调节有困难的现象; 正常的孩子虽会有惊恐现象, 但大多能很快调整过来。 ※回转:眼睛震动持续时间,可用回转后眼振检查(SCPNT)做为测定。先指导 孩子做二十秒内十次旋转, 眼振在五秒以下属反应迟钝,眼振在十五秒以上属反 应敏感者。 ※回转物注视测定:让孩子看转动中的回转盘,观察其注视的时间作为测定。 需注视九秒以上才能看清楚回转盘的,代表感觉系统反应迟钝,二秒钟以内为正 常儿。 ※钟声反应:在孩子见不到的地方,做一次钟声测定,如果一次没有反应, 再试一次;如果两次都没有反应,表示听觉反应有迟钝现象。 ※臭味检查:观察孩子对特殊臭味的反应。 ※ 味觉检查:从日常牛活中,观察孩了偏食的程度。 第二章 感觉统合失调的观察方法及诊断指导 感觉统合理论及其生理基础 一、 感觉统合教学解决幼儿的学习困难和障碍

很多人误解感觉统合,好像是针对特殊问题儿童的矫治,其实这是不正确的。 诚如蒙特梭利和皮亚杰所说的,0-6 岁的学习,主要是以感觉学习为主,透过感 觉器官(视、听、嗅、味、触)由右脑输入信息,并在芹脑逐渐组成概念和判断系 统,这是幼儿期思考系统及学习行为的形成。 但是,大脑有 140 亿个神经细胞,分为 100 多万个感觉区,感觉学习的过程, 是相当复杂而细腻的。 感官在输入信息时,和大脑神经细胞的接触要求灵敏和确 实, 所有感觉区对同时有许多感受输入信息的协调和整和也必须完整,否则便会 影响幼儿思考力和学习能力的成熟,这便是所谓的感觉统合。 其实,由于 0-6 岁幼儿的感官本身仍在成长中,感觉统合不健全也是正常的, 因此这段期间,所有感觉统合的游戏,对于成长中的幼儿有很大的帮助。设计有 趣的感觉统合游戏作日常性训练,将可以让幼儿建立良好的学习常规和习惯,对 孩子日后学习能力的发挥有巨大的影响。 由于幼儿成长的环境日益恶化,使不健全不成熟的感觉统合问题目渐严重, 注意力不集中、好动不安、脾气暴躁、害羞孤僻、语言障碍、偏食挑食等现象的 幼儿到处可见,已经到了从事幼教工作者必须特别注意的时候了。 二、 前庭平衡失常本体感不足触觉敏感失常是幼儿成长中,情绪及学习困难的主 因 人类大脑中最重要的地方是左右脑呈现沟状的位臵,被称为中心沟,这里也是潜 意识的储藏中心,,脑中枢神经系统,由此往后颈部延伸下来,和脑叶形成一树 干形状,被称为脑干部。脑干部的前方有一个网膜,主导外界感官输入信息,这 个网膜便称为前庭网膜, 它也是大脑各感觉区的协调中枢, 是我们人类掌握重力、 距离和方向感,认识自己身体各部门,协调身体动作的丰要重心,前庭网膜功能 的失常或成熟度不足,便会形成所谓的前 庭平衡失常及本体感不足的王现象。 胎位不正、早产、人工生产、婴幼期活动空间不足,祖父母照顾所造成的早 年右脑刺激不足,或父母迷信零岁教育所形成的右脑刺激过度,左脑成长不足。 父母亲忙碌无暇照顾,以致幼儿爬行不足,颈部往后举高不足,都可能造成前庭 网膜功能失常,而造成感觉统合的问题。 前庭视网膜成熟失常,最常见的五种毛病,包括视觉不平顺,听觉识别不足、前 庭平衡失常、本体感不足、触觉敏感过度。 第一节、 l、ITPA 语言学习能力诊断检查 适用:3-8 岁 11 月 适用:4-8 岁 需要时间:约 60-80 分钟 2、专业视知觉发展检查 需要时间:约 30-40 分钟 3、南加洲感觉统合核对表 感觉统合失常的观察 (一)感觉统合失常的观察及核对方法

适用:4-10 岁 4、JAMP 适用:2-6 岁

需要时间:约 75-90 分钟 需要时间:约 40 分钟

观察时的具体内容,依据坂本龙生所著的书,可以分为下列三十六项: l、惯用手 2、惯用眼 3、站立姿势 4、走路姿势 5、两脚直立 6、单脚站 立 7、排队走路 8、站立行为检查 9、脚踩踏测试 10、提示行为测试 11、 上肢伸展测试 12、眼球运动 13、肌肉反应 14、同时收缩 15、慢动作 16、 交互反复动作 17、拇指对合运动 18、拇指、食指、中指移动运动 19、于指 摸鼻运动 20、舌头运动 21、口唇运动 22、直立站姿反应 23、保护伸展反 应 24、平衡反应 25、非对称性颈部张力反射 26、对称性颈部张力反射 27、 腹部着地伸展姿势 28、 背部着地伸展姿势 29、 敏锐 30、 单脚跳 3l 轻跳 32、 背部运动 33、重力不稳 34、触觉防御 35、多动、少动、分散注意力 36、回 转后的眼球震荡。 (二)对感觉刺激的反应 l、触觉:对触觉防御非常显著,讨厌或害怕别人接触,拒绝人多或陌牛场所, 这些大多属于感觉统合不良。触觉的识别能力,还包括当别人摸他时,能够正确 说出被触摸的部位:用手去摸眼睛看不到的东西,也能正确判断其形状。 2、前庭感觉:依头部位臵的变化情形,可以看出孩了前庭感觉的反应。反应过 强或迟钝都是不良现象。反应迟钝的孩子,在强烈旋转或摇晃的玩具上,不晕眩 也不害怕:反应过强,刚上去晃两下便晕头转向,甚至有看别人旋转自己也会头 晕的。 3、味觉及嗅觉:对某种嗅觉气味及对口腔内部酸、甜、苦、辣的特殊反应。 4、视觉:观察势力的程度包括对形状、位臵、方向的辨识能力。使用笔画线或 抄写,都涉及于眼协调的能力,和感觉统合有密切关系。视觉的发展还包括日常 的身体空间和位臵的认识能力。 5、听觉:对声音大小、方向、距离的观察。对语言的了解,包括自己的名字、 物品的名称、动作或状况。可以用语言表达正确沟通的意义,如不行、拿来、再 见等。对事物的用途、属性、位臵、大小及数字等了解,可以理解必要的指示, 以及使用语言方式的记忆。 (三)肌肉的反射状态 l、肌肉紧张和颈部张力:婴幼儿趴者可以把头部抬高,练习颈部张力感:坐着 时,身体的肌肉则适度的紧缩。紧缩度低的幼儿,全身较柔软,关节的曲度也较 大,活动上较敏锐:紧缩度高的,则全身僵硬,显得反应迟钝。 2、同时收缩:观察孩子肌肉在伸展和收缩时,同时收缩协调动作的成熟度。成 熟的孩子关节能比较固定, 可以做出如石头一般硬的姿势。 头部及腕部保持不动, 使姿势稳定,视觉空间得以结合,一般孩子在七、八岁时,通常都有这种能力, 坐姿可以维持得较长久。

3、非对称性紧张性颈反射(ATNR):这是人类的原始反射之一,颈部关节受到刺 激,全身感觉接收系统立刻反应。婴幼儿在出生六个月后,几乎已有能力做此自 我控制,控制状态不良时,会影响全身的运动机能。 4、不随意运动:婴幼儿运动不灵活,身体四肢协调性不佳,不能做运动企划, 都来自于不随意运动的发展不佳所致。可以观察孩了手指和于腕的痉挛抽动情 形,让孩子闭上眼睛,以免注意力过分集中在于指上,要他唱数一到二十,或做 吐舌头、收舌头的动作,同时观察他在做动作时手指的反应情形。日常牛活中, 可以经由画线或用笔的使力状况,来对观察不随意运动的发展情形。 (四)运动行为的状态 1、直立站姿反应:将头、身体在空间保持正常位臵,观察其部分变动、局部还 原反映。例如身体右倾时,头部也会自然右倾,这时 及内耳神经感应器受到刺 激,就算身体已倾斜,头部会反射立刻还原,带领着身体不致跌倒。这种反应能 力,对孩了平衡感及地心引力协调能力的成熟影响很大。 2、保护伸展反应:通常身体丧失平衡时会倒下来,但在将跌倒的刹那,手、脚 会自然伸出来保护,这便是保护伸展反应。这类反应不良的孩子很容易受伤,通 常出生六个月后,这类反应便会逐渐成长,而且持续一生。 3、抗衡地心引力姿势的保持:在平衡能力成长的过程中,孩子会控制身体,保 持某种姿势,弯身弓形于向上,背部屈曲着地的姿势。做这两种动作时,头、腕、 脚都会向上举,并使肌肉产生张力。六岁左右的儿童,通常可以持续做 20 一 30 秒。 4、重力不稳(和地心引力协调不佳):头部位臵改变时,平衡感丧失,前庭感觉 会受到严重刺激,大部分孩予能丰动调试,以和地心引力保持协调。但也有些孩 了会非常的害怕, 这表示其前庭系统的感觉调整不佳,因而产生情绪过度反应或 姿势不稳定的现象。 5、运动企划:做从未作过的动作时,脑中会使过去所有相关动作的记忆总动员, 并从印象中寻找做这个新动作可能需要的实施办法及顺序。 这种能力通称为运动 企化。仔细观察孩子在形成运动企化时的积极性及效率,一般包括: ①使力运动:相扑、角力、切西瓜、脚踏车打气、锯东西等。 ②节奏性的全身运动:双脚跳、单脚跳、跳绳、跳舞等。 ③旋律游戏:使用乐器和歌曲来配合做游戏,动作必须和旋律相符合。 ④精巧运动:扣扣子、绑鞋带、打蛋、自己别小别针等。 ⑤使用刀具的动作:用又子、汤匙、剪刀、缝纫、写字等。 对以上各方面显得笨手本脚的,都可以列入运动企划有问题的孩子。 6、身体双侧协调:精巧动作中,几乎没有单手可以完成的,这时候两于的 I.办 调使用就非常的重要。 一只于能否配合另一只于做附属的动作,对孩子身体动作 的成熟非常重要,双侧不协调的,手的动作必不佳,显示左右的知觉也有问题。 7、中线交叉运动:由两眼的中间穿过,沿着鼻梁往下延伸的直线,称为中间线。

