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辨证论治家畜少阳证


JTCVM
2010 年第 4 期

辨证论治家畜少阳证
陈双胡
( 甘肃省庄浪县畜牧兽医局, 甘肃庄浪 中图分类号: S853 . 23 文献标识码: B 744600)

文章编号 : 1000- 6354( 2010) 04- 0067- 02 灌服。 本方旨在和解少阳 , 健脾和胃。方中小柴胡汤以 解半

表半里之邪, 使少阳之邪得解, 气机得畅 ; 平胃散 健脾理气, 和胃消导 ; 藿香升清降浊 , 芳香醒脾, 并解 四时不正之气。综观全方寒热并用 , 攻补兼施, 能疏 利三焦, 宣通内外, 疏畅气机, 用之适时无不奏效。 1 . 3 病例 2007 年 8 月 16 日 , 张陈 村 陈某 家 一头 3 岁 公驴发 病。主 诉 : 近 日 吃草 很少 , 曾 用安 乃 近 与 青霉素连续治 疗 4 天无效。检查 : 患畜精神沉郁, 食欲不振, 粪干小 , 尿黄 , 两耳温不均 , 舌苔黄 , 体温 38 ! , 肠蠕 动音微弱。根 据上述主证诊 断为少阳 证。治用柴平汤 1 剂, 灌服, 第 2 天复诊诸证基本消 除 , 继用上方灌服 , 第 3 天痊愈。 2 太阳少阳证 2 . 1 病因症状 家畜少阳证的兼证主要是太阳少阳并病及少阳 阳明并病。少阳经外邻太阳之表 , 内近阳明之里, 邪 入少阳不是兼表 , 就可能入里。太阳病的主要病因 是营卫不和。卫外不固 , 营不内守, 出汗是营卫不和 的外在表现 , 出汗越明显反映病理变化越重, 出汗的 部位多在耳根和前腹胁部及肘内侧。营卫不和还可 导致家畜体温升高或降低。太阳少阳并病的证候为 寒热往来, 出汗恶风, 精神不振, 食少 , 喷嚏 , 流鼻, 舌 苔薄白 , 脉浮缓等。阳明腑证的主要病因是阳明燥 热与肠中糟粕相搏, 形成燥粪, 腑气不通。少阳阳明 并病的主要证候为恶寒 , 腹痛, 舌干苔黄, 脉沉弦。 2 . 2 治疗 家畜太阳少阳并病的治疗原则是和解少阳, 疏散 表邪。因表证主要表现出营卫不和, 故注重调和营 卫。方用柴胡桂枝汤加减: 柴胡 25 g, 黄芩 25 g , 党参 30 g , 半夏 30 g, 桂枝 20 g , 白芍 30 g, 生姜 15 g , 大枣 15 g, 甘草 15 g 。研末 , 开水冲, 候温灌服。 本方所治之证是邪入少阳而太阳未解。方中以 桂枝汤调和营卫 , 解肌发表 , 使发热、 微恶寒、 汗出等 自除, 以小柴胡汤和解表里, 扶正祛邪 , 则寒热往来 67

少阳证病位在半表半里, 其病因一是邪入肌表, 未及时治疗 , 表邪未解而传入少阳经; 二是外邪直中 半表半里; 三是里邪外出, 阳明经病邪传入半表半里 而致。当邪入少阳致使少阳机枢不利, 正邪纷争 , 故 见寒热往来、 精神沉郁、 食欲不振等。这些主证也是 诊断少阳经病证的主要依据, 现就临证体会分析浅述。 1 少阳证 1 . 1 病因症状 少阳证的主要证候是寒热往来 , 精神沉郁, 食欲 不振。因少阳证属外感表证的范畴 , 所以表证的共 同主证是发热、 恶寒、 脉浮、 舌苔薄白等 , 其关键是恶 寒。寒邪侵犯肌表 , 太阳经首先发病, 寒邪束表, 阳 气受阻, 故首先表现恶寒 , 即所谓表寒实证。肌表受 邪, 正邪相争, 正胜则邪除而病愈 , 邪胜则传入少阳 半表半里。此时正邪相持, 正胜则热, 邪胜则寒, 则 表现出寒热往来, 精神时好时差等。其病机是正邪 相争 , 寒邪盛则阳气受损 , 清阳被遏 , 阳热不能外达, 以致喜热怕冷, 四肢、 耳鼻 俱凉; 寒性 收引, 寒 凝经 脉, 以致气血不畅, 故有时也出现关节不利、 四肢拘 紧、 疼痛等兼证。寒邪客于肌表, 腠理闭塞, 阳热之 气不能外出, 内热被遏, 故又发热。这样恶寒与发热 交替发作 , 称为寒热往来。其主要表现在耳鼻、 皮温 时冷时热 , 牛鼻镜时干时湿, 角温时冷时热等。邪入 少阳腑的主要证候是精神沉郁、 食欲不振等 , 因邪入 少阳以致胆火内郁 , 肝胆疏泄不利, 继而影响脾胃 , 升降失调水谷不化 , 而见精神、 食欲不振。 1 . 2 治疗 伤寒论 中少阳证的治法是和解少阳 , 扶正达 邪。而家畜少阳证的病程较长 , 少阳经证、 少阳腑证 的症状均很明显。少阳机枢不利 , 胆腑受邪累及脾 胃, 以致脾胃不和 , 脾不运化 , 食欲不振等。治宜注 重调脾胃 , 对于湿滞中焦、 肚腹胀满者 , 加入芳香化 湿、 消导之药, 扶脾胃后天之本。方用柴平汤加减 : 柴胡 35 g , 黄芩 30 g , 党参 30- 40 g, 半夏 30 g, 苍术 35 g , 陈皮 30 g, 厚朴 30 g , 神曲 60- 80 g , 藿香 30 g, 甘草 25 g, 生姜 15 g , 大枣 15 g。研末 , 开水冲 , 候温

