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CB31 工程价款月支付申请书月报


JL21
合同名称:

工程价款月付款证书
(监理[ ]月付 号) 合同编号:

致:沈阳市浑河管理中心 经审核承包人的工程价款月支付申请书 (承包[ 支付给承包人的工程价款金额共计为(大写) ]月付 号) 本月应 ,

(小写

元 ) 。

根据施工合同约定

,请贵方在收到此证书后的 上述工程价款支付给承包人。 附件:1.工程款支付申请表 2.已完成工程汇总表。

天之内完成审批,将

监 理

机 构: (全称及盖章)

总监理工程师: (签名) 日 期: 年 月 日

说明:本证书一式 四 份,由监理机构填写。发包人、监理机构各 1 份,承包人 2 份,办理 结算时使用。

JL21 附表 1
合同名称:
工程或费用名称 合同单价项目 合同合价项目 合同新增项目 应 支 付 金 额 计日工项目 材料预付款 索赔项目 价格调整 延期付款利息 其他 应支付金额合计 工程预付款 材料预付款 扣除 保留金 金额 违约赔偿 其他 扣除金额合计 月应支付总金额: 经审核, (小写 ) 。

月 支 付 审 核 汇 总表
(监理[
本月前累计 完成额 (元)

]月总 号) 合同编号:
本月承包人 申请金额 (元) 本月监理机构 审核金额(元) 监理审核意见 备 注

佰 年

















月承包人应得到的支付金额共计为(大写)

监 理 机 构: (全称及盖章) 总监理工程师: (签名) 日 期: 年 月 日

说明:本表一式 份,由监理机构填写。发包人 1 份,承包人 3 份,监理机构 2 份,作 为月报及工程价款月支付证书的附件。

CB29
合同名称:

工 程 记 量 报 验 单
( 承包[ ]计量 号 ) 合同编号:

致:(监理机构) 我方按施工合同约定,完成了 个工序/单元工程的施工,其工程

质量已经检验合格,并对工程量进行了计量测量。现提交测量结果,请贵 方核准。
承 包 人:(全称及盖章) 项目经理:(签名) 日
序 号 项目名称

期:
合同价号 单 价 (元)


单位




申报 工程量 监理核准 工程量 备注

附件:计量测量资料。

(核准意见)

监理机构:(全称及盖章) 监理工程师:(签名) 日 期: 年 月 日
说明:本表一式 份,由承包人填写。监理机构核签后,承包人 2 份,监理机构、发包人 各 1 份,作为当月已完工程量汇总表的附件使用。

CB31

工程价款月支付申请书(
( 承包[ ]月付


号 )

月)

合同名称:

合同编号:

致:(监理机构) 我方今申请支付 写) 年 (小写
附件:1. 工程价款月支付汇总表。 2. 已完工程量汇总表。 3. 合同单价项目月支付明细表。 4. 合同合价项目月支付明细表。 5. 合同新增项目月支付明细表。 6. 计日工项目月支付明细表。 7. 计日工工程量月汇总表。 8. 索赔项目价款月支付汇总表。 9. 其他。 承 包 人:(全称及盖章) 项目经理:(签名) 日 期: 年 月 日

月工程价款金额共计(大 ),请贵方审核。

审核后,监理机构将另行签发月付款证书。
监理机构:(全称及盖章) 签 收 人:(签名) 日
说明:本申请书及附表一式 附件报送发包人批准。

期:







份,由承包人填写。监理机构审签后,作为月付款证书的

CB31 附表 1
合同名称: 致:(监理机构) 我方今申报 写)
工程或费用名称 合同单价项目 合同合价项目

工程价款月支付汇总表
( 承包[ ]月总 号 ) 合同编号:

年 月支付工程价款, 月总支付金额为(大 (小写 ),请贵方审核。
本期前累计 完成金额 (元) 本期申请金额 (元) 本期末累计 完成金额 (元) 备注

应 支 付 金 额

合同新增项目 计日工项目 材料预付款 索赔项目 价格调整 延期付款利息 其 他

应支付金额合计
工程预付款

扣 除 金 额

材料预付款 保留金 违约赔偿 其 他

扣除金额合计 月总支付金额: 佰 拾 万 仟 佰 拾 元 角 分

承 包 人:(全称及盖章) 项目经理:(签名) 日 期:







监理机构将另行签发审核意见。
监理机构:(全称及盖章) 签 收 人:(签名) 日 期:







说明:本表一式

份,由承包人填写。作为 CB31 的附表,一同流转,审批结算时用。

CB31 附表 2

已 完 工 程 量 汇 总 表
( 承包[ ]量总 号 )

合同名称:

合同编号:

致:(监理机构) 我方将本月已完工程量汇总如下表,请贵方审核。 附件:工程计量报验单。
承 包 人:(全称及盖章) 项目经理:(签名) 日
序号 项目名称

期:
项目内容




单位


核准 工程量 备注

(审核意见)
监理机构:(全称及盖章) 监理工程师:(签名) 日
说明:本表一式

期:







份,由承包人依据已签认的工程计量报验单填写。监理机构审签后,作

为 CB31 的附表,一同流转,审批结算时用。

CB31 附表 3
合同名称:

合同单价项目月支付明细表
( 承包[ ]单价 号 ) 合同编号:

致:(监理机构) 本月合同单价项目月支付明细表如下表,我方申请支付的工程价款总 金额为(大写) (小写 ), 请贵方审核。
承 包 人:(全称及盖章) 项目经理:(签名) 日 期: 年
序 号 合同 价号 价号 名称 单 位 合同 工程量 合同 单价 (元) 本月完成 工程量 金额 (元)




累计完成 工程量 金额 (元) 监理 审核 意见

月合同单价项目总支付金额:



















写)

经审核,本月应支付合同单价项目工程价款总金额为(大 (小写 )。
监 理 机 构:(全称及盖章) 总监理工程师:(签名) 日 期: 年





说明:本表一式

份,由承包人填写。监理机构审签后,作为 CB31 的附表,一同流转,

审批结算时用。

CB31 附表 4
合同名称:

合同合价项目月支付明细表
( 承包[ ]合价 号 ) 合同编号:

致:(监理机构) 本月合同合价项目月支付明细表如下表,我方申请支付的工程价款总 金额为(大写) (小写 ), 请贵方审核。
承 包 人:(全称及盖章) 项目经理:(签名) 日 期: 年
序 号 合同 价号 价号名称 合同合价 金额(元) 本月申报支 付金额(元)




支付比例 (%) 监理审核 意见 备注

累计支付 金额(元)

月合同合价项目总支付金额:



















写)

经审核,本月应支付合同合价项目工程价款总金额为(大 (小写 )。
监 理 机 构:(全称及盖章) 总监理工程师:(签名) 日 期: 年





说明:本表一式

份,由承包人填写。监理机构审签后,作为 CB31 的附表,一同流转,审

批结算时用。

CB31 附表 5
合同名称:

合同新增项目月支付明细表
( 承包[ ]新增 号 ) 合同编号:

致:(监理机构) 根据□变更指示(监理 [ 通知 号),我方今申请 金额为(大写)
附件:1. 施工质量合格证明。 2. 工程计量、计算数据和必要说明。 3. 变更项目价格签认单。 4. 承 包 人:(全称及盖章) 项目经理:(签名) 日 期: 年
序号 项目名称 项目内容 单 位 核准单价 (元) 申报 工程量

] 变指 年

号)/□监理通知(监理 [ ] 月已完成新增项目的工程价款总 (小写 ),请贵方审核。




申报合 价(元) 审定 工程量 审定合 价 (元)

合计

写)

经审核,本月应支付合同新增项目工程价款总金额为(大 (小写 )。
监 理 机 构:(全称及盖章) 总监理工程师:(签名) 日 期: 年 月 日

说明:本表一式

份,由承包人填写。监理机构审签后,作为 CB31 的附表,一同流转,审

批结算时用。

CB31 附表 6
合同名称:

计日工项目月支付明细表
( 承包[ ]计日付 号 ) 合同编号:

致:(监理机构) 写) 我方今申请支付本月完成计日工项目工程价款总金额为(大 (小写 ),请审核。
附件:计日工工程量月汇总表。 承 包 人:(全称及盖章) 项目经理:(签名) 日 期:
计日工 内容 核准 工程量







序 号

单 位

单价(元)

本月完成 金额(元)

累计完成 金额(元)

监理审核 意见

备注

计日工项目月总支付金额:



















写)

经审核,本月应支付计日工项目工程价款总金额为(大 (小写 )。
监 理 机 构:(全称及盖章) 总监理工程师:(签名) 日 期:







说明:1.本表一式

份,由承包人填写。监理机构审签后,作为 CB31 的附表,一同流转,

审批结算时用。2.核准工程量依据计日工工程量月汇总表 CB31 的附表 6-1 填写。

CB31 附表 6-1
合同名称:

计日工工程量月汇总表
( 承包[ ]计日总 号 ) 合同编号:

致:(监理机构) 我方依据经监理机构签认的计日工工程量签证单,汇总为本表,请贵 方审核。 附件: 计日工工程量签证单。
承 包 人:(全称及盖章) 项目经理:(签名) 日 期: 年
序号 计日工内容 单位 申报工程量




核准工程量 说 明

1 2 3 4 5 6 7 8 9

(审核意见)

监理机构:(全称及盖章) 监理工程师:(签名) 日
说明:本表一式

期:







份,由承包人在每个结算月汇总计日工工程量签证单填写。经监理机构

审签后,作结算用附件。

CB31 附表 7
合同名称:

索赔项目价款月支付汇总表
( 承包[ ]赔总 号 ) 合同编号:

致:(监理机构) 我方根据费用索赔签认单,现申请支付本月索赔项目价款总金 额为(大写) (小写 ),请贵方审核。
附件:费用索赔签认单。 承 包 人:(全称及盖章) 项目经理:(签名) 日 期: 年
序号 费用索赔签认单号