双于能超越中间线去进行某种特定动作的, 便称之为中线交叉运动。 惯用右于者, 右半身较活跃,左半脑也较发达;惯用左手者左半身较活跃,右半脑较发达。某 只手较优势时,另一只手必然逐渐迟钝。 8、惯用手:孩子在用手做任何动作,会逐渐养成顺手习惯;惯用手.又称为优 势手,手顺后眼就明,大脑的掌握也较好。没有惯用手的孩子,左右脑在发展上 呈现机能性反应不足的现象。 9、身体意识:人类对自己身体各部分,在大脑中形成一张地图。如眼、鼻、口、 耳、下等,不用看到,也会自然的指示出来。 (五)从日常生活中诊断 1、穿脱衣服上的困难 ①扣扣子:对孩子而言,这是相当困难的课题,必须两只手的协调合作良好 才能完成,在一连串的动作中,拇指和食指的联系能力要足够,才能胜任。 扣子本身的形状和洞的大小,也会影响难易的程度。扣子的位臵也是重要因 素,胸部以下的扣子,眼睛看得到,自然要容易得多;但最上面的扣子因为看不 到,手指动作必须在脑中有清晰印象,否则不易掌握。 因此要让孩子多练习手指的运动力,观察他扣扣子时抓着力,双手协调的程 度及状态,包括所谓运动企划的成熟能力。 ②坐着脱穿鞋:换鞋子的动作通常是在坐着、弯着身子时,有些孩子身体僵 硬,便显得笨手笨脚,并缺乏耐性。 ③站或坐着脱穿裤子:脱穿裤子的动作通常难度较高,尤其单脚弯曲离开或 进入裤管时,平衡能力非常重要,很多孩子在这方面经常会碰到挫折 ④两个指头老钻进一个手套指洞中:身体感觉不良,各部位形象不清楚的孩 子,常有这方面的困难,特别是于部有麻痹症状的孩子,扣扣子或许还能胜任, 但戴上手套时,经常两个手指一同穿进一个洞中,自己却一点也不觉得奇怪。 2、用餐时的问题 ①无法确定使用汤匙的手:在指导感觉运动前,观察孩子的惯用手,是非常 重要的项目,包括用筷子、汤匙、叉子的情形,拿笔、剪刀、投球、拿玩具等。 婴幼时期的孩子,惯用手通常不清楚,最快也得足三岁以后,才能做清楚的 判断。惯用左手的孩子,通常右脑较发达,左半脑较不成熟。由于左脑的成熟大 多在八、 九岁以后, 所以幼儿阶段最好不要对惯用左手的幼儿进行右手矫正工作。 ②吃饭时饭粒撒满地:感觉统合不良的孩子,由于手的工作不确实,使用汤 匙常有困难, 有时候则是因为唇部及嘴巴附近肌肉张力不良,闭嘴咀嚼的动作老 师做不好,所以容易掉饭粒。 这些孩子口水一般也控制不好,不会吹口香糖,用筷子或汤匙将东西放入口 中时,还要靠手把事物塞进去;在舌头的操作上通常也不好。 可以观察孩子用舌头之舔唇边或上下唇的动作,做不好的孩子,可以在他唇边或 上下唇涂上蜂蜜或果酱,以练习舌头运用的动作。

③将水倒入杯中:将水壶中的水倒入杯子中,必须能够用眼睛正确判断空问 中物与物的正确位臵关系。 倒水的动作,孩子必须先用眼睛去观察水壶口及杯子 口的位臵,手必须能掌握水壶的重量,和倒水时的重量改变,不但手眼协调要正 确,肌肉的同时收缩控制也得顺畅,才能做好这一连串的工作。 ④整理餐盒及餐具:要盖好餐盒的盖予,或要将餐盒摆在盘子内,物体大小、 形状、方向的关系要判断正确,否则弄来弄去常会不知如何摆臵。这种利用视觉 信息完成的一连串工作, 感觉统合不良的孩子很难做得顺畅,所以也是检验孩子 观察水平的重要依据。 3、生活上的异样现象 ①剪指甲时的异状状:有些孩子对剪, 指甲特别紧张,经常大声惊叫,也许是害 怕指甲刀的锋利,也许是过去的疼痛经验,但孩子如果对这恐惧已到异常程度, 可能便有过强的触觉防御现象。其他有些特别不喜欢洗头发的,不愿洗脸的,对 毛巾特别敏感的,也大多属于触觉学习不足的原因。 正常的幼儿有时也会有不喜欢的反应,但大多经过几次经验后便会习惯;防 御性太强的孩子则很难透过经验来适应,勉强他们去做反而会造成更强烈的排 斥。 ②排列东西时无法把握到正确的方向:有些孩子在排列东西时特别的难以胜 任, 整理桌椅时, 方向经常搞错, 充分表现出视觉空间能力的不足。 鞋子穿错脚、 前后排列相反、玩具无法归定位等,都可能是感觉统合能力出问题。 ③拿扫帚时的异常动作:那扫帚好象在用拖把,两手的协调笨拙,很难掌握 身体中线的双侧协调,这种孩予大多因为前庭品横适应上的不良。 4、游戏时的异常状况 ①俯卧垫子测试:一般而言,俯卧在垫子上时很舒服,手、脚常使不上力, 而全身会深深陷在软垫内。 但有的孩予碰到软垫时便特别紧张, 他会用力挺起头, 用额头贴在垫子上,使脸部腾空,因为头整个放在垫子里,会让他极度不安,所 以碰到这种情况时,他全身几乎是僵硬的。 这类孩子通常也不喜欢身体被左右或上下摇动,他无法主动和地心引力取得协 调,平衡的能力通常不佳。由于行动缺乏自信,运动神经空间知觉普遍会不够发 达。 ②伸开双手绕圈圈测试:有些孩子在旋转绕圈圈时,显示出严重的笨手笨脚,仔 细观察其原因,可发现是身体对称性活动能力不足及颈部张力不足所造成的。 让孩子由趴着的动作变成仰卧动作时,可以发现一般的孩子会用头部带动颈 部张力,使胸及腰自动反射跟着回转。身体移动作用,经常是颈部还原动作所引 发的,颈部张力不够的孩子,做这种动作时会显得笨拙而缓慢。 ③角力测试:很多孩了在玩角力或相扑时,常僵硬呆立着,不知道符合使力抱 住对方, 更无法用抱的姿势将对方压住。 这类孩子大多是运动企划能力不足所致。 ④打西瓜和切西瓜游戏测试:夏天时,我们经常会在沙滩上,玩蒙住眼睛打西

瓜或切西瓜的游戏。有不少孩子,只要蒙上眼睛就什么动作都不敢做,更不知道 如何去用棍子,力气完全使不上,这大多也是运动企划能力不足所致。 5、学习上的各种困难 ①手指的小肌肉控制:南加洲大学的感觉统合检查中,有一项手指神经测试法, 可以了解孩子手指上的触觉。 有的孩子碰到右手, 却回答是左手, 也有大声喊叫: "不要,会痛!"或"这个游戏好讨厌"等等。 手指是人类和外界环境最常接触、用的最多的部位,通常比较不害怕陌生碰 触,因此也一直是探索时最重要的工具。于指触觉不良,会影响手的灵活,于眼 协调能力的发展、写字能力都会有不足的现象。以上的情形,大多是触觉防御过 强造成的。 ②坐姿测试(大肌肉发展情形):静坐在椅子上,便可看出孩子肌肉张力发展 程度。 背部能挺直坐正的大概问题较小;坐下时,出现弯腰驼背、双手无处放、常托在 腮上等现象的, 或者喜欢用椅子的前两只脚将身子靠在桌子上的孩子,显示出肌 肉张力发展不足的现象。 ③赞成的举脚游戏:从孩子对语言的认知和了解,可以观察大脑和身体的协 调程度。通常我们问:"想做的人请举手。"很多人都会举手并大声说"我";如果 稍微恶作剧一下:"想做的人请举脚。"便有各种不同反应了。再说"想做的人摸 耳朵"、"想做的人张开嘴巴"等等游戏,孩子便会依照每个人对语言的了解和身 体的掌握程度来反应了。 ④听写游戏:听、视觉的协调,对孩子的学习能力也会有很大的影响。有些 孩子对听到的声音无法即时理解,因此无法和视觉做配合。这种孩子在听写上的 练习会特别困难,常常漏字、漏段、甚至根本无法跟得上。 在做数字排列时,每个数字的顺序感也经常弄错,6 以后,常漏掉 7,直接变成 8,或永远记不清楚哪个数字后面是哪个数字,以致一再犯错。 6、平常漫步时的困扰 有些孩子无法顺利走路,总是蹦蹦跳跳的,不敢走在高台上,甚至上下楼梯都会 产生困难。这类的孩子大多是前庭平衡和固有平衡方面的发展不足。 不敢走田间小路, 碰到泥泞的地面便不知所措, 对前面的障碍物无法翻越或避开, 在倾斜路面上或急上陡坡、爬小山坡时,都明显笨手笨脚的孩子,充分显示他运 动企划能力的不足。 走了手牵手,对小孩子本身很自然,是表示亲密感的动作,但有些孩子却讨厌 被接触, 连轻微的触摸都有被侮辱的感觉,这大多由于触觉学习不足所产生的现 象。脱下鞋子及靴子,不敢在草地上或泥土中行走的孩子,则显现触觉防御过强 的毛病。 (六)运用教具诊断指导 l、运用小滑板时的异常姿态

