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2012年度新型农村合作医疗政策宣传资料


2012 年度新型农村合作医疗政策宣传资料
一、定点医疗机构住院报销补偿比例:一般乡镇卫生院 95%,中心卫生院 90%,县级医疗机构 80%,地市级 60%, 省级 50%。中心卫生院起付线为 100 元,一般卫生院起付线 为 80 元,0—7 岁儿童起付线为 50 元(限乡镇卫生院)。 二、住院报销封顶线:住院报销封顶线从 2011 年 4 月份 起,由 6 万元提高到 8 万元。 三、 五保户在县内县、 乡两级定点医疗机构住院不设起付 线,补偿比例分别为乡镇 90%、县级 85%,补偿后的基本医 疗费用从农村医疗救助资金中统筹解决。 四、农村中小学生应当随父母参加户籍所在地的新农合, 不得重复参加城镇居民医保,不得重复享受医保补偿待遇。 五、 农村家庭中的农业户口成员必须全部参加新农合, 不 允许个别参加、个别不参加,不允许投机行为发生,要体现新 农合“互助共济”的特性。 六、2012 年 1 月 1 日以后出生的新生儿办理落户手续后, 可随参合母亲享受出生当年的新农合住院补偿待遇, 如为多胞 胎一并享受。 七、2012 年农民参合个人缴费标准为 50 元每人,国家及 地方财政配套资金提高到 240 元每人。2012 年度中途不办理 参合与缴费,也不退出。

八、 2012 年普通门诊补偿封顶线提高到本户参合人数 X 50 元,不设起付线,补偿比例为 100%,参合农民在县内普通门 诊定点单位及县外乡镇以上公立医疗机构可自由选择。 普通门 诊统筹基金不允许返回现金、 不抵交个人参合资金、 不结转下 年度, 具有 “有病别人帮我, 无病我帮别人” 的互助兴济特性, 有病看门诊才能报销,没有看门诊不能报销。 九、从 2011 年 7 月 1-日起,取消农业银行金穗农合卡年 费 10 元/年的费用收取。 十、提高了对儿童先心病、儿童白血病、聋儿人工耳蜗植 入、宫颈癌、乳腺癌、终末期肾病、重性精神病住院的医疗救 治保障水平, 儿童先心病中 7 个病种手术治疗费用全免; 儿童 白血病 2 个病种治疗费用可报销 70%一 80%、进行造血干细 胞移植治疗补助标准达 15 万元;尿毒症门诊血液透析费用补 偿标准调整为三级医院 320 元/次、二级医院 280 元/次。

曲兰镇人民政府 2011 年 10 月


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