诊 疗 经 验

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等诸证自愈。 2 . 3 病例 2005 年 6 月 20 日, 阳洼村陈某家一头 6 岁母 驴发病。主诉 : 产后 3 天吃草料很少, 曾用青霉素与 安痛定治疗 2 天不见疗效。检查: 患畜精神沉郁, 两 耳发热, 耳根出汗, 食欲不振 , 饮水 增加 , 大肠 音微 弱 , 排粪迟滞、 粪球干小 , 乳量减 少 , 舌苔 薄白 , 脉 浮缓 , 体温 38 ! 。 诊为 太阳少 阳并 病。治 用上 方药 , 第 2 天患畜吃少许 草料 , 精 神好转 , 效 不更 方继服 1 剂痊愈。 3 少阳兼阳明腑证 3 . 1 病因症状 主要病因是阳明燥热与肠中糟粕相搏, 形成燥 粪, 腑气不通。少阳阳明并病的主要证候为恶寒 , 腹 痛, 舌干苔黄, 脉沉弦。 3 . 2 治疗 家畜少阳 兼 阳明 腑 证 的治 疗 原 则 是和 解 少 阳与通下里 实 , 以双 解 两经 的邪 气 , 这与 邪在 少 阳不 得单 用下 法 的禁 忌在 病变 机理 上有 本 质的 不同。方用大柴胡汤加减 : 柴胡 35 g, 黄芩 35 g , 党参 30 g , 半 夏 30 g , 藿香 30 g, 大 黄 30 g , 枳实 30 g, 厚朴 30 g, 芒硝 60 g , 生姜 15 g, 大枣 15 g ,甘 草 20 g 。 本方所治之证是邪入少阳未解而入阳明, 化燥 成实 , 成少阳阳明并病的证候。用小柴胡汤解少阳,

以治其外; 大承气汤荡涤破滞 以攻下里实 , 软坚润 燥 , 泻火去实 , 以治其内。若已误下, 正气较虚 , 用党 参、 甘草以扶其正 , 则表里双解而自愈。 3 . 3 病例 2004年 11月 16 日, 赵岔村赵某家一头 4 岁公 牛发病。主诉: 病初食欲不振, 反刍减少 , 5 天后逐 渐不食 , 反刍停止。检查: 患畜精神沉郁, 被毛逆立, 恶寒, 有时空嚼, 鼻镜无汗, 有时出现腹痛不安、 弓背 低头 , 后肢踢腹, 粪便干燥, 口色红燥, 脉象沉涩, 左肷 胀大, 按压瘤胃有坚实感, 瘤胃蠕动音减弱, 叩诊呈浊 音, 两角温不均。根据上述主证诊断为少阳阳明并 病。投以上方, 并自由饮水限喂草料 2 天, 第 2 天患 畜开始反刍, 反刍时间为 10- 15 分钟, 继服上方药 2 剂, 反刍次数增加到 30 分钟, 灌服第 3 剂后痊愈。 4 体会 少阳经病证是大家畜多发的病证之一 , 往往多 兼挟杂证, 如太阳少阳并病、 阳明少阳并病等 , 因而 有广泛性、 多发性的特点。中兽医的 ? 望而知之谓 之神 #, 正中家畜少阳证的诊断方法之奥妙。 伤寒 论 中曰 : ? 有柴胡 证, 但 见一证便 是, 不 必悉具 #。 如寒热往来、 精神不振、 食欲减退等主证多通过望诊 即可确定。少阳经病的治法, 不论兼挟杂证或合并 并病只要掌握其诊 断要点, 辨 证确当, 投以相应经 方 , 并随症状变化不同加减治疗 , 大多屡用屡效。 ( 收稿日期 : 2010- 03- 08)

诊 疗 经 验

规模化养 殖场藏 獒附红细 胞体病 防治探讨
叶得河
( 甘肃农业大学动物医学院, 甘肃兰州 中图分类号: S853 . 76 文献标识码: B 730070)

文章编号 : 1000- 6354( 2010) 04- 0068- 03 发病, 无明显的年龄和性别差异 , 给该养殖场造成较 大经济损失。 2 临床症状 病初患病藏獒食欲 欠佳, 精神 沉郁, 并 伴随呕 吐、 腹泻、 便血等症状; 随病情发展 , 食欲废绝 , 呼吸 困难, 眼结膜、 口腔黏膜和牙龈苍白或黄染 ; 后期皮 肤发黄 , 排少量浓稠黄色尿液, 此时多数发病藏獒心 音弱、 节律不齐, 肠音减弱或废绝, 可视黏膜和皮肤 黄染程度进一步加重, 体温 39 . 5 ! , 心率 80 /分 钟, 呼吸浅快、 50 次 /分 钟。病程多在 15 天 以上, 急性

2008 年 9 月, 湖北武汉某藏獒养殖场 120 余只 藏獒发生以贫血、 黄疸为主要特征的疾病, 经临床检 查、 病理剖检和实验室检验 , 确诊为附红细胞体病 , 通过采取综合防治措施 , 疾病得到了有效控制, 现做 如下报道。 1 发病情况 2008 年 9 月初 , 湖北武汉某藏獒养殖场饲养藏 獒 200 余只 , 在前后 10 余天时间内 , 有 120 余只相 继发病, 先后 死亡 20 余只 , 以贫血、 黄疸为主 要特 征, 成年藏獒、 幼藏獒、 公藏獒、 母藏獒均有不同程度 68


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