小滑板是爱尔丝博士积十数年研究及临床实验,所设计的最重要的感觉运动教 具。一面方形板,大约可以将孩子颈以下、腰以上的躯干平放在滑板上,下附四 个轮子,可以前后左右行进、退后,并能做三百六十度的回转。 ①不敢乘坐小滑板:孩子以俯卧或仰卧姿态,趴或躺在小滑板上,头部抬高,用 两只手滑动。 颈部张力够的孩子游戏时颈部可以挺高, 用腹部做重心, 双于往前、 往后,或是变化方向滑行都很顺利。但对颈部张力不足,前庭平衡发展不良的孩 子,头部很难挺高,做这种动作时便有明显的困难。 有些孩子滑行时非常不安,小滑板无法保持稳定,甚至不敢再到滑板上,这类孩 子的平横能力都大有问题。 ②经常从滑板上掉下来:在小滑板上滑动时,是以腹部为重心的,颈部用力往上 提,胸部才能够挺起来;如此滑动时便能够轻松容易。 一般的孩子只要练习几次,便可以顺利操作这种小滑板,甚至在大滑行板上以 各种姿势滑下时,也能胜任而愉快。 但有部分孩子,腹部无法用力,甚至胸部抬不起来,滑动时,腹部便离开了小 滑板, 所以整个身子会由滑板上翻落或滑落。这类孩子显现出在运动企划能力上 有明显的不足。 ③头脚同时上举时感到害怕或讨厌:滑板游戏中,有一种是仰躺式的运作方法。 让小孩躺在滑板上,以背部为重心,颈、手、脚弯起向上,在手和脚可以够得到 的位臵架上一条绳索。孩子可以用于及脚同时钩住绳索,以仰身的姿势向前,有 些孩子仰滑时,颈部无法用力使头抬起,或者腰部使不上力,会掉落下滑板,甚 至手脚会失去应有的活力, 不知如何协调滑动。这大多是肌肉张力的维持上有问 题,经常造成运动企划能力不足的现象。 肌肉紧张保持力不足的孩子,在大肌肉的发育上必定也不顺畅,影响到站立、 走路、坐正的正常能力。这种孩子通常容易焦虑、紧张,肌肉僵硬,缺乏自信。 ④操作小滑扳时手部的灵活度:不论卧滑或仰滑,小滑板游戏中,下的使用度非 常重要。卧滑时双下同时着地,收缩手臂力量,带动滑板上整个身体的重量。仰 滑时,下部必须紧抓住绳索,用手腕及手臂的伸缩力量滑动,此时臀部必须保持 平衡,否则手腕伸缩时,身体使会歪斜。 操作时,有的孩子灵活顺畅,有的孩子迟钝笨重,差别主要在于双手、胸颈及腹 部或背部问身体协调能力是否良好。双手是日常中身体使用最多的部位,从滑板 游戏中,可以很快看出它们的运动企划协调能力。 ⑤蹬墙壁往前跃动的脚部用力方法:滑板游戏在练习滑行后,还要练习利用墙壁 的反弹力往前蹬行的运动姿势。 为了集中后坐反弹力,身体的下半部、大小腿和脚的姿势,最好能够像青蛙游泳 时的样子, 蹬出去的力量才能特别大。这种运动对肌肉及关节间协调配合能力非 常重要, 当然没有足够的运动企划能力的孩子,也很难有效地协调这一连串的连 续动作。

更重要的是脚的位臵,由于眼睛看不到,身体形象不佳的孩子,很难将脚摆在正 确的位臵上,可能变成脚背向墙面,错误的动作根本无法产生弹力,以致做不好 这种简单的动作。 ⑥循指定方向滑行的控制: 在小滑板游戏中, 可以用积木或木板排列成一个信道, 孩子卧在滑板上,顺着信道滑行。信道可以有各种方向变化的设定,孩子凭视觉 判断信道的形态,在滑板上操控身体位臵,以能顺利通过信道。这种游戏可以充 分测试孩子运动企划能力的成熟与否。 2、大龙球上的游戏活动 大龙球是练习身体和地心引力协调非常重要的教具。 ①在大龙球上抬头伸手:玩大龙球游戏,首先由孩子以腹部为支点,趴卧在大龙 球上,指导者将孩子的两脚平举,并做轻微的前后拉推。 在大龙球上的孩子如果能抬头挺胸,并将双手上举,便表示肌肉张力足以保持抗 重力的姿态。 如果头往下掉, 双手紧张的扶住大龙球, 显示身体和重力协调不良, 而且容易紧张而僵硬双手能顺利抬起的孩子, 平常遇到身体倾斜、 跌倒或碰撞时, 双手伸展保护的能力也较强,身体脆弱的部位(如头部)较不容易受伤。相反的, 姿态不佳的孩子,通常平衡能力也较不足,在大龙球上会有恐惧感,平常也较胆 小而不够灵活。 ②头部位臵的安定与否:大龙球游戏中,指导者可以用双手压住孩子的腰部, 让大龙球做前后转动。这时候,孩子的头部位臵非常重要,最好能稳定的摆在正 中间,以免身体滑下来。 如果肌肉张力不足,头部容易右倾或左倾,便会带动身体往同方向滑落大龙球, 由此可以测试孩子前庭平衡的发展程度。 ③球碾过身的压迫刺激反应: 让孩子仰式平躺或俯卧在地板上或地毯上,指导者 滚动大龙球,轻轻地压过他的身体,让他去感受这种压挤的触觉刺激。 这种游戏对孩子身体形象的学习帮助很大, 可以让身体各部分的神经轻松地和大 脑间做同步感受,让孩子在无意识中掌握身体各部位的感觉。 通常触觉防御过强的孩子, 无法接受这种游戏,对压挤会产生无法控制的情绪排 斥反应。 3、旋转陀螺上的感觉运动 旋转陀螺可以用来测试孩子的平衡能力和运动企划能力的成熟度。 ①进入盘中受摇动时:让孩子站在旋转陀螺中,用双手平衡的力量,来进行左右 晃动游戏。一般平衡能力不够的孩子,在陀螺中会惊慌失措,不知如何维持身体 的稳定,经常大声惊叫或拒绝再踏进去。 更重要的是三百六十度回转游戏,孩子最好坐下来,双手握住盘边缘,由指导者 进行旋转, 看孩了能够承受的程度。 这时候, 前庭运动感应器必会受到大量刺激, 对刺激反应 过度者会马上害怕晕眩, 对刺激反应过弱者则怎么旋转都不晕眩,过犹不及都不

是好现象, 显示出前庭运动感觉有异常。 ②自己操作的摇动式旋转: 对前项游戏掌握得较好的孩子, 便可以进入这种练习。 让孩子坐在陀螺内,稳定身体后,再用双手碰触地面的反弹力量,转动陀螺。 运动企划发展良好的孩子,很快会找到身体姿态及双手力量上充分协调的姿势, 旋转时顺畅容易,全身的弯曲和伸展也较自然。平衡能力不佳的孩子,在做这个 动作时,便会显现运动企划的灵活度和成熟度不足。 ③在陀螺上的其他游戏:孩子在陀螺中时,可以丢球让他接,或由他将球掷到 固定的篮子内。 在重心不稳的状态下,投掷需要完整的运动企划能力,对孩子注意力集中和自 信心的建立有很大帮助。摇晃中,方向及距离感的判断,对孩子视觉空间及身体 知觉和控制能力的发展帮助较大。 第二节 熟, 才能使说话的能力发展较佳外,其他听、读、写的能力,到底什么时候开始"教" 较好,这二方面能力的养成,在幼儿教育中,到底应不应该"教",引发了相当大 的争议。 其实依学习理论而言, 只要出现"教"这个概念, 就很容易失败, 教什么?教知识? 教经验?教技巧? 教知识,如果孩子不会活用,不过是填鸭了的乱塞而已。从小学到大学,我们 被教了多少知识,能真正用到的又有多少? 教经验,孩了的身体成熟度和大人间相差那么大,经验真的转换得了吗? 教技巧,技巧必须用自己的身体学会,教会表面的方法,不一定有技巧。 语言能力的听、说、读、写,不是知识,不是经验,或许可以视为一种技巧, 但更重要的,它是一种能力。它必须是属于身体的,是用身体来学习的,也就是 说它是一种身体和大脑协调出来的一种能力。因此,它需要成熟,更需要经验。 成熟需要时间和耐心,经验需要努力和意愿。 听力成长最早,大约在胎儿第六个月已逐渐长成,有了听觉。不过听觉的成熟 很慢,听觉的识别力、专注力和兴趣,则和学习的兴趣有很大的关系。如何让孩 子喜欢听、愿意听,所谓听的专注能力,除了本篇所讲的感觉统合问题外,在小 家庭教育中,大人和孩子 问的沟通习惯及技巧也很重要。 读的技巧, 只要视觉没有问题, 什么时候教并不重要, 重要的是孩子看书的时候, 视觉不会吃力,而且是自己喜欢看,而不是被强迫看。至于认字问题,只要能引 起孩子想认字的兴趣,什么时候都可以教。 说话能力其实最重要。器官的成熟非常要紧,但感觉统合正常的孩子,发音较没 语言能力迟缓的观察和矫治 人类的语言能力包括听、说、读、写能力的发展,除了发音器官需要发育比较成