备注

核准索赔金额

1 2 3 4 5 6 7 8 合计

经 审 核,本 月 应 支 付 索 赔 项 目 价 款 总 金 额为(大写) (小写 )。
监 理 机 构:(全称及盖章) 总监理工程师:(签名) 日 期: 年





说明:本表一式

份,由承包人依据费用索赔签认单填写。监理机构审签后,作为 CB31

的附表,一同流转,审批结算时使用。

CB32

施工月报(
( 承包[


]月报

月)
号 )

合同名称:

合同编号:

致:(监理机构) 现呈报我方编写的
1. 材料使用情况月报表。 2. 主要施工机械设备情况月报表。 3. 现场施工人员情况月报表。 4. 施工质量检验月汇总表。 5. 工程事故月报表。 6. 完成工程量月汇总表。 7. 施工实际进度月报表。 8. 其他 承 包 人:(全称及盖章) 项目经理:(签名) 日 期: 年 月 日



月施工月报,请贵方审阅。

随本施工月报一同上报以下附表:

今已收到 月的施工月报及附件共

(承包人全称)所报 份。
监理机构:(全称及盖章) 签 收 人:(签名) 日 期: 年 月 日



说明: 1.施工月报一式

份, 由承包人填写, 每月 28 日前报监理机构, 监理机构签收后,

承包人 1 份,监理机构、发包人各 1 份。 2.施工月报内容应包括: 本合同段工程总体形象、 在建各分部工程进展情况和主要施 工内容、施工进度、施工质量、完成施工工作量、合同履约情况、施工大事记、本月 存在问题及建议等内容。

CB32


( 承包[




]月报


号 )











日是至







工程名称: 合同编号: 承 包 人: 项目经理: 日 期: 年 月 (全称及盖章) (签名) 日

CB32 附表 1
合同名称: 材料 规格/型号 名称 水泥

材料使用情况月报表
( 承包[ 单位 ]材料月 号 ) 合同编号: 上月 本月 本月 库存 进货 消耗 下月计 划用量

本月库存

粉煤 灰

型 材 钢 材

钢 筋

木材 柴油 汽油 炸药

承 包 人:(全称及盖章) 承 办 人:(签名) 日 期: 年
说明:本表一式





份,由承包人填写,作为《施工月报》的附件一同上报。

CB32 附表 2

主要施工机械设备情况月报表
( 承包[ ]设备月 号 )

合同名称: 序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 机 名称 械 设 备 型号/规格

合同编号: 数量(台) 本月工 作台时 完好率 (%) 利用率 (%)

承 包 人:(全称及盖章) 承 办 人:(签名) 日 期: 年 月 日

说明:本表一式

份,由承包人填写,作为《施工月报》的附件一同上报。

CB32 附表 3

现场施工人员情况月报表
( 承包[ ]人员月 号 )

合同名称:
序 号 部门或 工程部位 建 筑 安 装 检 验 运 输

合同编号:
人员数量(人) 管 理 辅 助 合计

1 2 3 4 5 6 7 8 9





(填报说明)

承 包 人:(全称及盖章) 承 办 人:(签名) 日
说明:本表一式

期:







份,由承包人填写,作为《施工月报》的附件一同上报。

CB32 附表 4

施工质量检验月汇总表
( 承包[ ]质检月 号 )

合同名称:
序 号 检验部位 检验项目

合同编号:
检验 数量 检验人 检验日期 检测结果

(填报说明)

承 包 人:(全称及盖章) 承 办 人:(签名) 日
说明:本表一式

期:







份,由承包人填写,作为《施工月报》的附件一同上报。

CB32 附表 5

工 程 事 故 月 报 表
( 承包[ ]事故月 号 )

合同名称:
序 号 发生事故 时间 事故地点

合同编号:
工程名称 事故 等级 直接损失 金额(元) 人员伤亡(人) 死亡 重伤

事故综述:

承 包 人:(全称及盖章) 承 办 人:(签名) 日 期: 年 月 日

说明:本表一式

份,由承包人填写,作为《施工月报》的附件一同上报。

CB32 附表 6

完成工程量月汇总表
( 承包[ ]量总月 合同编号:
分部工程编码 单位 合同工程量 本月完成 工程量 至本月已累计 完成工程量

号 )

合同名称:
序 号 分部工程名称

(填报说明)

承 包 人:(全称及盖章) 承 办 人:(签名)


说明:本表一式

期:







份,由承包人填写,作为《施工月报》的附件一同上报。

CB32 附表 7

施工实际进度月报表(
( 承包[ ]进度月


号 )

月)

合同名称:
完 成 单 分 工 部 程 位 工 量 程 完 量 成 完 量 成 (%) 合同 计 划 实 际 比 例 26 27

合同编号:
上 28 29 月 30 3 1 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 本 12 13 月 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25

承包人:(全称及盖章)

承办人:(签名)

日期:







说明:本表一式

份,由承包人填写,作为《施工月报》的附件一同上报。


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