有问题,词汇的认识及使用也会有信心。背书、唐诗、朗诵,对怨言说话能力的 成长并不重要, 因为说话是一种创造能力, 每个人都有他特殊的口气及用语方法, 这可以来自于模仿和经验,但最重要还是要消化;高谈、演讲、辩论的能力,都 是自我训练出来的,指导人的任务,其实是和运动员的教练一样,必须使受训人 愿意自我训练才能成功。 写字其实最需要感觉统合,大小肌肉、视觉空间、手眼协调、运动企划等统合能 力不足,写字必定一塌糊涂。也因为它牵扯的能力非常多,写字绝不是一天或短 期内可以教会的。 由于它的复杂,所以年龄的成熟虽重要,却非绝对。然而感觉统合能力不足, 则绝对做不到。 所以写前的学习经验也非常重要, 写字能力一定是逐步发展成的, 重要的是如何培养孩子能够写也喜欢写的能力。 日本感觉统合治疗专家坂本龙生博士理出的幼儿语言发展的顺序图, 可用来观察 孩子在语言学习过程中, 可能产生的问题--至少让我们不会再无所适从。尤其不 能让过去传统谚语中"大只鸡慢啼"的错误观念伤害你孩子的学习能力, 让孩子失 去原本应有的补救机会。 听觉、 视觉不佳, 语言器官操控不良, 都会影响语言发展: 前庭及固有感觉不佳, 也会影响语句组合及语言逻辑; 甚至触觉防御过当及自闭现象,语言能力都会因 沟通的困难,而出现严重的迟缓发展现象。 语言发展迟缓的问题最复杂, 也最令为人父母的深感头痛。很多孩了带去给医师 检查,听觉及发音器官都没有问题,唯一的问题是不会讲话,有时连名医都束手 无策。 用感觉统合不良来观察语言障碍及发展迟缓,至少能协助我们发现不少问题,提 供不少解决问题的机会。 第三节注意力不集中的理论观点 前庭感觉系统和大脑之间,有非常密切的关系。前庭系统机能正常时,人的一生 中, 对重力(地心引力)会有持续性的类似信息输入,这些感觉信息会以与其他感 觉信息不断重叠的方式输入大脑,所以一般人的大脑对重力的效应是持续不变 的。 这些重力感的信息,由于相当持久和稳定,在它输入神经系统后,便会成为眼 睛及其他身体感觉在判断信息时的重要参考资料。 头部转动或弯曲时,前庭感觉接受器的碳酸钙晶体,会离开原来的位臵,改变 天庭神经系统的传达流程。这种现象在跳跃、跑步、摇晃时更为严重,会使中耳 半规管中的惯性液体流动,感觉接受器立刻受到很大的影响。其他像走路、乘车 船或头部有轻微震动时,前庭感觉也会立刻有反应。在我们所有的感觉器中,前 庭接受器最为敏感,其信息能否对环境产生顺应,也最为重要。 前庭随时在告诉我们头和身体的方向,我们的视觉信息也才有意义。所以前庭

信息处理不良的孩子, 视觉便很难跟着移动的目标,也很难将双眼由一点移到另 外的一点。 眼肌和颈肌上的信息反应处理也会发生问题, 促使眼球的移动不平稳, 常会以跳动方式去抓住新目标,造成孩子在阅读、玩球和划线上的困难。 此外,前庭神经会将信息由脊髓锥体神经系统,传达到身体各部分,通知肌肉 的收缩和运动。 同时也会将这种肌肉和关节的信息传到前庭神经核及小脑。如果 这方面功能不佳,便无法达成感觉的统合,小孩了会常常跌倒或撞墙,动作上也 显得笨手笨脚,甚至害怕行动,更造成感觉记忆的严重不足,影响身体的协调能 力。 前庭系统中的网状组织, 作用在帮助大脑保持清醒和警觉状态,所以当身体快速 转动时,前庭系统必须迅速调节,才能使我们保持适度的清醒。如果前庭系统活 动量低,调整的作用便会呈现不良,孩子于是出现多动及注意力散漫的现象。 感觉统合运动有很多是在复苏前庭刺激.使孩了能恢复安静,身体活动也较有组 织力。 前庭感觉不良, 也会产生无法判断视觉空间的现象。空间感来自于身体和重力感 的联系,缺乏重力感的孩子,很难有空间透视感,因此常无法判断距离和方向, 在人多的地方,常有迷失的感觉,也会因太靠近人或碰撞他人,而造成人际关系 的严重不良。 前庭感觉不良,会使孩子经常遭遇挫折,丧失自信心,更容易养成恐惧、伤心、 生气、过度兴奋等感觉,无法有效抑制及协调,使人格和情绪的健全发展,都受 到严重的阻碍。 在一九七三年的报告中,彼得士(J〃E〃Peters)将微细胞障碍分成三类,并明 订其特征。 温德尔夫妇在一九七八年《多动儿》一书中,描写多动儿的各种特征,他们将 此特征分为幼儿期特征及后天成长的特征做观察。 (一)幼儿期特征 1、多动性:多动儿最乇要的形态是多动,毫无目的,不断的需要动,有明显不 安现象。虽然一般幼儿大多比较不安,但多动儿的不安是非常明显的,因此也有 人称之为"过动症"。 在乳儿期阶段,便"经常哭闹到严重程度"、"不喜欢睡觉或睡不安稳"、"非常早 起,要清醒过来却又很困难"。 刚开始学会走路后便几乎动个不停,到处游荡,眼睛看到的东西都想碰一下,打 破杯了,弄翻台灯,常常防不胜防,受伤成为家常便饭,保护自己的危险意识非 常低。 两三岁以后,便成了"小麻烦",常常惹人嫌,喜欢乱叫,蹦蹦跳跳,吃东西都安 静不下来,到处走动;喜欢生气,喜欢无缘无故开关窗户,或者自己一个人自言 自语讲个不停,注意听也不知道他在讲些什么。 到学校以后,麻烦更大了,上课中无缘无故站起来,突然趴下或倒在地上,会莫

名其妙的去招惹其他孩子, 以致经常与人吵架,连他自己也搞不清楚为什么会那 样。 在活泼度和好奇度上,多动儿和一般孩了并无明显区别,真的跑起来,多动儿的 速度也不见得比别人快,只是喜欢活动,没有耐心,要他坐在那儿,能坐上十五 分钟便很了不起了。 当然也有部分多动儿,在乳期非常安静,甚至比一般婴幼儿更安静,一直剑三、 四岁以后,才显现出多动的特征。 2、注意力集中困难:不论在学校或家中,多动儿都明显表现出注意力不集中, 容易分心。讲故事不到一半,已经没有耐心听了,经常忘东西,心神不宁,甚至 无法和别人做较长的谈话。 对周围任何刺激非常敏感,心神不定,大脑的思绪似乎永远缓不下来,注意力容 易转移,学习没有耐心,效率也较低。 当然有时候,对自己特别感兴趣的事情,也能有相当长的安定及注意力集中,但 能够做到的时候不多,而且只固定于几种,对大多数事物学习兴趣不高。 3、冲动性:容易受刺激,情绪不稳,会突然大声叫喊,或突然间爬得很高,喜 欢和别人争吵,衣服常无故破损,喜欢破坏玩具和周围的东西。无法几逆行能够 较需计划性的活动, 房间常乱七八糟, 穿衣服也穿不好, 姿势经常无法保持端正, 老师交代的习题永远也做不完整。 由于荣誉冲动,在幼儿期和儿童期间,晚上起来小便的次数也明显较多,睡不安 稳也是明显特征之一。 4、兴奋性:多动儿情绪大多不易控制,容易生气及哭泣,经常突然爆发脾气, 不过来得快去得也快。 兴奋过度,经常产生不满情绪,容易埋怨别人,争吵时很难合理解决,感情的起 伏较大;对父母亲的强力压制经常以漠视或反抗态度相对,而且情绪变化无常, 教导者非常难以掌握。 (二)成长以后的行为特征 由于先天性的问题, 经常造成多动儿在成长过程中适应特别困难,因而产生以下 几种特征: 1、智能不平衡和知觉上的问题:多动症的孩子在智能上并不比一般孩子差,但 却常常显得不很平均,例如对认字和词汇运用上特别困难,记忆力不佳,或解决 困难的能力发展特别慢。 有些多动儿也会有知觉上的困难,左右手的区别不佳,左右方向经常弄错,戴 于套和穿鞋子特别不容易。当然也有不少多动儿由于智能的不平衡及知觉困难, 智商虽不低,但外表看来仍好象无法学习似的。 2、手眼协调上的障碍:多动儿过半数手眼协调都不好,扣扣子有困难,系鞋带 更不

知如何嗜好;投球、写字常错得离谱。虽然有很多孩了在跑步、游泳、打球等大 肌肉运动上还算胜任, 但碰到需认真进行才能正确完成的活动时,就会出现不知 如何是好的窘状。 3、学习上的障碍:最让父母头痛的是进入小学后学习上的明显困难。注意力 涣散,致使学业赶不上,阅读、写字、计算上常落后或做不好学业成绩也因而无 法达到应有的水准。 4、 反抗性特别强: 多动儿常无法依照父母或老师的指示行为, 所以让人有强悍、 顽固、好反抗、情绪激动、容易牛气、不听话的毛病。 虽然固执,但却又经常粘人,尤其四、五岁左右的孩子,这种情形最明显,这 是由于自信心严重不足所引起的。 5、协调性不佳:多动儿常陷入自己想做的事,无法估计别人的意见,对团体 活动规则更感迷惑,急着想自我表现。由于协调性不佳,常受到其他小朋友的讨 厌和排斥。 虽然容易兴奋又富于感情,很想交朋友,但人际关系不良,碰到不满的现象常 会反应过度,甚至会无缘无故对人动粗,有攻击性。因此父母师长要小心防范, 以免产生危险。不过这是多动儿一般的现象,做父母的也不用太紧张,最好多请 教专家,做些可以帮助他的行为。 6、反社会行为:多动儿经常不遵守团体的规则和行为,他们在控制自己方面 有严重困难,所以常成为老师、其他小朋友、家人的注意目标,对他都感到无奈 和不满,处罚和批评对他们用处不大,他们也很难作这方面的善恶判断,总觉得 好象哪儿少了一根筋:这种反社会行为,常在小学和中学后更严重。 7、对自己的评价较低:多动儿对自己信心不足,又常被批评,所以有自我劣 等的感觉。更由于学习能力上的不平衡,有些方面几乎陷入学习无能的困境,使 多动儿对自己的能力几乎是负面评价的居多。 8、其他特征:对改变的反应迟钝,例如家具位臵改变时,多动儿常会碰撞或 找不到,个性上也缺乏弹性,常显得固执不能变通。严重的多动儿,即使智能没 有问题,但他们的学习能力经常落后四、五年之多。 多动儿在进入青春期后, 多动的情形虽会改善,但学习能力落后和反社会行为则 更加严重。 乳儿期 多动 注意力分散 冲动性 兴奋性 智能不平衡 知觉问题 手眼不协调 ○ ○ ○ ○ 幼儿期 ○ 儿童期 ◎ ○ ○ ○ ○ ○ ◎ 青年期 ◎ ◎ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○

学习障碍 反抗性强 协调性弱 反社会行为 自己评价低 性格僵硬 ○严重

○ ○

◎ ○ ○ ○ ○ ○

◎ ○ ○ ◎ ◎ ○

◎特别严重 第三章感觉统合量表的制作

(一)、前庭平衡和大脑双侧分化: l、儿童特别爱玩旋转圆登,玩公园中旋转地球或飞专设施, 不觉晕 术特难。 离感差 常忘另一边。 使用哪一只手。 护自己;拉他是显的笨重 7、语音不清晰,组合句子或编组故事困难 8、看书眼睛会累,却可以长时间看电视 □□□ 10、喜欢听故事,不喜欢看书,听的容易记住,看的却容易忘记 口口 11、走路跑跳常碰撞东西,不善与同伴投球和传球,排队和游戏有困难 口口口口 (二)、脑神经生理抑制困难: 12、注意力分散,不专心,小动作多,或上课左顾右盼 □□□□□ 14、害羞,见到陌生人赶紧躲避或紧张捻衣角,皱眉头,口吃说不出话 □□□□ 15、看电视电影,很容易激动,高兴时又喊又跳,恐怖片不敢看 □□ BP□□□ BP□ BP□□□□□ BP 13、偏食或挑食,不吃水果,软皮的食物,肉类,蛋类,只吃白饭,奶等 BP 口 BP 口口口 BP□□□□□ BP□□□□□ BP□□□□□ BP□□□□□ BP□□□□□ BP□□□□□ BP□□□□□ BP□□□□□ BP□□ 2、儿童看来正常、健康,有正常智慧,但学习阅读或做算 3、在看的见的情况下,屡碰桌椅、杯子或旁人,方向和距 4、手舞足蹈,吃饭,写字,打鼓时双手或双脚配合不良, 5、表面上左撇子,左右手都能用,或尚未固定偏好 6、大动作笨拙,容易跌倒,并不会用手支撑保

9、俯卧地板、床上时,无法把头、颈、胸、手脚举高离地(飞机状)

16、严重怕黑,到暗处要有人陪,晚上拒绝出去,不喜欢到空屋-了去 □□□ 17、换床睡不着,换枕头或被子睡不好,出外总是对睡眠空间担心 □□□ 18、别人为他用棉棒清洁鼻子和耳朵时,他往往觉得不舒服 □ 19、喜欢往亲人的身上挨靠或搂抱,像被宠坏或被溺爱的孩子 □□

BP□□ BP□□

BP□□□□ BP□□□

20、睡觉时总爱触摸被角,抱棉被、衣物或玩具,否则会出现不安或睡不好 BP □□□□□ (三)、触觉防御过度或反应不足 21、脾气不好,对亲人特别暴躁,常常为琐事无故发脾气,遇事会强词夺理 BP □□□□□ 22、到新的场合或人多的地方不久,就要求离开或自己跑掉 □ 23、轻微病后多次向人表示不喜欢去幼儿园没原因或为小事对幼儿园产生恐 惧。 BP□□□□□ BP□□□□□ BP□□□□ 24、常吮吸于指或咬指甲,不喜欢别人帮剪指甲 25、不喜欢别人碰脸或帮他洗脸,洗头或理发是最痛苦的事 □ 26、成人帮他拉袖口和袜子,或协助穿衣服而碰他皮肤时会引起他的反感 BP□ □□□□ 27、游戏中或玩玩具时,担心别人从后面逼近,为此而引起苦恼 □□ 28、到处碰、触摸不停,但有避免碰触毛毯和编织玩具的表面 □□ 29、常常喜欢穿宽松的长袖衣衫,不冷也常喜欢穿毛线衫或夹克 □□ 30、爱谈天或做无接触的交往,但和很不愿意跟朋友搭肩或做肌肤接触 □□□□ 3l、对某些布料很敏感,不喜欢那些布料做的衣服 □□□ 33、对无所谓的瘀伤,小肿块,小刀伤等,总觉得很痛而诉怨不止 □□□ 34、顽固偏执不合作,一直坚持依自己的方式办事,对事没有灵活性 □□□ BP□□ BP□□ BP□□□□□ BP□□ 32、对自己的事物很敏感,很容易动情,计划或结果改变时不能容忍 BP□ BP□□□ BP□□□ BP□□□ BP□□□□

(四)、发育期运用障碍 35、三、四岁尚不会洗手,上厕所不会自行擦屁股 36、三、四岁尚不会使用筷子,或一直用汤勺吃饭,不会拿笔 □ 38、五、六岁不会站起来有脚荡秋千,不会攀绳网或爬竹竿 □ 39、穿脱袜子、衣服,扣纽扣,系鞋带等动作向来非常慢,或做不来 □□□ 40、入学后尚不会自己洗澡,单脚跳,跳绳等都做不好也学不好 □□ 4l、入学后对拿笔写字,剪贴作业,着色等做得不好或非常慢 □□ 42、 饭桌上经常弄的很脏, 成人要求他收拾好书桌或玩具很困难 □□ 43、做手工,做教务事很笨拙,使用工具抓握动作很不顺手 □ 44、动作懒散,行动迟缓不积极;做事非常没效率 □□□□ (五)、视觉空间、形态 46、在年幼时,玩积木总比别人差 □□□□ 48、蜡笔着色和铅笔写字都不好.比别人慢,常超出轮廓或方格之外 □□□ 49、拼图总比别人差,对模型或图样的异同辨别常有困难. □ 50、混淆背景中的特定图形,不易看出或认出 (六)、本体觉(重力不安症) 5l、内向,不喜欢出去玩,朋友少,沉没寡言,喜欢独处或帮家里做事 □□□□ 52、上下阶梯或过马路多迟疑,登高会觉得头重脚轻不敢向别处看或走动 □□□□□ 53、被抱起举高时,很焦虑的要把脚着地,经可信赖人的帮助会安心配合 □□□□□ 54、避免从高处跳到低处,对高地或有跌落危险是,表现非常害怕 □□□ BP□□ BP BP BP□ BP□□□□□ BP□□□□ BP□□ BP□□□□□ BP□ 47、外出或远行时常达不到目的地,很容易迷失,不喜欢到陌生的地方 BP□□□□□ BP□ 45、常惹事,如弄翻碗盘,弄洒牛奶,从车上跌落等,须家长特别保护 BP□□□□ BP□□□ BP□□□ BP□□□ BP□□ BP□□□□ BP□□□□□ BP□□□

55、不喜欢把头脚倒臵,如避免翻筋斗,打滚,或参加室内打斗游戏活动 □□□□□ 56、对游乐设施不感兴趣,不喜欢移动性玩具 □□□ BP□□□□□ 57、对不寻常移动(如上下车,前座移到后座,走不平地面)动作缓慢

BP

BP□□

58、上下楼梯很慢,紧紧的抓住栏杆;双手可抓紧的简单攀登,都尽量避免 BP □□□□□ 59、旋转时,很容易感到失去平衡。车进行中,转弯太快也会吓坏自己 □□□□ 60、不喜欢在凸起的地面上走,总会抱怨或心中感到太高 □ (七)、工作压力情绪反应 6l、成绩暴烙,神态恍惚,读书很容易分心,常有情绪行为问题 □□ 62、脾气暴躁,自制能力差,打架骂人等恶劣行为加剧 □□□ 64、对自己的形象感觉不良,认为自己很差劲,产生情绪和行为问题 □□□ 儿童动作发育过程 新生儿无规律,不协调动作,紧握拳 2 个月 直立位及俯卧位,用手摸东西 3 个月 仰卧位变为侧卧位,用手摸东西 4 个月 扶着髋部能坐下,可以在俯卧位时用两手支持抬起胸部,手能握持玩具 5 个月 扶腋下能站得直,两手各握一个玩具 6 个月 能独坐一会,用手摇玩具 7 个月 会翻身,自己独坐很久,将玩具从一手换到另一手 8 个月 会爬,会自己坐起来,躺下去,会扶着栏杆站起来,会拍手 9 个月 试独站,会从抽屉中取玩具 10-11 个月 能独站片刻,扶椅或推车能走几步,拇食指对指拿东西 12 个月 独走,弯腰拾东西,会将圆圈套在木棍上 15 个月 走得好,能蹲着玩,能叠一块方木 18 个月 能爬台阶,有目标地扔皮球 2 岁 能双脚跳,手的动作更准确,会用勺子吃饭 3 岁 能跑,会骑三轮车,会洗手,洗脸,脱穿简单衣服 4 岁 能爬梯子,会穿鞋 5 岁 能单腿跳,会系鞋带 BP□□ BP□□□□□ BP□□ 63、对师长的要求或学习,环境等压力,常承受不了,易产生挫折感 BP□□□ BP□□□□ BP□

6-7 岁 参加简单劳动,如扫地、擦桌子、剪纸、泥塑、结绳等 儿童语言能力的发育过程 新生儿 能哭叫 2 个月 发出和谐的吼音 3 个月 咿呀发音 4 个月 笑出声 5 个月 能喃喃地发出单调音节 6 个月 能发出辅音 7 个月 能发出“爸爸” “妈妈”等复音,但无意识 8 个月 9 个月 10-11 月 12 个月 15 个月 18 个月 2岁 3岁 4岁 5岁 6-7 岁 重复大人所发简单音节 能懂几个较复杂的词句,如"再见"等 开始用单词,一个单词表示很多意义 能叫出物品名字,如灯,碗,指出自己眼,手 能说出几个词和自己的名字 能认出和指出身体各部分 会说 2-3 字构成的句了 能说短儿歌,数几个数 能唱歌 开始识字 能讲故事,开始写字

小儿适应能力与行为的发育过程 新生儿 铃声使全盛活动减少 2 个月 能微笑,有面部表情,眼随物转动 3 个月 头可随看到的物品或听到的声音转动 180。 ,注意自己的手 4 个月 抓前面物体,自己弄于玩,见事物表示喜悦,较有意识的哭和笑 5 个月 身于取物,能辨别人声,望镜中人笑 6 个月 能认识熟人和陌生人,自拉衣服,自握足玩 7 个月 能听懂自己的名字,自握饼干吃 8 个月 注意观察大人的行动,开始认识物体,两手会传递玩具 9 个月 看见熟人会伸手出来要人抱,或与人合作游戏 l0-11 月 能模仿成人的动作,招手"再见",抱奶瓶自玩 12 个月对人和事物有喜憎之分,穿衣能合作,用杯喝水 15 个月能表示同意不同意 18 个月 表示大小便,懂命令,会自己进食 2 岁 能完成简单的动作,如拾起地上的物品,能表达喜、怒、怕、懂 3 岁 能认识画上的东西,认识男女,自称"我",表现自尊心、同情心、怕羞

4岁 5岁 6岁

能画人像,初步思考问题,记忆力强,好发问 能分辨颜色,数 10 个数,知物品用途及性能 能数几十个数,可简单加减,喜独立自主,形成性格 第六章 感觉统合教具的使用

一、 大滑板上的倒溜滑梯 适用范围:前庭觉失常,平衡感不足 基本方法:让儿童俯卧在圆形滑车上,头朝下,由大滑板的高处向下滑行。这 对前庭系统的刺激比较强烈,也促进抗重力反应。下滑时的儿童要保持抬头,双 臂伸直的飞机样姿势,由于颈脊肌肉的强烈收缩,可以增加本体感的训练 注意事项:头部向下滑动时,儿童容易感到害怕?可以在滑下后到达的位臵处 用软垫保护安全。另外,不要强迫孩子去做,要尽量增加兴趣。 训练时间:每次滑行时间约为 30 分钟,每周进行 3 次。 延伸游戏:在下滑的地方放臵一些小球,保龄球等,在滑行中让儿童抓球,或 将于中球投入纸箱内。对孩子手眼协调及运动企划能力的训练很有帮助。 二、圆形滑车游戏 适用范围:前庭重力感不足,本体感不足 基本方法:让儿童俯卧在圆形车上,用双手的力量往后滑行,或左右旋转。俯卧 在圆形渭车上,用双脚用力蹬墙(飞机姿势)向前滑行。 注意事项:副我圆形滑车上的游戏要让儿童抬头,以联系背部肌肉。 训练时间:每天 10-15 分钟 延伸游戏:急旋转,让儿童坐在滑车上。指导老师扶住儿童的双臂向左或向右旋 转儿童。可以进行集体游戏,传球,接球的比赛等,增加游戏的趣味性。 三、吊缆系统游戏 吊缆系统是感觉统合训练的重要项目 吊袋游戏 适用范围:前庭觉刺激不足,触觉敏感,身体协调不良 基本方法: l、坐在吊缆上摆动或快速旋转,顺、逆时针方向交替进行。旋转速度根据儿童 的情况而定。 . 2、让儿童俯卧在网带时要抬高头或卷曲仰躺方式。 注意事项: 网缆上的快速旋转游戏对前庭刺激很强,对于前庭系统过于敏感的儿 童会产生不适,第一次做这游戏时应仔细观察儿童的反应。如有不适,要向反方 向慢速旋转后停下来。这些儿童在训练期间要尽量用慢旋或作摆动的网缆游戏。 训练时间:每天 20 一 30 分钟,每周 2-3 次。 延伸游戏: 儿童俯卧在网带上前后摆动的同时, 能用手抓到预先放臵的一些积木, 插棍等进行插棍或抓球等游戏,增加游戏的趣味性,同时也可以训练手眼协调。

1、

横抱桶游戏

适用范围:前庭觉刺激不足,触觉敏感,本体感不足 基本方法:让儿童俯卧在抱桶上,用双手双脚紧夹抱桶,由指导老师进行前后左 右的摆动,也可两儿童同时背对背地骑坐在抱桶的两端,前后左右摆动,增加游 戏的趣味性。 训练时间:每次 10-30 分钟,每周 2-3 次 延伸游戏:可以在网缆下放臵积木或小球,让儿童在摆动时也能用手去拿取, 可以强化手眼协调及运动企划的能力 2、 竖抱筒游戏 适用范围:触觉敏感,身体协调不良,前庭平衡感刺激不足 基本方法: 让儿童弯曲身体, 用手紧抱圆筒, 双脚以筒底边支撑点紧紧夹住圆筒, 以保持平衡,再做前后左右摆动或旋转。 注意事项:由于旋转的危险度,最好底下放保护垫,指导者应在旁边观察儿童的 反应 训练时间:每天 30 分钟,每周 2-3 次 延伸游戏:可以让儿童以站立的方式双手抓住上端的绳索,双脚夹住圆筒,做摇 晃动作。此游戏很难保持平要注意安全保持平衡,一定要注意安全。 一、 大陀螺 适用范围:前庭觉刺激不足,平衡感失调 基本方法:自己一个人坐在大陀螺内,快速旋转,也可以两个人同时坐在陀螺内 协调用力快速旋转 注意事项:首次旋转时要注意,如果儿童出现不适要将旋转速度减慢或停下来。 另外还要注意女孩子的长发要束起,以免旋转时压住头发。 训练时间:每次 50-70 下,根据情况而定,每周 3 次。 二、 趴地推球 适用范围:前庭觉刺激不足 基本方法:让儿童俯卧在圆形车上或趴在软垫上,距墙约 60-100 公分,头抬高, 用双手反复向墙壁推球 训练时间:根据儿童能力而定,每天 20-500 次。 三、 平衡踩踏车游戏 适用范围:平衡感不足,本体感不足 基本方法:让儿童握住手柄,保持身体平衡,再用脚的力量踩踏,由于踩踏车只 能作前动,故安全性较高 延伸游戏:可以配合万象组做些有趣竞赛,增加儿童的兴趣。 训练时间:每天 5-lO 分钟 四、 蜗牛平衡板游戏 适用范围:平衡感不足,本体感不足

基本方法: 用双脚踏动蜗牛平衡板, 以踏动造成的动力, 将小球由中心移至外圈, 或由外圈移入中间。 训练时间:每天练习 5 次(到成功为止) 注意事项: 平衡感很差的儿童开始很难完成这一游戏,可让他们先用双手摇动的 力量将小球由中心移动到外圈,或由外圈移动入中心。 五、 大龙球 适用范围:前庭平衡感不足、本体感不足、触觉敏感 基本方法:让儿童俯卧或仰卧在大龙球上,指导老师双少抓住孩子的双脚,让儿 童在球上面前后转动。 俯卧时让儿童尽量将头部抬高。让儿童仰躺或俯卧在平地 或软垫上,使其身体力量适当的在各部位挤压。 延伸游戏: 儿童俯卧或仰卧在大龙球上前后滚动上时,可以让儿童抓取地上的小 球等。用大龙球挤压儿童时,可以让儿童在被挤压时用手或脚反抗,强化其关节 信息及运动企划能力 训练时间:每天 10-15 分钟 六、 小触觉球游戏 适用范围:触觉不足、本体感不足 基本方法:小触觉球体积小,球面刺多,对皮肤的局部刺激较大,指导老师可用 小触觉球触摸孩子的头部、 背部、颈后部前庭神经附近,也可以指导儿童用双手将触觉球放在手心转动,触 摸手背、手腕、脚底等身体部位。 训练时间:每天训练 10-20 分钟 七、 羊角球 适用范围:本体感不足、触觉敏感 基本方法:让儿童坐在羊角球上,用双手抓住两个角,跳跃运动 延伸运动:可以配合万象组做一些竞赛,增加游戏的趣味性 训练时间:每天 15-20 分钟 十一、跳袋 适用范围:触觉敏感或不足、重力不安全症、本体感不足 基本方法:让儿童进入跳袋中,站在跳袋内,双手拉住袋子的周边,向前后、 走有跳跃 延伸游戏:让儿童排成一队,向前跳的比赛。或与万象组配合,越过障碍物等游 戏,以增加游戏的趣味性 训练时间:每天 15-20 分钟 十二、乌龟垫游戏 适用范围:触觉敏感不足、本体感不足 基本方法:让儿童趴在乌龟垫上,用四肢向前爬行。可以让儿童相互比赛,增加 游戏的趣味性

训练时间:每天 15~20 分钟,每周 2~3 次 十三、跳床游戏 适用范围:平衡感不足、本体感不足 基本方法:让儿童在跳床上自由自在地跳跃.每次可以从 20 下跳到 200 下,跳 跃时尽量放松。也可在跳床跳动时,抱着球或绒毛玩具,以增加其身体协调的难 度 延伸游戏:儿童在跳床上跳跃时做投接球的游戏,训练于眼协调 训练时间:每天训练 10-20 分钟 十四、海洋球游戏 适用范围:触觉敏感或不足、自闭症、身体协调不良 基本方法:指导儿童用力跳入或轻轻跳入球池内。儿童在球池中寻找"宝物"或 将身体埋在球中,接受球的挤压 训练时间:每次 30 分钟,每周进行 2-3 次 十五、踩踏石游戏 适用范围:前庭平衡感不足、本体感不足 基本方法:将踩踏石排成一列,间距根据孩子脚步宽度排放,让儿童一个个从 上面走过去。(排列可按不同的方式增加趣味性) 延伸游戏:将踩踏石加上拉绳,用手拉住绳子保持平衡,双脚配合绳了的拉动 往前走 十六、超级隧道球池屋游戏 适用范围:触觉敏感或不足、本体感不足、前庭平衡感不足 基本方法:让儿童爬过隧道,进入球池中 针对各种感觉刺激的特殊训练: 第七章感觉统合训练技巧 感觉统合不是病,不要把小朋友当成患者一样对待。每一个小朋友都非常健康、 非常可爱;我们所做的工作是 要帮助小朋友更好的发展其感觉统合,提升小朋友的学习能力;更好的塑造社会 行为。 一、 自主性 小朋友的感觉统合训练应该是一个愉快的过程, 在游戏中丰富感觉刺激加强脑神 经统合功能。所以在训练中要 调动小朋友的自主能动性,激发小朋友"我想做"、"我要做"的意念。让小朋友自 己动手操作,自由选择;这样的训练对于小朋友的感觉统合是非常有帮助的。如 果小朋友在我们的要求下来做这样或那样的感觉统合训练, 他会认为那是一种负 担,是一项任务。从而很可能会产生排斥情绪,而不愿意再参加感觉统合训练。 任何训练都有很多种变化, 所以不要强求小朋友做他们不喜欢做的事,指导教师 可以以游戏引导小朋友做训练;小朋友多的话也可以激励小朋友之间做互动游

戏。 二、训练时间掌握好 感觉统合训练是要求有体能参加的活动,小朋友做感觉统合训练的时候很开心, 但同时也很辛苦。所以我们建议小朋友的感觉统合训练时间可以设定在 40-60 分钟左右。时间过长就是过犹不及的反应了,就好像我们吃东西一样,再好吃的 东西天天吃也吃腻了,再不停的吃的话就会产生反感。感觉统合训练也是一样, 前庭接收器也会疲劳,当它不能再接收刺激了,我们还依然不断的给予刺激,它 不但不会吸收相反会刚刚做的感觉统合训练也会大打折扣。 所以我们一定要把时 间安排好,有张有弛。要让小朋友怀着意犹未尽,轻松愉快的心情离开。 三、动静兼具 感觉统合训练要求小朋友的训练中有动有静,动静相当。尤其对于好动和多动的 小朋友来讲, 只有动没有静的训练是极不科学的。这样的训练会让小朋友没有静 下来的时候,对小朋友的训练帮助是非常有限的,也可以说是不利的。小朋友的 各个感觉器官刺激没有间歇性的休息,对感觉刺激不但没有接收反而会退步了。 所以在给小朋友做感觉统合课程安排的时候,一定要注意动静结合,促进感觉统 合的良好发展。 一、 对症下药 感觉统合训练一定要对症下药, 不同觉类统合失调的训练器材和训练方法是有差 别的。 做为一名感觉统合指导教师,最重要的要知道小朋友感觉统合失调的最根 本类型和主要原因。 这就好像医生问诊一样, 要确切了解病人的病历、 病因所在, 才能做出正确有效的诊断。 感觉统合训练也是这样, 只有了解小朋友的失调觉类, 明确失调原因和失调程度,才能给小朋友制定一份行之有效的训练计划。 二、 言有所避 对小朋友讲话要有所避及,小朋友的心智发展还不十分完善,而且还很敏感。你 的话对他们来说可能会造成很大的心理压力和心理行为保护机制, 他会因为你的 话给自己找理由而继续他们错误的行为。所以我们说话要避及小朋友,尽量不要 对他们造成伤害。对小朋友做出的感觉统合测评只要和家长分析清楚就可以了, 让小朋友知道他来做训练是和别的小朋友不一样的,会给他造成心理障碍,从而 排斥参加感觉统合训练,即使参加训练效果也会大打折扣。 三、 家长建议 在为小朋友制定感觉统合训练计划的时候,一定要多听听家长的建议。有些时候 家长填的感觉统合核对表是不很准确的,可能会把问题夸大或缩小化。所以要询 问家长有关小朋友的许多实际问题,以做出比较精准的训练计划。有些小朋友可 能曾经有脑外伤或抽风史, 那么这个小朋友就不适合做强刺激的运动训练, 比如: 有抽风史的小朋友就不要做三百六十度旋转运动; 或者说小朋友刚刚吃过饭也不 适合做激烈运动。这些资料核对表上是不会显示的,通过什么知道的呢?当然是 和家长的沟通和谈话中了解到的。 家长的建议可以让我们更了解小朋友的真实情

况,更清楚小朋友的习惯和特征,更好的为小朋友做感觉统合训练。 第八章 感觉统合教学展开过程 感觉统合课程的展开, 要在给小朋友做过感觉统合的测评以后。我们知道核对表 的信息可能不准确, 也可能不全面不客观。那我们应该怎么做才能对小朋友的状 况有全面的认识并且做出有效的训练计划呢? 一、 观察为主线 有小朋友来做感觉统合测查时,一方面我们要配合家长做系统、客观的感觉统 合测查, 另一方面我们还要用心去观察小朋友的一举~动。感觉统合测查有很多 方式,其中包括感觉统合发展核对表,行为测查法,活动观察法,教具使用测查 法等等。其中以观察最有效果,因为它最直接也最直观,指导教师可以站在比较 客观的角度上分析问题。 有的时候家长来做咨询,面对面的交谈中可以发现:有的家长比较敏感,喜欢 把问题夸大, 也许孩子只是由于生理原因偶尔感觉不舒服;而有的家长可能比较 迟钝,小朋友的感觉统合失调问题已经很严重了,可是他还没有意识到。所以对 小朋友的观察是非常必要的, 不论我们用到的是生活行为观察法还是测评法,都 离不开观察,观察会告诉我们判断是否正确。 二、感觉统合测评 感觉统合测评建议使用感觉统合测评量表,首先要仔细阅读表上所有项目,有的 项目是不 适合 5 岁以下或 7 岁以下的小朋友使用的。 在为小朋友做感觉统合测评的时候一 定要注意客观勾选, 每一道都要仔细查看, 以免因看错而做出错误的选择。 其中, 生理基础量表是非常重要非常客观的。感觉统合失调的原因有很多,其中先天因 素占有很大的比重。 生理量表可以很明确的告诉我们,小朋友是不是真的有可能 出现这样或那样的感觉统合失调, 针对这样的情况我们应该如何为小朋友安排课 程,如何布臵家庭作业。这就是我们要研究的问题了。在配合家长做感觉统合测 评表的填写时,应该多与家长沟通,多了解小朋友的情况。做细致的分析,才能 得出正确的结论。 三、系统评估 在为小朋友做系统的感觉统合整体评估时,应该要注意不要把问题夸大化,不 要动不动就给小朋友做出重度失调的判断,尤其是 8 岁以前的小朋友,因为小朋 友的感觉统合都要经历自我完善期、修复期,所以我们不能草率地说小朋友的感 觉统合是重度失调。 而且我们说小朋友感觉统合重度失调会给小朋友的心里造成 压力,他会觉得自己和别的小朋友是有区别的,会有自卑感,这恰恰是我们最不 愿意看到的。 我们给小朋友做感觉统合训练目的就是要帮助小朋友恢复脑功能的 统合作用。 第九章 感觉统合训练游戏注意事项 第一节 注意你的用语

感觉统合失调不是病, 我们没有必要过度的夸张小朋友的感觉统合情况。给家长 分析小朋友的感觉统合分析量表的时候只要分析小朋友的情况就可以了, 过度的 夸张反而会带来家长的不满,对此我们一定要注意。 所有的宝宝在家长的心目当中永远都是最好的, 所以我们说出来的话一定要经过 思考才行。在给小朋友做感觉统合测查的同时也是在给家长普及感觉统合的常 识,说话要说到点儿上。另外呢,小朋友呢都是非常敏感的,尤其是本体感统合 失调的小朋友, 更是非常的敏感,如果他们知道我们是把他们当成病人一样的对 待,不要说配合你的课程,就是你的训练会所也不会再来了。所以我们在给家长 做感觉统合分析的时候可以避免要小朋友听见, 而我们的课程呢要根据每个小朋 友情况的不同作出适应性调整,主要以游戏将枯燥的感觉统合穿插在一起。 小朋友的感情倾向是明确的你对他好一些他就更容易亲近你,那么你要用什么 方式让小朋友亲近你,配合你的课程呢?当然最主要的一点是要你学会用有效地 语言和他沟通,什么是用有效的语言和小朋友沟通呢?那就是你要找到和小朋友 的契合点,你要知道他喜欢什么,他要的是什么,平时爱好什么。和小朋友讲话 要注意你的语速和态度, 语速要缓和, 态度要和蔼。 这样小朋友比较容易接受你。 在做游戏的过程中, 我们更要注意和小朋友的沟通, 尤其是本体感失调的小朋友, 这样的小朋友大多都有自卑情绪,那么他们需要我们更多的关心和鼓励,我们应 该要多关心他们一些, 多让他们帮助我们做一些力所能及的事情,帮助他们建立 起自信心。同时对于其他的小朋友而言我们也要学会用询问的语气和他们沟通, 要随时知道你小朋友的情况和训练进度,要知道他们是否喜欢这项运动。 第二节 注意你的情绪 课堂上肯定有些小朋友是不配合你的授课的,遇到这个时候你要怎么做呢?首先 一定要稳定你的情绪,你要知道你正在干什么,你正在给小朋友上课,不能因为 一个小朋友影响了你的情绪而耽误了你的整个授课程序。这样做是非常不明智 的。小朋友有的时候并不是非要怎么做来惹你生气,对于一个新老师,小朋友会 觉得很兴奋很期待, 同时他们也很好奇,非常想知道这个老师究竟能容忍到什么 程度。所以你大可不必惊慌失措,对于这样的小朋友,你首先要分析他形成的心 理原因,如果他真的不是有意要这样做,那么你可以请他帮你完成课程,那么这 个小朋友是故意这样做,也没有关系,适当的惩罚也是可以用的,这里说的惩罚 不是要你对小朋友进行体罚, 而是你可以罚他给大家表演一个节目,或者罚他下 课的时候帮助老师整理教具, 在整理教具的时候, 你要很适适宜的和小朋友沟通, 为什么他要这么做。 由于睡的比较晚、 工作比较累都很容易使你产生不安定的情绪,这个时候就是换 老师上课也不可以把情绪带到教师里去,我们的感觉统合训练不同于其他的课 程,小朋友要么很敏感、要么有些迟钝、要么好动不安,他们本身已经很有压力 很有问题, 这个时候我们不可以把我们的情绪转移到他们的身上, 这样很不公平, 同时也会非常严重的影响到小朋友的训练效果和课程进展。

小朋友的情绪很重要,小朋友的心情需要考虑,需要照顾,那难道老师的情绪就 不需要考虑了吗?当然不是了,老师是塑造小朋友灵魂的工程师,老师的情绪不 稳定又怎么去帮助和教导别人呢?所以下面要教给你们一个腹式呼吸缓释法。 第三节 注意沟通 在训练的过程中,一定要注意多和小朋友沟通。尤其是小朋友在做三百六十度 旋转的时候一定要不停的和小朋友做沟通,问一问他们的感受,如果小朋友感觉 到不舒服就一定要停止训练: 另外,如果小朋友有脑外伤史或抽风史的话是绝对 不适合做三百六十度旋转运动的。 训练的时候和小朋友做沟通会很及时的知道小朋友的训练程度和训练效果, 会很 清晰的了解我们设计的课程对于这个小朋友来讲是否是适合的,是否有作用。训 练后也需要和家长多沟通,需要让家长知道我们都为小朋友做了哪些训练, 。这 些训练对小朋友有哪些益处, 也要知道小朋友训练过后有没有什么进步,当然是 家长和老师眼中的进步。可见沟通是多们必要的。 在和家长的沟通过程中,有这么几个问题是我们需要了解的, l、小朋友训练过后有没有什么不适反应; 2、小朋友的训练您认为有没有进步; 3、您觉得小朋友还有哪些方面有问题; 4、我们在训练的过程中还要额外注意些什么等等。 第十章 感觉统合训练过程中突发事件应急方案 l、360 度圆周:在给小朋友做 360 度旋转的训练是,要注意顺时针旋转,刚开 始旋转的时候速度不要太快, 否则小朋友可能会因为晕眩而呕吐。如果小朋友感 觉到晕了,但是还受的了的话,可以再帮助他做反向旋转,如果小朋友已经不适 宜在做任何的旋转训练了,这个时候要马上停止,将小朋友扶下训练器械。 2、大滑板:在给小朋友做大滑板上溜圆形滑车的训练时,一定要注意好小朋友 的安全,在滑道上要保障没有障碍,滑道宽敞,如果有条件的话可以在滑道的前 面准备上一个充气的气囊,小朋友滑下来的时候可以撞到气囊上,以免受伤。 3、摇滚跷跷板:在给小朋友做摇滚跷跷板的训练时要注意,不要在非常光滑的 地面上做,否则容易摔到,小朋友不容易掌握好平衡,尤其是本体感不太好的小 朋友,可能不会伸手保护自己而因此受到伤害。 4、平衡踩踏车:平衡踩踏车呢,是帮助小朋友完善平衡感统合的游戏器材,小 朋友在做这个训练的时候, 要先踩在比较低的踏板上否则容易跌倒,同时小朋友 在先进的过程中掌握不好平衡很容易摔下来,我们要特别的注意。 5、吊缆系列:在给小朋友做吊缆系列的训练时,我们要注意小朋友一定要抱紧 抱筒。尤其是圆抱筒,很不容易掌握平衡容易从抱筒上掉下来,我们要特别的注 意, 这个时候小朋友可能会出王见头晕等王见象, 所以大多不会伸手来保护自己, 这就需要感觉统合训练教师来照顾。 在感觉统合训练过程中, 可能会有很多事情是出乎我们意料之外的,所以老师要

打起精神应对各种突发情况。 感觉统合训练呢,一般条件允许的话可以在一个班 级内安排 10 个小朋友, 这样的话就需要两个老师,一个主讲老师一个助教老师。 这样安排一个老师大概要照顾 5 个小朋友,那这 5 个小朋友要分开管理,一部分 要去做大滑板,一部分可以去做团康游戏,可以分散开。这个时候老师可以请别 的小朋友起到一个带队的作用, 他会帮助老师照顾其他的小朋友,也会督促其他 的小朋友做训练, 注意安全。 每一个感觉统合训练会所都应该备有紧急医药设施, 如果小朋友发生什么紧急状况的话,老师也不用惊慌,一定要沉着冷静仔细的考 虑清楚问题,对症下药。 第十一章 感觉统合训练会所人员配臵 感觉统合训练教师,一般要安排两个老师,两个老师互相配合。每个教师都要 负责起一部分的小朋友的训练内容。而且参加训练的小朋友比较多的话,老师一 定要看管好小朋友的安全,要让小朋友之间互相合作,互相配合。感觉统合教师 要不停的学习不停的进步,不停的充实自己要基本做到以下几点: l、虚心,不要认为我是谁,要把自己变成我要做什么样的人。 2、认真看(书、演示) 3、仔细听 4、详细记录 5、反复练习 6、及时归纳 7、多多讨论 8、及时解决疑问 感觉统合训练教师的专业知识和训练技巧一定要非常的扎实, 理论功底深厚才能 应对小朋友的感觉统合分析问题。 实务娴熟才能给小朋友的感觉统合训练上带来 新鲜和震撼, 让小朋友的感觉统合得到更好的发展和完善。感觉统合训练教室应 该有两名教师,一名负责主讲,一名负责助理。在课程进行前,两名教师一定要 作好事前的沟通和协作, 要知道小朋友来训练的内容都是什么,要安排多久的时 间进行训练。 最好是一个教师主动, 一个教师主静, 动静结合的课程是非常科学、 非常合理的安排。小朋友不能只是在这里动,不然他的前庭核也接受不了,要有 静的时候来配合课程。


相关文章:
感觉统合培训理论集锦
感觉统合培训理论集锦_小学教育_教育专区。感觉统合培训理论集锦第一章 第一节 感觉统合基础理论 感觉统合理论的创导 1972 年,美国南加洲大学临床心理学专家爱尔...
感觉统合训练的基本理论
感觉统合训练的基本理论_专业资料。感觉统合训练的基本理论王 辉 南京特殊教育职业技术学院 一、概念(一)何谓感觉统合? ?感觉统合(sensory integration)这一观点是...
感觉统合培训
感觉统合培训_育儿理论经验_幼儿教育_教育专区。感觉统合培训 一、感觉统合教育...感觉统合培训理论集锦 55页 1下载券 感觉统合培训资料7 7页 2下载券 蒙氏...
感觉统合训练理论、指南
感觉统合训练理论、指南_育儿理论经验_幼儿教育_教育专区。这是一篇基本的感统理论、指南,希望可以帮到大家!一、相关概念介绍(一) 、概念介绍 1、 感觉:感觉是人...
感觉统合训练游戏集锦
感觉统合训练游戏集锦 感觉统合训练游戏集锦 1 兔找家 活动目标: 活动目标:通过活动发展幼儿下肢协调能力,强化脑和脑干的知觉功能;培养 幼儿灵敏协调及活泼开朗的...
感觉统合课程培训
培训理念借鉴企业现代咨询服务理念,采取顾问教学的模式,让广大学员系 统掌握主讲...感觉统合培训理论集锦 55页 1下载券 感觉统合培训资料(0) 7页 1下载券 教师...
感觉统合训练
从业者,组织了本次 感觉统合训练师培训研修班, 侧重于对感觉统合训练理论知识学习,及感觉统合 教学方法应用,提高教师感觉统合训练能力及感统测评规范技巧的培训...
感觉统合训练
感觉统合训练_育儿理论经验_幼儿教育_教育专区。感觉统合训练教学目标: 1 感觉...感觉统合训练师:具有亲和力,具备专业的知识,了解孩子的心理; 3.家长的因素:...
幼稚园如何运用感觉统合教育的基本理论
感觉统合理论,作为一种教育的 新的理念,对于幼稚园的实际教学活动,具有积极的意义, 它不仅能够帮助教师注意到发展幼儿的感觉统合能力的必 要性, 为幼儿的智力性...
感觉统合训练方案
感觉统合训练方案_育儿理论经验_幼儿教育_教育专区。感觉统合训练方案姓名: 学号...资料来源:《儿童感觉统合训练实用手册》、感觉统合培训(百度文库)等 ...
更多相关标签:
感觉统合理论介绍 | 感觉统合理论 | 感觉统合训练师培训 | 感觉统合培训 | 感觉统合培训师 | 太极拳理论集锦 一 | 音乐理论习题集锦 | 音乐理论习题集锦答案 |